胃炎前癌變可以逆轉(zhuǎn)而康復(fù)
胃黏膜上皮細(xì)胞的癌變是一個(gè)漸進(jìn)過程,常經(jīng)歷多年的持續(xù)胃癌癌前病變階段,廣州四五八醫(yī)院腫瘤生物治療中心主任楊富強(qiáng)介紹說,在臨床中常碰到有的患者持寫有“慢性萎縮性胃炎”的胃鏡檢查報(bào)告找醫(yī)生。他們情緒緊張,生怕病變發(fā)生癌變。
胃黏膜中度以上不典型增生需排查癌變的可能性
楊富強(qiáng)認(rèn)為,慢性萎縮性胃炎,單憑胃鏡經(jīng)肉眼觀察下結(jié)論是不準(zhǔn)確的,必需經(jīng)過活檢送病理進(jìn)行組織學(xué)檢查,在顯微鏡下觀察到胃黏膜有慢性炎癥和腺體萎縮方可確診,且其仍屬良性病變。由于慢性萎縮性胃炎常伴有胃黏膜腸化生和不典型增生,所以其確有發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性。
“目前把胃黏膜出現(xiàn)不完全結(jié)腸型腸化生,或者出現(xiàn)中、重度不典型增生,視為胃癌癌前病變。”楊富強(qiáng)表示,腸化生來自腺體頸部增殖細(xì)胞,其中完全型小腸化生,屬炎性反應(yīng),不完全型結(jié)腸化生,與腸型胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系。
不典型增生即為異型增生,主要是上皮細(xì)胞和腺體細(xì)胞異常增生,且失去原來的功能,可分為輕、中、重3級(jí)。所以,當(dāng)病理報(bào)告為胃黏膜有不典型增生(輕度)或胃黏膜有完全型小腸化生時(shí),則不屬于胃癌癌前病變,癌變的可能性非常小。但楊富強(qiáng)同時(shí)提醒,如果病理特征為:胃黏膜有不典型增生(中度或重度)或胃黏膜有不完全型結(jié)腸化生,就屬于胃癌癌前病變了。
胃炎癌變的逆轉(zhuǎn)康復(fù)需靠自身免疫力
在胃炎癌變前加以防范,是預(yù)防胃癌的關(guān)鍵所在。楊富強(qiáng)介紹說,通過免疫細(xì)胞療法,保護(hù)黏膜、改善胃黏膜血液循環(huán)、增加胃黏膜上皮細(xì)胞的再生和修復(fù)功能,發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎可以轉(zhuǎn)為慢性淺表性胃炎或恢復(fù)正常黏膜;腸化生數(shù)也可以減少或完全消失;中度不典型增生可以減輕;對(duì)重度不典型增生,可在手術(shù)治療后,施治免疫細(xì)胞療法,防止病愈后復(fù)發(fā)。