老年人嗓子痛須警惕心肌梗死
張大爺今年了70歲。2年前他出現(xiàn)了嗓子疼痛的癥狀。此后他曾先后去多家醫(yī)院診治，均被當(dāng)作慢性咽炎治療，但是治療效果始終不理想。前幾天張大爺因嗓子疼突然加重，在其家屬的陪同下來我院治療。經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)張大爺?shù)难什坑忻黠@紅腫。于是建議張大爺做心電圖檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)張大爺嗓子疼的原因竟然是廣泛性前壁心肌梗死。由于手術(shù)及時(shí)。張大爺現(xiàn)已完全康復(fù)。
心肌梗死是指由于心肌缺血、缺氧所引起的心肌壞死。此病患者多有劇烈的持久性胸痛的癥狀，經(jīng)休息或含服硝酸酯類藥物后常常不能完全緩解。這類患者還經(jīng)常伴有白細(xì)胞增高、發(fā)熱、血沉加快、血清心肌酶活性增高以及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭等合并癥。很多人都知道，胸痛是心肌梗死常見的癥狀。這種疼痛呈壓榨性，疼痛的部位在胸骨下或左側(cè)，可放射至雙臂、頸部、肩部、背部或下頜部，可在勞累或休息時(shí)發(fā)作。心梗發(fā)作時(shí)，患者常伴有呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐、心悸或強(qiáng)烈的瀕死感，然而并非所有的心肌梗死患者在發(fā)病時(shí)都會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀。
在臨床上，約有半數(shù)以上的此病患者可在發(fā)病前的1-2天或1-2周突然出現(xiàn)劇烈持久的胸部疼痛；少部分的此病患者無胸部疼痛癥狀，發(fā)病時(shí)即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭；還有部分這類患者疼痛的部位在上腹部，因而易被誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；也有極少的這類患者初的癥狀表現(xiàn)為嗓子疼，甚至是牙疼（特別是老年人、婦女、糖尿病患者，當(dāng)心肌梗死發(fā)作時(shí)其胸痛癥狀往往不明顯或根本無癥狀）。如果對(duì)其出現(xiàn)的上述癥狀掉以輕心、不加以鑒別，往往會(huì)錯(cuò)失搶救的良機(jī)，使患者失去生命。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家告訴我們，對(duì)于老年人的各種癥狀都不要掉以輕心。老年人的牙疼、肚子疼，都可能是其患有心臟病的表現(xiàn)。
在美國每年約有150萬人突發(fā)心肌梗死。中國雖然屬于此病的低發(fā)國家，但近年來此病的發(fā)病率卻有逐年上升的趨勢(shì)。對(duì)于心肌梗死這種病情兇險(xiǎn)的疾病，有效地進(jìn)行預(yù)防遠(yuǎn)比積極地治療重要得多。心肌梗死的病情雖然兇險(xiǎn)，但該病從形成至發(fā)病有一個(gè)長(zhǎng)期的、逐漸積累的過程。因此，人們只要在生活中注意預(yù)防，有可能避免發(fā)生心肌梗死。
