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編者按:千防萬防血栓難防,為什么血栓就這么難防呢?為什么稀釋血液還是不能預(yù)防血栓呢?血栓頻頻發(fā)作,既沒有癥狀,又難以預(yù)防,這可怎么是好呢?
輸中藥難防血栓
在急診室里,65歲的葛老太因頭暈、惡心、言語不清等癥,被家人緊急送往醫(yī)院急診,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)她血壓偏高,1711/90毫米汞柱,一側(cè)肢體活動不靈,經(jīng)腦CT檢查后確診為臟血栓,給予抗栓、改善腦缺血治療知對癥治療后好轉(zhuǎn)。葛老太的家人很疑惑,葛老太每年都常規(guī)輸液2次,2周前剛在醫(yī)院輸了10天的中藥來‘稀釋血液”,怎么這么快就發(fā)生腦血栓了呢?
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在臨床上,我們經(jīng)常能碰到來門診看病的患者詢問,每年常規(guī)“稀釋血液”2次,是否能預(yù)防腦血栓和心肌梗死。其實(shí),在沒有任何癥狀的情況下,企圖通過“稀釋血液”來預(yù)防腦血栓和心肌梗死,是不可取的。
“稀釋”的含義是降低濃度,使溶液由黏稠變?yōu)橄”?ldquo;稀釋血液”也就是降低血液的濃度,使血液變稀?。貉褐杏屑t細(xì)胞、白細(xì)胞、血小襖、蛋白質(zhì)、血糖、血膽固醇、血甘油三酯等成分,這些物質(zhì)以一定濃度溶于血液中。人體內(nèi)的血容量是相對固定的,但血液中的這些物質(zhì)含量是變化的。含量增加,出現(xiàn)高血糖、高膽固醇血癥、紅細(xì)胞增多癥等;含量減低,出現(xiàn)低血糖、紅細(xì)胞減少、低鈉血痘等。當(dāng)血液中某種成分含量增加,血液濃度升高,則需要處理。例如,高血糖需要降糖治療,高膽固醇需要降脂治療。只有這樣,才可使血液濃度真正恢復(fù)正常,使血液黏度下降。
目前,人們所說的“稀釋血液”方法主要是指“靜脈輸注活血化瘀中藥”。中藥制劑有活血化瘀、抗氧化等作用。在治療腦血栓時(shí),醫(yī)生常給患者輸注。但是,若沒有腦血栓,只是為了避免腦血栓,這種方法是沒有預(yù)防作用的.臨床亦證實(shí),有些中老年人采用的所謂“稀釋血液”方法,并不能使血液真正得到稀釋,有時(shí),反而會增加藥物過敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。若患者存在心功能不全,還可能加重心功能不全的危險(xiǎn)。