六經(jīng)病欲解時 張仲景創(chuàng)作《傷寒論》之大綱
編者按：在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，醫(yī)圣張仲景創(chuàng)作的《傷寒論》備受醫(yī)學(xué)家的追捧，被醫(yī)學(xué)界尊為經(jīng)典。張仲景傷寒論里說“卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰非常之疾”，意思就是說外感自然界的“邪風(fēng)之氣”，人體才能得病。
《傷寒論》自問世以后，即備受醫(yī)界的重視，因其具有高度臨床實用價值，被后世醫(yī)界尊為經(jīng)典，尊張仲景為醫(yī)圣。近兩千年以來，歷代研究《傷寒論》的著作多達800多種，現(xiàn)存的也有600多種，可謂壯觀。但是人們研究的學(xué)術(shù)觀點多有分歧。我們認(rèn)為：張仲景創(chuàng)作《傷寒論》的理論體系是五運六氣理論;“六經(jīng)病欲解時”是仲景創(chuàng)作《傷寒論》之大綱。
《傷寒論》創(chuàng)作的理論體系是五運六氣理論
《傷寒論》是一部外感專著。凡是外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫脫離不了氣象變化，氣象變化又脫離不了天體運動規(guī)律，即天文，說明天文氣象理論是外感病重要的理論基礎(chǔ)。而中醫(yī)學(xué)中的天文氣象理論，全在《內(nèi)經(jīng)》五運六氣理論之中，因此，只有用五運六氣理論闡述《傷寒論》，才能把《傷寒論》說明說透，所以第一個解釋《傷寒論》的成無己就用五運六氣理論作為說理工具。
桂林古本《傷寒雜病論》載有《六氣主客第三》一篇，專講五運六氣理論，可能是張仲景原有文意。張仲景在《傷寒論》序文中說《素問》、《陰陽大論》等古典醫(yī)著是他撰寫《傷寒論》的重要理論依據(jù)，而四時陰陽和臟氣法時卻是五運六氣理論的核心理論。《傷寒例》還明確記載有“四時、八節(jié)、二十四氣、七十二候決病法”，更是五運六氣理論的重要組成部分。陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》也佐證《傷寒論》應(yīng)用了五運六氣理論?！秱摗返娜幦?，就是五運六氣的三陰三陽，《傷寒論》的三陰三陽次序，就是《素問·六元正紀(jì)大論》中司天的三陰三陽次序。
在成無己用五運六氣解讀《傷寒論》的影響下，繼之者歷代不乏其人，如金元時期的劉河間、張子和等對《傷寒論》六經(jīng)與六氣的關(guān)系就多有論述，至明代張介賓對五運六氣有深入研究，大大發(fā)揮了臟腑經(jīng)絡(luò)與六氣標(biāo)本中氣的關(guān)系，給清代醫(yī)家用五運六氣研究《傷寒論》奠定了理論基礎(chǔ)。所以到了清代，張志聰、張令韶就用運氣標(biāo)本中氣理論全面解釋《傷寒論》，繼之者有陳修園、黃元御、唐宗海、陸九芝、鄭欽安等等，逐漸形成了六經(jīng)氣化學(xué)說。但他們多以運氣標(biāo)本中氣為說，如陳修園《傷寒論淺注》說：“六氣本、標(biāo)、中氣不明，不可以讀《傷寒論》。”這樣的注解不全面不深入。
外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫屬于天，而病發(fā)于人體，所以還必須知道人體生命科學(xué)，做到“天人合一”，才能讀懂《傷寒論》?！稄堉韭斸t(yī)學(xué)全書·傷寒論集注》說：“三陰三陽謂之六氣，天有此六氣，人亦有此六氣。無病則六氣運行，上合于天，外感風(fēng)寒，則以邪傷正，始則氣與氣相感，繼則從氣而入于經(jīng)。世醫(yī)不明經(jīng)氣，言太陽便曰膀胱，言陽明便曰胃，言少陽便曰膽，跡其有形，亡乎無形，從其小者，失其大者，奚可哉!”張志聰強調(diào)的就是“天人合一”理論，也是今日研究《傷寒論》者之所缺?，F(xiàn)行《傷寒論》教材，只講方證，謂本證、兼證、變證等，不僅脫離了自然界天文氣象理論，亦脫離人體生命科學(xué)。
