便秘怎么調理 便秘患者注意7事(2)

  藥物治療

  需在醫(yī)生指導下使用。

  (1)瀉劑

 ?、偃莘e性瀉劑:主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全,故對妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效,但不適于作為暫時性便秘的迅速通便治療。②潤滑性瀉劑能潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,使用方便,如開塞露、礦物油或液狀石蠟。③鹽類瀉劑如硫酸鎂、鎂乳,這類藥可引起嚴重不良反應,臨床應慎用。④滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施,是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。5刺激性瀉劑:包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用,有的較為強烈,不適于長期使用。蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸,引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經(jīng)叢,反而加重便秘,停藥后可逆。>>>60秒簡易按摩操 治療便秘效果好

  (2)促動力劑:莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用,普卡比利可選擇性作用于結腸,可根據(jù)情況選用。

  其他治療

  1.器械輔助

  如果糞便硬結,停滯在直腸內近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者,可用結腸水療或清潔灌腸的方法。

  2.生物反饋(biofeedback )療法

  可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者,其長期療效較好。生物反饋治療是利用專門的設備,采集自身生理活動信息加以處理、放大,用人們熟悉的視覺或聽覺信號顯示,讓大腦皮層與這些臟器建立反饋聯(lián)系,通過不斷的正反嘗試,學會隨意控制生理活動,對偏離正常范圍的生理活動加以糾正,使病人達到“改變自我”的目的。

  生物反饋治療可訓練患者在排便時松弛盆底肌肉,使排便時腹肌、盆底肌群活動協(xié)調;而對便意閾值異常的患者,應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。訓練計劃并無特定規(guī)范,訓練強度較大,但安全有效。>>便秘了吃點什么藥

  對于盆底功能障礙患者,應優(yōu)先選擇生物反饋治療,而不是手術。

  3.認知療法

  重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn),應予以認知療法,使患者消除緊張情緒,必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療,并請心理??漆t(yī)師協(xié)助診治。

  4.手術治療

  對嚴重頑固性便秘上述所有治療均無效,若為結腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術治療,但手術的遠期效果尚仍存在爭議,病例選擇一定要慎重。在便秘這個龐大的病癥群中,真正需要手術治療的還是屬于極少數(shù)。

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