50歲開始警惕前列腺癌
老徐今年61歲,剛從研究員的崗位上退下來,每天到公園散散步,打打太極拳,身體一直很健康。前一陣檢查身體的時候,醫(yī)生前列腺指診時說他前列腺有個結節(jié),建議進一步檢查一下。后來經過抽血檢查,老徐的前列腺特異性抗原(PSA)為15.28ng/ml,遠高于正常值4ng/ml,醫(yī)生說有可能是前列腺癌。這可把老徐和老伴嚇壞了,經過多方打聽后,他們決定去中國泌尿外科的發(fā)源地——北大醫(yī)院泌尿外科,找張騫大夫問問到底應該怎么辦。
在門診,張騫大夫詳細詢問了老徐的病情和檢查結果,并對他進行了詳細的體格檢查和前列腺指診。
老徐問:如何才能早地診斷前列腺癌呢?
張大夫回答:在西方國家,前列腺癌是男性的高發(fā)惡性腫瘤,也是男性死亡率排名第一的腫瘤疾病,所以他們現(xiàn)在很重視前列腺癌的篩查工作。在我國,隨著前列腺癌篩查工作的開展和普及,前列腺癌的發(fā)病率也在逐步上升,廣大群眾也越來越重視這個疾病。所謂的前列腺癌篩查,其實很簡單,就是前列腺指診和血液的PSA檢查,就像您在基層醫(yī)院所做的檢查的那樣。對于您這樣的一般老年男性患者,我們推薦從50歲起進行前列腺癌的篩查。如果是之前家里有人得過前列腺癌,我們推薦從45歲起開始進行相關檢查。
老徐又問:我現(xiàn)在是不是就是得了前列腺癌?
張大夫回答:篩查結果只是一個初步的篩選,確診還需要做進一步的檢查。根據(jù)您目前的資料,作出前列腺癌的診斷,為時尚早。我建議您進一步進行核磁共振的檢查,確認體檢所查到的前列腺結節(jié)的位置和范圍,然后再在B超引導下進行前列腺穿刺活檢的檢查。根據(jù)結果再明確進一步的治療方案。
老徐按照張騫大夫所說,先后進行了核磁共振檢查和前列腺穿刺活檢。穿刺檢查的病理結果說明,老徐患的是早期前列腺癌,惡性程度為9分(滿分為10分),表示惡性度非常高。所謂早期就是指腫瘤局限在前列腺內部,我們有機會通過手術的方法將它根除。