迷途五 腦卒中肯定遺傳
有人以為腦卒中是一種遺傳性疾病,父母患腦卒中,自己就惴惴不安。其實(shí),腦卒中是一種多基因遺傳性疾病,其遺傳度只有40%左右。由動(dòng)脈硬化、高血壓引起的腦卒中才與遺傳因素有關(guān),后天環(huán)境、社會(huì)心理因素等才是發(fā)病與否的關(guān)鍵。因此,腦卒中病人的子女不必為此憂心忡忡;但應(yīng)加強(qiáng)自我保健,并定期體檢。若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并認(rèn)真治療高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化,則可以有效地防止或減少腦卒中的發(fā)生。
迷途六 一旦發(fā)生腦卒中就難以康復(fù)
因?yàn)閴乃滥X組織周圍的神經(jīng)細(xì)胞可在一定程度上代償其功能,使病人的思維、語(yǔ)言、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙逐漸減輕,所以病情輕者甚至可以完全恢復(fù),不過(guò)這通常需經(jīng)歷1年時(shí)間。
近年來(lái),治療腦卒中的新藥及新療法不斷涌現(xiàn),腦卒中的治愈率顯著提高,使腦卒中后生存5年以上者達(dá)62%,生存6~10年者達(dá)20%,11~15年達(dá)15%,16~20年者達(dá)3%,平均壽命已達(dá)60歲。肢體偏癱的恢復(fù)也有提高,許多病人的后遺癥輕微,甚至不留后遺癥,生活可以自理,有些還能恢復(fù)正常工作。腦卒中后能否康復(fù),在很大程度上取決于救治時(shí)間。如果能將病人在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)送往醫(yī)院,并得到正確的診治的話,致殘率可以大大降低。另外,還取決于病后的功能鍛煉,即康復(fù)治療。因此,只要堅(jiān)持治療和加強(qiáng)鍛煉,一般都會(huì)得到進(jìn)一步的恢復(fù),1/3的病人可以恢復(fù)到病前的正常水平。經(jīng)治療后即使不能完全恢復(fù),也會(huì)比發(fā)病初期有不同程度的進(jìn)步。
迷途七 每年春秋輸液
當(dāng)前由于醫(yī)療過(guò)度市場(chǎng)化,個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)病人“過(guò)度檢查”、“過(guò)度治療”,再加上許多病人認(rèn)為自己血液粘稠在春秋季節(jié)易發(fā)血栓,而定期輸液可“活血化瘀”,使不少人每年春秋季都到醫(yī)院輸液治療。這樣做是有害無(wú)益的。我們的心腦動(dòng)脈畢竟不像抽油煙機(jī),每半年清洗一次就行了。血栓的形成是隨時(shí)可能發(fā)生的,而預(yù)防的佳辦法是天天適量飲水和口服藥物。
這里要特別說(shuō)說(shuō)急性發(fā)病時(shí)的應(yīng)對(duì)要點(diǎn)。當(dāng)病人急性發(fā)病時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極靜脈輸液用藥,就像發(fā)生火災(zāi)時(shí)必須迅速滅火一樣。而為防病定期去輸液則是不可取的,就像為預(yù)防火災(zāi)每年請(qǐng)消防隊(duì)、救火車到家里來(lái)兩次一樣,這顯然是錯(cuò)誤的。
而用藥的原則是能口服就不注射,能皮下、肌肉注射就不靜脈注射。靜脈注射畢竟是將藥物直接輸注到我們的循環(huán)血液中,這或多或少增加了某些風(fēng)險(xiǎn),如將病原體、致熱原、微顆粒等輸注入血,引發(fā)感染、輸液反應(yīng)等不良后果。此外,輸注的抗血栓藥物作用維持的時(shí)間都很短,停止輸液后仍必須用口服藥維持,否則體內(nèi)的凝血和抗凝血平衡被打亂反倒誘發(fā)血栓的形成,這種花錢買罪受的事當(dāng)然是不能干的。心腦血管病的急性發(fā)作與多種因素有關(guān),季節(jié)的改變,特別是溫度、濕度、氣壓、風(fēng)速的較大變化,確實(shí)易促發(fā)心腦血管病,如早春乍暖還寒、深秋時(shí)節(jié)的突然變涼。但是寒流入侵的隆冬或熱浪席卷的酷暑,才是心腦血管病真正的高發(fā)時(shí)節(jié)。