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編者按:有不少準媽媽準爸爸都希望能夠生一對龍鳳胎,甚至多胎?,F(xiàn)代通過醫(yī)學手段完全可以實現(xiàn)這個愿望。但其對媽媽和寶寶來說都具有一定的風險,因此目前,專家提出了“one baby at a time”的口號!
女性多胎妊娠 安全嗎
主觀愿望導致多胎妊娠
許多不育夫婦,尤其是接受IVF(體外受精)治療者,希望生育雙胎,甚至多胎。人們在接受醫(yī)學助孕技術(shù)過程中,由于有了超促排卵治療,可以有“機會”讓自己一次生育更多的子女。這樣,多胎妊娠和生育有了廣泛的社會需求和強大的技術(shù)保障,逐漸引起了各個方面的關(guān)注。多胎妊娠有利有弊,眾說紛紜。產(chǎn)生多胎妊娠的原因不盡相同,專家們也在不斷探索多胎妊娠的原因,并積極尋找有效的規(guī)避方法。
由于醫(yī)學助孕技術(shù)的費用高、對夫婦影響較大、治療結(jié)果還不十分讓人滿意,醫(yī)生為了患者的強烈要求不得已為之,為了提高懷孕率而常會盡量加大促排卵藥物的用量,人為地增加移植的胚胎數(shù)量。這使人感覺即使是多胎妊娠也比治療失敗要好,而患者也默認這種做法,故容易出現(xiàn)多胎妊娠。
歐洲的人類生殖與胚胎學協(xié)會(ESHRE)在總結(jié)了眾多的臨床治療結(jié)果后,將輔助生殖技術(shù)中多胎發(fā)生的常見主客觀原因歸納為如下九個方面:
?、僭嚬軏雰杭夹g(shù)的效率還不高;
?、谶€不能對移植后的胚胎是否成功妊娠進行準確地判斷;
?、叟咛ズ吐炎拥膬龃婕夹g(shù)還不過關(guān);
④醫(yī)生對多胎妊娠的風險估計不足;
?、萸楦泻徒?jīng)濟利益驅(qū)使醫(yī)生追求高妊娠率;
?、掎t(yī)生對多胎妊娠的危險性認識不夠,也缺乏必要的隨訪;
?、哒J為出生嬰兒的健康狀況與是否治療成功及和讓患者生育相比,意義要次要得多;
⑧缺乏規(guī)范化的體系或標準來指導醫(yī)生進行超促排卵和胚胎移植;
?、崛狈ΡO(jiān)督機制。
廣泛開展的輔助生殖技術(shù),超促排卵藥物的應用,以及上述的種種原因,使得多胎妊娠的發(fā)生率明顯增加。