2 非甾體抗炎藥
老年人常因患腰腿疼痛、骨與關節(jié)的風濕性和退行性疾病，或因罹患心血管病，需要長期服用非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥可直接刺激、損傷胃黏膜，削弱黏膜屏障保護功能，并可降低血小板的凝血功能，導致上消化道出血。因此，老年人應采取綜合措施醫(yī)治各種骨關節(jié)病，避免長期大劑量服用非甾體抗炎藥。另外，心血管病的防治需要長期服用阿司匹林，在這種情況下要嚴格控制劑量，每日只服藥1次、75毫克，并要選用阿司匹林腸溶片，以降低上消化道出血的風險。
3 應激狀態(tài)
老年人大多伴有動脈硬化性病變，可致胃黏膜處于長期慢性缺血、缺氧狀況，易造成胃黏膜防御功能減弱，一旦面臨高度應激（如心肌梗死、腦血管意外及嚴重肺部感染等），胃黏膜的損傷會明顯加重，呈現(xiàn)黏膜充血、水腫、糜爛和潰瘍，引起上消化道出血。因此，當老年人處于高度應激狀態(tài)時，應及早采取干預措施。一旦出現(xiàn)上消化道出血跡象，如潛血試驗陽性或便血等，應及時給予抑酸劑，如奧美拉唑或雷尼替丁等靜脈滴注，以防大出血的發(fā)生。
