編者按：為了寶寶的健康很多媽媽都會(huì)定期做產(chǎn)前檢查。你知道產(chǎn)前檢查都是檢查哪些項(xiàng)目的嗎？糖篩又是什么意思？下面小編就和大家一起來(lái)看看吧！
糖篩難為你了嗎?
在產(chǎn)前檢查中有兩個(gè)同為“tang U”的名詞，很多孕產(chǎn)婦會(huì)混淆這兩個(gè)“糖(唐)篩”的概念。“糖篩”是指對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行糖尿病的篩查，“唐篩”則是指對(duì)胎兒唐氏綜合征的篩查。今天我們想與各位探討的是第一個(gè)“糖篩”，有關(guān)“唐氏綜合征”的篩查會(huì)在今后的專欄里進(jìn)行討論。
糖尿病與妊娠的關(guān)系
首先我們需要知道的是糖尿病和妊娠的關(guān)系，妊娠期合并糖尿病包括兩種：一是指在懷孕前原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并的妊娠，亦被稱為“糖尿病合并妊娠”，二是指“妊娠期糖尿病”(GDM.gestational diabetes mellitus)，即妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，這包含了一部分懷孕前已患有糖尿病但孕期首次被診斷出的患者。
近年來(lái)，由于飲食、生活習(xí)慣等原因，我國(guó)妊娠合并糖尿病發(fā)生率在逐年增加，妊娠糖尿病可能導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽酮癥酸中毒、高滲性昏迷、低血糖昏迷、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂;胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重危害母兒生命安全的并發(fā)癥。如果能及時(shí)進(jìn)行孕期診斷和積極控制準(zhǔn)媽媽血糖，母兒結(jié)局能得到明顯改善：但是目前國(guó)內(nèi)外妊娠期糖尿病(GDM)的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，而且國(guó)內(nèi)缺乏妊娠合并糖尿病的治療規(guī)范，所以，目前妊娠合并糖尿病臨床管理相對(duì)比較混亂，以至于妊娠合并糖尿病仍是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒出現(xiàn)合并癥甚至死亡的主要原因之一。
GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前國(guó)際上多采用2008年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(National Institutesof Health，NIH)的高血糖與妊娠不良結(jié)局關(guān)系研究( HAPO)結(jié)果，作為GDM的診斷標(biāo)準(zhǔn)。而我國(guó)主要依據(jù)2009年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)妊娠合并糖尿病協(xié)作組起草的《妊娠合并糖尿病臨床診斷與治療推薦指南(草案)》作為診斷參考。由于現(xiàn)推薦的妊娠期糖尿病篩查、診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于美國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn)而制定，缺乏基于循證醫(yī)學(xué)的適合我國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以，上海各家醫(yī)院根據(jù)各自情況，對(duì)準(zhǔn)媽媽糖尿病有篩查方法也不相同，主要的診斷方法有GCT篩查加OGTT診斷法、空腹血糖篩查加OGTT診斷法。
