我們不但要知道這些不良反應(yīng),及時(shí)向醫(yī)生通報(bào),更要采取一些措施來有效防止這些不良反應(yīng),達(dá)到有效且安全的目的。
1.選好適應(yīng)證并非所有的疼痛都可服用NSAID,像胃腸病的疼痛、腦血管病的頭痛、心絞痛、心肌梗死等,有的無(wú)效,有的可能耽誤搶救時(shí)間,至于診斷不清的疼痛更有可能延誤診斷。所以應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿道聽途說自行服藥。
2.服藥劑量與療程(時(shí)間長(zhǎng)短)應(yīng)遵醫(yī)囑不良反應(yīng)中不少與劑量過大、用藥時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)。所以,此類藥的使用原則是小劑量,短療程,達(dá)到所需效果即停藥。
3.預(yù)防性用藥無(wú)效
4.復(fù)合用藥即同時(shí)用兩種以上NSAID,如芬必得+去痛片,阿司匹林+消炎痛等,尤其是和腎上腺皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松之類)合用時(shí),不良反應(yīng)成倍增加,應(yīng)避免。
5.老年人謹(jǐn)慎用藥尤其是老年女性對(duì)NSAID敏感性高。已有某些基礎(chǔ)病,如胃炎、潰瘍病、過敏性疾病、皮膚病、肝腎功能損害、再生障礙性貧血、心腦血管疾病、出血性疾病等,更易出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)慎用之。
6.長(zhǎng)期用藥時(shí)加服法莫替丁、前列腺素制劑可減少NSAID的致潰瘍作用。建議在餐后或稍進(jìn)食后服藥。
7.選用新制劑/劑型如緩釋片、腸溶片,或新藥NO-阿司匹林、NO-NSAID等(NO即一氧化氮),更為安全。