糖友都可以服用阿司匹林嗎

  目錄:

  第一章:糖友都可以服用阿司匹林嗎

  第二章:十大經(jīng)典抗衰老中藥

  第三章:天麻可治頭痛眩暈 煎煮有禁忌

  編者按:阿司匹林一般都作為消炎、鎮(zhèn)痛,解毒在臨床上用的比較多,醫(yī)生用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,現(xiàn)在臨床上也有用于治療糖尿病患者。但是醫(yī)生告訴我們并非所有的糖尿病患者都可以服用阿司匹林,這是為什么?

  糖友都可以服用阿司匹林嗎

  隨著人們生活方式、飲食習(xí)慣的不斷改變,以及人口老齡化日益加劇,糖尿病發(fā)病率飛速增長(zhǎng)。新統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)20歲以上成人糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.7%,現(xiàn)癥患者逾9200萬。

  糖尿病人群是心血管疾病的高危人群,80%的糖尿病患者終死于心血管并發(fā)癥??梢赃@么說,如果不存在心血管并發(fā)癥,糖尿病將不會(huì)成為一個(gè)如此嚴(yán)重的健康問題。治療糖尿病的主要目的之一就是預(yù)防或減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,尤其是心腦血管病變的發(fā)生。

  

  研究顯示:絕大多數(shù)糖尿病患者的急性心血管事件與血栓形成有關(guān),這其中,血小板功能占有重要地位。體外研究顯示,糖尿病患者的血小板對(duì)促血小板聚集劑反應(yīng)性極高,其主要原因在于血栓素的產(chǎn)生明顯增多。阿司匹林通過阻斷環(huán)氧合酶(COX)進(jìn)而抑制血小板合成血栓素,從而達(dá)到抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用。

  諸多大型臨床研究證實(shí),阿司匹林可以有效地預(yù)防糖尿病患者的心腦血管事件,尤其是在心血管疾病一級(jí)預(yù)防方面具有重要作用,被公認(rèn)為是防治心腦血管事件的基石。那么,是否所有糖尿病人都需要服用阿司匹林?它有哪些副作用?究竟應(yīng)當(dāng)如何規(guī)范服用呢?下面就來談?wù)勥@方面的有關(guān)問題。河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科袁慧娟

  阿司匹林是一把雙刃劍,既可防止血栓的形成,減少心血管事件的發(fā)生,同時(shí),還可導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)的增加,所以仔細(xì)權(quán)衡阿司匹林的益處和風(fēng)險(xiǎn)非常重要。

  為了規(guī)范阿司匹林的使用,2010年,美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)/美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)/美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)發(fā)表聯(lián)合發(fā)表了關(guān)于《阿司匹林在糖尿病患者心血管事件一級(jí)預(yù)防使用》的聲明,該聲明的核心內(nèi)容是先對(duì)糖尿病人群進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,充分考慮風(fēng)險(xiǎn)/效益比,終確定哪些糖尿病患者適宜選擇阿司匹林用于心血管疾病一級(jí)預(yù)防(一級(jí)預(yù)防:即在疾病尚未發(fā)生或疾病處于亞臨床階段時(shí)及早采取干預(yù)措施,通過控制心血管危險(xiǎn)因素,達(dá)到避免或減少心血管事件發(fā)生的一種預(yù)防策略)。

  《聲明》強(qiáng)調(diào),整體心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是糖尿病患者應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行心血管事件一級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)?;谡w心血管風(fēng)險(xiǎn),可將糖尿病患者罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)分成高、中、低3個(gè)檔次。高危人群為男性>50歲或女性>60歲且合并下列任一項(xiàng)危險(xiǎn)因素(吸煙、高血壓、血脂異常、心血管疾病家族史、蛋白尿)者,其10年內(nèi)心血管風(fēng)險(xiǎn)超過10%;中危人群為男性>50歲或女性>60歲無危險(xiǎn)因素以及男性<50歲或女性< 60歲但合并任一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者,其10年內(nèi)心血管風(fēng)險(xiǎn)在5%~10%之間;低危人群為男性<50歲或女性<60歲且無心血管危險(xiǎn)因素者,其10年內(nèi)心血管風(fēng)險(xiǎn)低于5%。

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