酒精“中槍”嚴(yán)重 被指控和6種癌癥關(guān)系密切
在這張腫瘤圖里，紅色標(biāo)識(shí)的是“已確證增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)”，而黃色標(biāo)識(shí)“可能增加風(fēng)險(xiǎn)”。這里面，讓人感到觸目驚心的莫過于酒精——它被標(biāo)明起碼和6種癌癥關(guān)系密切，分別是口腔癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、絕經(jīng)前乳腺癌和絕經(jīng)后乳腺癌。
酒精傷肝，這個(gè)中國(guó)人都知道，但是酒精還可能增加如此之多的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)嗎?專家們說：有可能。
南京市第一醫(yī)院腫瘤外科專家曹秀峰說，酒精對(duì)肝臟的傷害，主要發(fā)生在酒精吸收后的代謝過程里，但酒精本身就是一種刺激性很強(qiáng)的液體，在它從口腔進(jìn)入、經(jīng)過一系列消化通道的時(shí)候，創(chuàng)傷就已經(jīng)出現(xiàn)。這一方面是酒精的物理刺激性，一方面則是酒精成分帶來的化學(xué)刺激，兩種刺激一交疊，會(huì)引起一種慢性炎癥反應(yīng)。“現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界很關(guān)注慢性炎癥反應(yīng)和腫瘤的關(guān)系。因?yàn)榇嬖谘装Y，肌體就要修復(fù)，在修復(fù)過程中就可能出現(xiàn)增生。一開始還是炎性增生，這個(gè)好逆轉(zhuǎn);等到發(fā)展到異性增生特別是重度異性增生，要逆轉(zhuǎn)就難了。大概2/3以上的重度異性增生是無法逆轉(zhuǎn)，反而可能往腫瘤發(fā)展。”
南京醫(yī)科大學(xué)的莫寶慶教授說，他前不久還在微博上看到有外地的醫(yī)生感慨，“近我們一個(gè)月又收治了十多個(gè)食道癌患者，都是喝酒喝的，然后因?yàn)槌鲅獊砭歪t(yī)。”他說，酒精和腫瘤的關(guān)系還是相對(duì)比較突出的，當(dāng)然，這主要是針對(duì)大量飲酒而言，況且，除了腫瘤，大量飲酒還可能增加許多疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
江蘇腫瘤醫(yī)院研究院丁建華說，酒精導(dǎo)致腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，和個(gè)人的敏感性有關(guān)，存在一定個(gè)體差異性。“通俗來說，喝酒臉容易紅的人，因?yàn)轶w內(nèi)的基因多態(tài)性決定，更容易因?yàn)榇罅匡嬀普T發(fā)腫瘤。所以這樣絕對(duì)不是民間所謂的‘喝酒上臉代表更能喝’，反而說明這類人要更加警惕酒精增加的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。”
高鹽飲食也會(huì)致癌 但鼻咽癌其實(shí)不是重頭戲
高鹽飲食和高血壓的關(guān)系大家都聽說過，但高鹽飲食和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也被專門提出。
在“舌尖上的癌癥”中，高鹽飲食包括兩類，“廣式咸魚”和“鹽、咸食”，前者被指增加鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)，后者則是可能增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
廣式咸魚和一般咸魚制作方法有點(diǎn)區(qū)別，它有一個(gè)發(fā)霉變質(zhì)的過程，所以是一種特殊的“霉香咸魚”?？茖W(xué)家在用這種咸魚喂養(yǎng)大鼠所做的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，大鼠鼻腔及鼻旁竇癌發(fā)生率增加，且是吃得愈多，發(fā)生癌癥的幾率也愈高。含有很高的N-二甲基亞硝胺和N-二乙基亞硝胺，在進(jìn)一步的模擬實(shí)驗(yàn)中也證實(shí)，含上述亞硝胺的咸魚可導(dǎo)致細(xì)胞突變;另一個(gè)導(dǎo)致鼻咽癌高發(fā)的原因是咸魚中存在一些可以活化EB病毒的化學(xué)物質(zhì)，而感染EB病毒又是世界公認(rèn)的可以引起鼻咽癌細(xì)胞增生的活化劑。
不過，鼻咽癌終究不是高鹽飲食引發(fā)腫瘤的“重頭戲”。曹秀峰說，“廣式咸魚多見于兩廣地區(qū)，當(dāng)?shù)乇旧肀茄拾┌l(fā)病率就相對(duì)較高，主要還是與EB病毒感染有關(guān)。在江南一帶愛吃的咸魚屬于腌漬類食物，這些和其他高鹽飲食主要還是和胃癌關(guān)系更密切。”
莫寶慶說，一個(gè)高鹽飲食的人不僅容易血壓飆升，由于大量鈉離子攝入會(huì)改變?nèi)梭w的局部滲透壓，可能導(dǎo)致細(xì)胞壞死。為了修復(fù)這些受損部位，細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)代償性增生，在這個(gè)過程中癌變的風(fēng)險(xiǎn)就高了。而在這個(gè)過程中，胃首當(dāng)其沖成為”受害人“。
“另外，腌漬類食物里還容易產(chǎn)生亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽和消化道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)是得到公認(rèn)的。”江蘇省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科專家李群教授補(bǔ)充。
