預(yù)防高脂血癥,主要是去除或控制其可能的病因、誘因及其他影響因素。
1.合理膳食
高脂血癥患者要注意各類(lèi)食物的平衡,宜選擇低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖和高纖維的食肪肝的可能性也大大增加。肥胖人群患冠心病及腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是健康人的2—3倍。
3.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者,血中總膽固醇和甘油三酯水平均低予普通人群;同時(shí)運(yùn)動(dòng)可增加膽固醇分解和脂蛋白脂酶活性,升高高密度脂蛋白膽固醇的水平,所以要堅(jiān)持適量的有氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)每周至少3次,每次30分鐘以上。
4.戒煙限酒
吸煙可影響血脂代謝,使血清甘油三酯水平升高,血清高密度脂蛋白膽固醇水平降低。戒煙后,血脂異??苫謴?fù)正常。長(zhǎng)期大量飲酒,對(duì)消化和神經(jīng)系統(tǒng)可造成不良影響,過(guò)量飲酒也會(huì)因熱量過(guò)剩而加劇動(dòng)脈粥樣硬化程度,因此應(yīng)限制酒精的攝入。
5.控制影響血脂的其他疾病
如果患者的全身疾病通過(guò)治療能夠得到有效控制,其血脂也會(huì)隨之降低或完全恢復(fù)正常,而不一定需要服用降血脂藥物。
已患有高脂血癥者,尤其是合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)人群,應(yīng)定期化驗(yàn)血脂,盡早治療。當(dāng)高脂血癥確診后,首先應(yīng)進(jìn)行飲食測(cè)整、生活方式改善以及影響因素的控制:在此基礎(chǔ)上,再進(jìn)行藥物治療。
◇高脂血癥的藥物治療
常用的降血脂藥物有5類(lèi):他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)、膽酸螯合劑和膽固醇吸收抑制劑等。貝特類(lèi)藥物的突出作用是顯著降低血甘油三酯。服用較大劑量的煙酸可降低膽固醇及甘油三酯。膽酸螯合劑僅適用于單純高膽固醇血癥或與其他藥物聯(lián)合治療混合型高脂血癥。膽固醇吸收抑制劑主要是降低膽固醇,與他汀類(lèi)藥物合用可產(chǎn)生極好的降脂效果。其中,他汀類(lèi)(包括辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等)藥物是理想的降膽固醇藥物,降膽固醇作用強(qiáng),具有血管保護(hù)作用,可預(yù)防冠心病、腦卒中的發(fā)生,還可以延長(zhǎng)壽命。