肝硬化上消化道出血如何預(yù)防
肝硬化往往是各種慢性肝病的后歸宿，而肝硬化重要的直接死因是門靜脈高壓并發(fā)上消化道大出血。
肝硬化門靜脈高壓發(fā)生上消化道大出血的原因有兩種學(xué)說(shuō)，一是“爆炸說(shuō)”，指門靜脈壓力增高，胃底及食管下段靜脈曲張，內(nèi)壓過(guò)高，后血管爆裂引起大出血，此說(shuō)目前被大多數(shù)人接受;一是“腐蝕說(shuō)”，指胃酸分泌增加，伴有胃內(nèi)幽門螺桿菌感染，胃黏膜糜爛，對(duì)因門靜脈壓力升高而曲張的胃底食管靜脈不斷“腐蝕”，導(dǎo)致血管破裂出血，此說(shuō)支持者證實(shí)，80%以上的門靜脈高壓者合并幽門螺桿菌感染。我們認(rèn)為這兩種因素都存在，都應(yīng)加以預(yù)防。
上消化道大出血來(lái)勢(shì)洶洶，有時(shí)病人在家中、步行、旅游、談話等場(chǎng)合發(fā)病，沒(méi)來(lái)得及去醫(yī)院就發(fā)生了悲劇。所以，肝硬化合并門靜脈高壓的病人，必須增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，采取適當(dāng)措施。
