20130526寧夏健康大財富：紀(jì)小龍講甲狀腺結(jié)節(jié)

　　甲狀腺是我們?nèi)梭w中非常重要的一個器官，它是不會隨著我們年齡而變化的，甲狀腺上面的疾病蠻多的比如甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺癌等，今天我們請來了紀(jì)小龍做客寧夏健康大財富給我們講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是中國人民武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院病理科主任紀(jì)小龍，講甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　該視頻主要文字介紹：

　　甲狀腺結(jié)節(jié)

　　癥狀

　　1、壓迫氣管：

　　比較常見。自一側(cè)壓迫，氣管向另一側(cè)移位或彎曲;自兩側(cè)壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時更顯嚴(yán)重。氣管壁長期受壓，可導(dǎo)致氣管軟化，引起窒息。

　　2、壓迫喉返神經(jīng)：

　　可引起聲帶麻痹(多為一側(cè))，患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈，可引起Horner綜合征，極為少見。

　　3、壓迫食管：

　　少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞咽時不適感，但不會引起梗阻癥狀。

　　4、壓迫頸深部大靜脈：

　　可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫?；颊呙娌砍是嘧仙母∧[，同時出現(xiàn)頸部和胸前淺。

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　　本期嘉賓介紹

　　紀(jì)小龍

　　男，江蘇句容人，中國人民武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院病理科主任、腫瘤生物治療科主任、納米醫(yī)學(xué)研究所所長，主任醫(yī)師、教授、碩士、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任國內(nèi)11家雜志的副主編、編委以及美國《環(huán)境腫瘤病理雜志》編委，全軍解剖學(xué)組織胚胎專業(yè)委員會委員、全國抗癌協(xié)會淋巴瘤委員會委員、全國全軍及北京市醫(yī)療事故鑒定委員會專家。1993年始享受政府特殊津貼。

　　1978年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)。1981年碩士研究生畢業(yè)。1987年在美國安德森腫瘤中心做博士后研究一年。1994年在香港威爾斯親王醫(yī)院進(jìn)修。1997年在美國華盛頓州立大學(xué)任訪問教授。 在腫瘤早期診斷、淋巴瘤診斷有很深的造詣，每年在病理會診中解決疑難及關(guān)鍵診斷1000例以上。198l年在國內(nèi)率先開展了腫瘤免疫封閉機(jī)理的研究。1991年報道了國內(nèi)外首例淋巴結(jié)肺吸蟲病。1996年發(fā)現(xiàn)并報道了特殊類型霍奇金病。1997年率先對肝癌治療中癌細(xì)胞死亡機(jī)理進(jìn)行研究報道。2003年7月成立國際上首家納米醫(yī)學(xué)研究所任所長。新近開展的“腫瘤自體血活化療法”對晚期癌癥病人進(jìn)行生物治療和“腫瘤形態(tài)機(jī)理的研究”均為國內(nèi)外少有人涉及的課題。已發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇，參加編寫專著12部，獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎2 項(xiàng)，三等獎5項(xiàng)，四等獎6項(xiàng)。

　　紀(jì)小龍主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。國內(nèi)多家醫(yī)學(xué)雜志副主編，全軍解剖專業(yè)委員會副主任委員，醫(yī)學(xué)病理學(xué)家，擅長于醫(yī)療糾紛的死亡原因、病理切片判讀有獨(dú)到之處?，F(xiàn)任本中心法醫(yī)病理首席鑒定人。

　　治療方法

　　硬化治療

　　對診斷確定的良性結(jié)節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤，甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療，在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無水乙醇1～4ml，可重復(fù)注射，直至結(jié)節(jié)消失。

　　放射治療

　　自主性功能性/高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能，可采用治療。

　　手術(shù)切除

　　自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除，術(shù)前也應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備，以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療。

　　甲狀腺囊性病變多為良性病變，故可保守治療，一般先單純穿刺抽吸治療，每月1—2次。經(jīng)反復(fù)抽吸無效者可使用鹽酸四環(huán)素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應(yīng)行常規(guī)病理檢查，若囊液中有癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞，或?qū)z留結(jié)節(jié)的穿刺提示為惡性者均應(yīng)手術(shù)治療。如果不治療，局部細(xì)胞久而久之易形成惡變，危及自身生命，且甲狀腺瘤的惡變率都較高。