減少鈣劑吸收的食物
補鐵劑、含磷的可樂飲料、酒精以及富含植酸鹽的食物(如麥麩等)、蛋白質(zhì)攝入過高,牛奶促進鈣劑吸收的食物:食用面包,饅頭等發(fā)酵食物、富含維生寨C的水果、蔬菜。
◆維生素D
作用:有利于鈣在胃腸道的吸收,維生寨用于治療骨質(zhì)疏松癥時,與其他藥物聯(lián)合使用(如鈣爾奇D)。
推薦劑量:成年人每日200IU(5微克).老年人每日400-800IU(10-20微克)。
注意事項:臨床應(yīng)用時應(yīng)定期監(jiān)測血鈣和尿鈣,酌情調(diào)整劑量。
◆活性維生素D
作用:能促進骨形成和礦化,并抑制骨吸收。
代表藥物:骨化三醇,阿法骨化醇藥物特點:老年人更適宜選用活性維生素D,它包括lα-羥維生素D(α-骨化醇)和1,25-雙羥維生素D3(骨化三醇)兩種,前者在肝功能正常時才有效,而后者不受肝腎功能的影響。
注意事項:臨床應(yīng)用時應(yīng)定期監(jiān)測血鈣和尿鈣,酌情調(diào)整劑量。
藥物冶療
★雙磷酸鹽類:可有效抑制破骨細(xì)胞活性、降低骨轉(zhuǎn)換。
代表藥物:阿侖磷
藥物特點:服藥期間需補充鈣劑。藥物過量可能會導(dǎo)致低鈣血,低磷血癥和上消化道不良反應(yīng),如果藥物過量感到不適,患者應(yīng)保持直立姿勢給予牛奶或抗酸劑。
藥物服用方法:清晨用溫開水200毫升送服,不得咀嚼或吮吸本藥,服藥后至少30分鐘再吃食物,避免躺臥。
★降鈣素類:能抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量??深A(yù)防骨量丟失并增加骨量。
代表藥物:鮭魚降鈣和鰻魚降鈣素類似物
藥物特點:降鈣素類藥物的突出特點是能明顯緩解骨痛,對骨質(zhì)疏松性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效,因而更適合有疼痛癥狀的骨質(zhì)疏松患者。
★選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑:有效抑制破骨細(xì)胞活性,降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平。
代表藥物:雷諾昔芬
藥物特點:該藥只用于女性患者,是選擇性的作用于雌激素的靶器官,對乳房和子宮內(nèi)膜無不良影響,另外對血脂有調(diào)節(jié)作用。