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編者按：很對(duì)高血壓患者都是要堅(jiān)持服用降壓藥來(lái)降壓的，但是這個(gè)服用降壓藥??！很多人服用起來(lái)都很隨意，只要一感覺(jué)不舒服就服用，其實(shí)這樣是不好的。
睡前吃降壓藥很危險(xiǎn)
一般人入睡后，血壓可比原來(lái)下降15%～20%，午夜0—3點(diǎn)鐘為晝夜血壓低時(shí)段。有些老年高血壓病人擔(dān)心夜間或凌晨發(fā)生意外，就自作主張?jiān)谂R睡前再服一次降壓藥，這可導(dǎo)致血壓明顯下降，出現(xiàn)“降壓灌注不良綜合征”，使大腦血流量減慢、減少，血液黏稠度增加，從而使高血壓病人的心、肝、腦、腎等重要臟器供血不足；腦供血不足、血流緩慢，加上老年人血管內(nèi)壁粥樣硬化、頸動(dòng)脈高度狹窄和斑塊，極易導(dǎo)致腦血栓和腦梗死。
高血壓老人大多血管內(nèi)壁沉積著類(lèi)脂質(zhì)和膽固醇，久而久之導(dǎo)致血管內(nèi)壁粥樣硬化和斑塊。臨睡前如再服降壓藥，導(dǎo)致血壓驟降：加上低血壓時(shí)腦部血流過(guò)緩，血黏度增加，易形成血栓，從而導(dǎo)致缺血性中風(fēng)、偏癱等，更為嚴(yán)重者出現(xiàn)心肌梗死。
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許多老年人錯(cuò)誤地認(rèn)為：血壓越低越好。確實(shí)，在一定范圍內(nèi)，血壓值的高低與心、腦、腎等重要器官受損的發(fā)病率呈“正相關(guān)”，提示降低原本過(guò)高的血壓對(duì)這些器官具有保護(hù)作用。但血壓并非越低越好，前提是要保證供應(yīng)這些器官血流所需的灌注壓。如血壓過(guò)低，就會(huì)誘發(fā)缺血性中風(fēng)！老年患者（特別是高齡老人）大多有不同程度的動(dòng)脈硬化和斑塊，及血管腔狹窄等病癥，導(dǎo)致血流的循環(huán)阻力增高。許多老年人血壓較年輕時(shí)“高”些．這是一種正常的“生理調(diào)節(jié)”，這是為克服循環(huán)阻力而“自身調(diào)節(jié)”的結(jié)果。這可使體內(nèi)重要器官的供血（包括血流量和灌注壓）保持相對(duì)的正常。
為解決某些老年人血壓波動(dòng)大、清晨有腦中風(fēng)可能的問(wèn)題，醫(yī)生建議服用作用長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)的“長(zhǎng)效”ACEI類(lèi)或ARB類(lèi)降壓藥，如：洛汀新、波依定、絡(luò)活喜和代文等，一般每天清晨服一次即可
長(zhǎng)效降壓藥好處是：一可減少服藥次數(shù)，簡(jiǎn)單、方便；二可保持24小時(shí)內(nèi)的平穩(wěn)降壓，大大降低晝夜血壓波動(dòng)對(duì)腦、心等重要器官的危害，預(yù)防清晨血壓高峰時(shí)可能的意外（如腦中風(fēng)）：三可保護(hù)心腦血管，逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的高血壓并發(fā)癥（如左心室肥大、心室壁肥厚等）：四是長(zhǎng)效降壓藥的副作用小，服用方便，有利于患者堅(jiān)持正規(guī)和長(zhǎng)期的治療。
