編者按:能看懂心電圖報(bào)告的人很少,一般都是靠檢查醫(yī)生的講解才能明白心電圖的意思,其實(shí)只要你記住幾點(diǎn)那么看心電圖報(bào)告就會變的很簡單??葱碾妶D報(bào)告哪些是重點(diǎn)?
心電圖報(bào)告怎么看呢?
正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測量時間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關(guān)系。
1、P波。為心房除極波,在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)直立,aVR導(dǎo)倒置,電壓<0.25mV,在V1導(dǎo)P波可呈雙向,總高度<0.2mV,正常P波<0.11秒。超過以上范圍者可能有心房肥大、心房內(nèi)傳導(dǎo)障礙或心房內(nèi)壓力增高。
2、Ta波。心房復(fù)極波,方向與 P波相反,振幅較低,常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易確定。
3、QRS波。心室除極波。第一個向下波稱Q波,第一個向上波稱R波,完全向下的波稱QS波。QRS波時間為0.06~0.10秒,在基本向上的QRS波群中,q波<0.04秒,其電壓低于同導(dǎo)R波的1/4。
R波在aVL導(dǎo)<1.2mV,aVF導(dǎo)<2.0mV,aVR<0.5mV,V1導(dǎo)<1.0mV,V5導(dǎo)<2.5mV,R揊+S<1.2mV,R+S揊<3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢導(dǎo)R+S<0.5mV,胸導(dǎo)<1.0mV,則為低電壓。
QRS波群在各導(dǎo)形態(tài)是:aVR、V1導(dǎo)主波向下,呈rS型,R/S<1,V5導(dǎo)多呈qR型,R/S>1,也就是說自V1至V5,R波應(yīng)逐漸增高,S波變淺。q波異常見于心肌梗死,也見于心肌疾病。QRS波增寬見于心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,電壓增高者見于心室肥大。
4、P-R間期代表心房激動至心室激動開始前的一般時間為0.12~0.20秒,在少數(shù)正常人心率慢時可長至0.24秒或更長。P-R間期延長見于房室傳導(dǎo)障礙。
5、U波。與T波同極向,產(chǎn)生原因不明,有人認(rèn)為是乳頭肌復(fù)極或是普爾基涅氏纖維復(fù)極波,它與心動周期的超常興奮期同時。U波倒置是異常表現(xiàn),見于心肌缺血、左室負(fù)荷過重或電解質(zhì)改變等。