維生素D檢測(cè)有了新技術(shù)
近年來，國(guó)際研究發(fā)現(xiàn)，25-(OH)VD的循環(huán)水平是良好的維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的測(cè)試指標(biāo)，在美國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家已經(jīng)常規(guī)進(jìn)行25-(OH)VD的檢測(cè)，并用于藥物治療的療效監(jiān)測(cè)。
在中國(guó)，維生素D 的補(bǔ)充主要是與維生素A或者鈣片一起進(jìn)行的，劑量較少，完全采用的是盲補(bǔ)形式，一直沒有評(píng)估手段。現(xiàn)在，這些新技術(shù)已經(jīng)開始在中國(guó)推廣。武警總醫(yī)院檢驗(yàn)科引進(jìn)了國(guó)際公認(rèn)的25(OH)維生素D檢測(cè)系統(tǒng)，可以準(zhǔn)確地檢測(cè)人體內(nèi)25(OH)維生素D，讓您明明白白地補(bǔ)充維生素D。
大劑量藥物補(bǔ)充有發(fā)生維生素D過量和中毒的可能。對(duì)服用維生素D的人群監(jiān)測(cè)維生素D的水平十分必要。維生素D代謝較慢，推薦檢測(cè)時(shí)間間隔為1～3個(gè)月。
如何補(bǔ)充維生素D
在補(bǔ)充維生素D的時(shí)候，不推薦復(fù)合制劑，宜盡量采用純制劑。因?yàn)閺?fù)合制劑不能足量補(bǔ)充維生素D，還會(huì)造成其他成分過量而引起中毒。
目前，中國(guó)沒有單純的維生素D膠囊，只有一種兒童補(bǔ)充的滴劑，為400 IU。
美國(guó)有醫(yī)院使用的是，需要醫(yī)生處方的維生素D2，是大劑量4000IU，藥店使用的OTC藥物是維生素D3，劑量為1000IU。
維生素D的補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)
1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)(2008年3月)建議：
早產(chǎn)兒、低體重兒、雙胞胎：2周后800IU/d，三個(gè)月后400IU/d。
純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒：2周～2歲，400 IU/d
配方奶喂養(yǎng)兒：如果奶量少于500ml，補(bǔ)充200 IU/d
妊娠后期為秋冬季的孕婦： 400～1000 IU/d，同時(shí)監(jiān)測(cè)25-(OH) D3濃度。
2.美國(guó)兒科學(xué)會(huì)臨床指南：
與中國(guó)相比，提前和延長(zhǎng)了補(bǔ)充維生素D 的年齡段：
孕婦(妊娠后期)、乳母，不管什么季節(jié)都需要補(bǔ)充維生素D 400～1000 IU/d
3.中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)(2011年3月)建議：
有條件的醫(yī)院檢測(cè)患者25(OH)維生素D，了解維生素D的水平，合理補(bǔ)充。國(guó)際骨質(zhì)疏松會(huì)建議，老人體內(nèi)25(OH)維生素D水平要等于或高于30ng/ml(75mmol/ml)。
