慢性肝病宜個(gè)體化 分階段論治(7)

  并非肝炎都傳染

  出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常。與非傳染性肝炎患者接觸不會(huì)導(dǎo)致肝炎傳染,常見(jiàn)的非傳染性肝炎包括:

慢性肝病宜個(gè)體化 分階段論治

  藥物性肝炎:引起肝炎的藥物非常多,常見(jiàn)的肝毒性藥物有:消炎藥(紅霉素,四環(huán)素等),抗結(jié)核藥物(利福平,異煙肼等),解熱鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林,撲熱息痛等),降糖藥物(優(yōu)降糖、拜糖平等)。很多中藥也都有肝毒性,例如川辣子、雷公藤等。在用藥時(shí),一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,自己也應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥物使用說(shuō)明書(shū),注意相關(guān)不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

  酒精性肝炎:長(zhǎng)期、過(guò)量飲盾會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎發(fā)生。酒精(乙醇)在肝臟中解毒和轉(zhuǎn)化,直接損害肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝炎發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn),每天100克白酒,堅(jiān)持喝5年.必然會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎,堅(jiān)持喝20年,極有可能導(dǎo)致酒精性肝硬化。

  自身免疫性肝炎:與自身免疫反應(yīng)異常有關(guān)的肝炎,中老年婦女好發(fā)。如果肝功能長(zhǎng)期異常,實(shí)驗(yàn)室檢查自身免疫指標(biāo)(抗核抗體、抗平滑肌抗體等)陽(yáng)性,可以確診。

  脂肪肝:是由于肝細(xì)胞脂肪代謝障礙導(dǎo)致脂肪組織在肝細(xì)胞內(nèi)堆積,使肝細(xì)胞變性受損的一種疾病,目前較為常見(jiàn),肥胖者,長(zhǎng)期飲酒者、喜歡多吃肥甘厚味者多見(jiàn)。

  代謝性肝炎:某些代謝性疾病可以并發(fā)代謝性肝炎,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。臨床上可見(jiàn)不少先天代謝障礙引起的肝炎,如銅代謝障礙、鐵代謝障礙,卟啉代謝障礙引起的肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病等等?/p>

  中毒性肝炎:一些化學(xué)毒物,如四氯化碳、氯仿等對(duì)肝臟有很強(qiáng)的毒性,長(zhǎng)期接觸或超量接觸,有可能引起肝臟發(fā)炎,如家具裝修時(shí),大量接觸含苯或甲醛等有害物質(zhì),某些菌類(lèi),如毒蘑菇等,也可引起肝細(xì)胞損害。

  肝臟是人體大的腺體,也是各種毒性物質(zhì)和異常代謝直接傷害的目標(biāo),病毒性肝炎具有傳染性,但是更多種類(lèi)的肝炎并沒(méi)有傳染性。日常生活中遇到肝炎患者還需認(rèn)真鑒別,不可混為—談。

  病毒性肝炎常見(jiàn)的化驗(yàn)指標(biāo)及其臨床意義

  引起肝功能異常的原因很多,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害、自身免疫性肝病以及其他內(nèi)科疾病等均可引起肝功能損害,一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常,首先需要排查的就是病毒性肝炎,下面介紹病毒性肝炎常見(jiàn)的化驗(yàn)指標(biāo)及其臨床意義。

  甲型病毒性肝炎(HAV)

  抗HAVlgM陽(yáng)性表示甲型肝炎病毒急性感染。抗HAV IgG陽(yáng)性屬于保護(hù)性抗體,其陽(yáng)性表示機(jī)體對(duì)甲型肝炎病毒具有免疫力。

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