健康保險沒有告訴你的秘密

  編者按:保險一直都是與人們形影不離,無論是外出旅游還是出差,人們都習(xí)慣的買份保險以防意外發(fā)生,你了解保險嗎?你知道保險的作用嗎?

  健康保險沒有告訴您的秘密

  一份合適的健康保險不僅能在病時給人提供一份保障和支持,在平時也能帶來一份安全感。但是,如何看清這些名目繁多的商業(yè)保險呢?

  彌補(bǔ)社會保險的不足——國內(nèi)商業(yè)健康保險存在的前提

  近有機(jī)會回國一趟,接觸了不少健康領(lǐng)域的同行??赡芤?yàn)槲议L期就職于美國的健康保險行業(yè),于是話題常常涉及國內(nèi)正在興起的商業(yè)健康保險。目前有好幾家國內(nèi)的保險公司推出了一系列的健康保險項(xiàng)目,旨在彌補(bǔ)政府醫(yī)保之不足,為民眾的醫(yī)療保健提供更多的經(jīng)濟(jì)保障。政府的醫(yī)保是社會保障體系的一部分,資金來源于工作單位繳納的醫(yī)保費(fèi)(職工個人也承擔(dān)一部分)。

  醫(yī)保雖然給城市居民尤其從業(yè)人員提供了基本的醫(yī)療保障,但其覆蓋范圍很有限。首先,不是所有的醫(yī)藥費(fèi)全能報銷。不在“藥品目錄”的藥費(fèi)不能報;不在“指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”就診的費(fèi)用不能報;未經(jīng)醫(yī)保認(rèn)可的檢查和治療自然也不能報。其次,不論是門診還是住院,醫(yī)保都有一個報銷的范圍。以北京市2011年的規(guī)定為例,患者必須先自費(fèi)一千多元(門診1800元,住院1300元)達(dá)到“起付線”,超出的部分才能按比例報賬。報銷的比例按醫(yī)院級別不等,比如二級醫(yī)院報銷87%,三級醫(yī)院報銷85%。報銷的年度總額也有上限,門診費(fèi)用全年多2萬元,住院報銷總額由以前的十幾萬大幅度提高到30萬元。

  按說30萬元不少了,但報銷的范圍僅限于住院的費(fèi)用。其實(shí)很多大病和慢性病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不僅體現(xiàn)在住院期間,平常的就醫(yī)、檢查、藥品費(fèi)用累積起來也很可觀,何況疾病會造成巨大的間接經(jīng)濟(jì)損失,比如就醫(yī)過程的交通、住宿、營養(yǎng)費(fèi)用,因休病假而失去的工資和獎金等。因此,大幅度提高住院費(fèi)用的報銷額度并不一定能大幅度減低患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),反而會導(dǎo)致更多的住院治療,使一些門診能處理的情況可能因?yàn)獒t(yī)保的原因變成了住院治療。

保險費(fèi) 健康保險 商業(yè)保險 
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