20130803健康大財(cái)富：楊曉江教你如何看牙醫(yī)

　　牙齒問題是現(xiàn)在很常見的問題，每個(gè)的牙齒多多少少會(huì)有一點(diǎn)問題，但是很多人卻不愿意去看牙，一是怕痛，二是嫌口腔醫(yī)生不好，今天我們健康大財(cái)富就請(qǐng)到了口腔專家楊曉江為我們講解一下如何看牙醫(yī)，希望對(duì)口腔患者有幫助!

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　　本期嘉賓介紹

　　楊曉江

　　主任醫(yī)師，副教授，顳頜關(guān)節(jié)疾病;微創(chuàng)拔牙，牙槽外科，種植牙，微笑齒科。在國(guó)內(nèi)積極倡導(dǎo)微創(chuàng)拔牙，三維下和定位技術(shù)下的新型牙種植的研究。曾擔(dān)任北京奧運(yùn)會(huì)的首席牙醫(yī)，使北京奧運(yùn)會(huì)口腔醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了奧運(yùn)會(huì)歷史上的新記錄。

　　專家教你如何看牙醫(yī)

　　隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，物質(zhì)水平的不斷提高，生活質(zhì)量要求也隨著人們的文明程度的加深，具有越來越重要的地位了，人們不在滿足于吃飽穿暖，而是要吃得好而精致，一口好牙，不但是人們享受口服的重要器官，同樣是滿足人們精神生活的重要器官，美麗而且健康的牙齒，不但能夠幫助你吃，而且能夠帶給你美麗的容貌和足夠的自信心。但是，由于過去的不重視，和社會(huì)上口腔醫(yī)生水平良莠不齊，魚龍混雜，牙病發(fā)病率奇高，而得不到優(yōu)質(zhì)正規(guī)的治療也是相當(dāng)普遍，對(duì)于一個(gè)牙病知識(shí)很缺乏的普通群眾來說，如何選擇好的正規(guī)的口腔醫(yī)生，是相當(dāng)?shù)闹匾阅軌蚪簧弦粋€(gè)好的口腔醫(yī)生做朋友也是一生的福氣。

　　當(dāng)你走進(jìn)一個(gè)口腔門診，你你首先要對(duì)醫(yī)生的資質(zhì)做一個(gè)了解，然后通過交流，看看他的專業(yè)知識(shí)，看看他對(duì)于你的病情的解釋是否有過程，發(fā)生，發(fā)展，預(yù)后等的解釋，從而了解到他的專業(yè)水平，而不僅僅是牙匠，就診時(shí)，一定要求醫(yī)務(wù)人員當(dāng)面拆封包括鉆頭在內(nèi)的全套消毒過的醫(yī)療器械，這樣才能避免交叉感染。近年來，因擔(dān)心醫(yī)療環(huán)境不佳感染疾病，一些人對(duì)看牙產(chǎn)生恐懼心理，于是能免就免，也不再定期潔齒。牛忠英教授說，口腔感染是醫(yī)源性感染的常見途徑，不衛(wèi)生、不規(guī)范的治療的確會(huì)使病人牙痛未除又添新病，不少傳染病，如肝炎、艾滋病均可通過看牙傳播。

　　避免因噎廢食、草木皆兵，楊志林主任給出的方法是：就診時(shí)，一定要求醫(yī)務(wù)人員當(dāng)面拆封包括鉆頭在內(nèi)的全套消毒過的醫(yī)療器械，這樣才能避免交叉感染。楊主任說，全套器械“當(dāng)面拆封”是醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估體系中非常重要的一環(huán)。有些診所為病人換的新托盤中，部分器械消過毒，但關(guān)鍵的手機(jī)(安鉆頭部位)卻未消毒，這是很危險(xiǎn)的。所以，看牙不能只圖方便而去那些無執(zhí)業(yè)資格、無上級(jí)醫(yī)生技術(shù)指導(dǎo)、無質(zhì)量監(jiān)控的“三無”診所。

　　尋找“自己的牙醫(yī)”

　　一個(gè)在多家醫(yī)院被診斷患“三叉神經(jīng)痛”的患者，近日來口腔中心檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致他面部持續(xù)疼痛的原因竟是牙病。這種情況并不少見，牙病有時(shí)會(huì)直接影響頜面乃至全身健康。為此，她建議患者好在高素質(zhì)醫(yī)生中尋找“自己的牙醫(yī)”。她說，好醫(yī)生看病會(huì)從病人整體考慮，可以保證治療的整體性與連續(xù)性。

　　過去，拔牙曾是牙醫(yī)對(duì)付牙痛的常用方法，如今，醫(yī)生已認(rèn)識(shí)到，一顆牙拔掉就不再有了，這是不可逆的損失。拔牙并非萬事大吉，“副作用”也有不少：拔牙可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥;換上的假牙有可能出現(xiàn)牙齒不穩(wěn)、咀嚼困難、發(fā)音受影響等問題;拔牙后不及時(shí)鑲牙，還會(huì)出現(xiàn)咀嚼功能下降、整個(gè)人看起來蒼老，甚至出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征等麻煩。因此，好牙醫(yī)推崇“不輕易放棄任何一顆牙”，強(qiáng)調(diào)治療的系統(tǒng)性與整體性，采用“松動(dòng)牙穩(wěn)固”等新技術(shù)醫(yī)治病牙。

　　看牙不能怕麻煩

　　“看牙要跑好幾趟”幾乎是所有患者的煩惱，楊主任對(duì)此常勸患者不能急于求成，否則會(huì)給口腔健康帶來更大損害。原因有兩個(gè)：一是口腔科大夫給患者進(jìn)行的是一個(gè)針對(duì)口腔序列的治療，如果在已經(jīng)發(fā)生病癥的牙齒上直接治療，就會(huì)把感染物推入牙根，導(dǎo)致口腔內(nèi)新的感染發(fā)生。因此，所有消毒、修復(fù)必須一步一步來，而且中間必須要有一定時(shí)間間隔。二是為了保護(hù)牙髓。因?yàn)檠浪枋茄例X營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的源頭，所以先去掉齲壞的牙體組織，一段時(shí)間牙體環(huán)境改善之后，再進(jìn)行繼續(xù)治療可盡量保護(hù)牙髓。

　　把潔牙作為一種生活方式

　　成人牙齒壞損主要是不健康的生活習(xí)慣所致，與童年時(shí)牙齒狀況關(guān)系不大，剛進(jìn)入成年的年輕人是不注意保護(hù)牙齒的人群，尤其是20到30歲的男性不注意口腔衛(wèi)生。吸煙會(huì)阻礙牙齦部位的血液循環(huán)，易誘發(fā)牙齦疾病，終導(dǎo)致牙齒脫落，刷牙次數(shù)少以及不經(jīng)?？囱泪t(yī)是導(dǎo)致成年人牙齒脫落的主要原因。因此，成人在教育兒童保持口腔衛(wèi)生的同時(shí)，自己也應(yīng)注意保護(hù)牙齒。

　　世界衛(wèi)生組織提出的牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)是“80歲時(shí)擁有20顆牙齒”，實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)需要聯(lián)合保潔，它包括自我保潔和醫(yī)生保潔兩部分。自我保潔包括從小養(yǎng)成良好的刷牙方式、拒絕牙簽多用牙線、減少或避免吸煙飲酒等不良生活方式等。醫(yī)生保潔是每年至少去醫(yī)院進(jìn)行一次口腔衛(wèi)生大掃除，如有條件，每半年洗一次牙，同時(shí)做一次牙科檢查會(huì)更好。如果人人都能將此作為一種生活方式，那么，實(shí)現(xiàn)“8020”將不是夢(mèng)想。

　　牙齒健康問題有哪些

　　1、齲齒。

　　齲齒是引起牙齒疼痛常見的原因。齲齒造成牙齒的硬組織破壞，當(dāng)僅僅破壞到牙釉質(zhì)時(shí)還不會(huì)有疼痛感，但一旦達(dá)到牙本質(zhì)就會(huì)有疼痛，齲齒破壞越深，離牙神經(jīng)越近，疼痛越明顯。這時(shí)的疼痛一般是冷熱刺激痛，或食物嵌入齲洞后疼痛，當(dāng)沒有這些刺激時(shí)不會(huì)疼痛。

　　2、楔狀缺損。

　　楔狀缺損指由于刷牙方法不正確，應(yīng)力集中等原因造成的在牙冠與牙根交界部位(牙頸部)的楔形的缺損，起初是牙釉質(zhì)的缺損，然后是牙本質(zhì)的缺損，后可以深及牙神經(jīng)造成我們后面要說的牙髓炎。當(dāng)楔狀缺損造成牙本質(zhì)暴露時(shí)，會(huì)造成冷熱刺激時(shí)牙齒的疼痛，刷牙時(shí)牙齒酸痛，敏感，不敢用涼水刷牙，需要用溫水刷牙漱口。

　　3、釉質(zhì)發(fā)育不全。

　　牙釉質(zhì)發(fā)育不全或其他原因?qū)е碌难烙再|(zhì)缺損，牙本質(zhì)暴露，都會(huì)有牙齒敏感，遇冷遇熱酸痛等癥狀。

　　4、牙齒重度磨耗。

　　有夜磨牙，緊張時(shí)習(xí)慣性緊咬牙等等，會(huì)導(dǎo)致牙齒不正常的磨耗，當(dāng)牙齒表面的牙釉質(zhì)被磨損掉，暴露出里面淡黃色的牙本質(zhì)后，會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激酸痛，咀嚼食物時(shí)酸痛。

　　5、牙隱裂。

　　牙齒是由幾個(gè)發(fā)育葉發(fā)育融合而成的，這些融合的部位相對(duì)薄弱，在某些咬合力量過大的情況下，牙齒會(huì)順著這些融合處出現(xiàn)裂紋，當(dāng)裂紋深及牙本質(zhì)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)咬在某一部位時(shí)牙齒疼痛。 日記谷

　　6、電流刺激牙痛。

當(dāng)口腔中有不同金屬的假牙或充填材料時(shí)，由于不同金屬的電位差，會(huì)在口腔中產(chǎn)生微電流，微電流刺激會(huì)造成牙齒的疼痛。

　　7、牙齦萎縮。

　　牙根暴露，可能造成牙頸部牙本質(zhì)敏感，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感，疼痛。

　　8、牙髓炎。

　　當(dāng)齲齒，楔狀缺損，牙釉質(zhì)缺損，牙齒磨耗等造成的破壞深及牙神經(jīng)或離牙神經(jīng)過于接近時(shí)，都會(huì)造成牙髓炎，外傷，牙隱裂過深，電流長(zhǎng)期刺激等也可以導(dǎo)致牙髓炎癥，以前治療的牙齒，如果牙神經(jīng)拔除不徹底，殘留的牙神經(jīng)也有可能疼痛，我們稱之為殘髓炎，也屬于牙髓炎的一種。牙髓炎不需要任何的刺激牙齒自己就會(huì)疼痛，冷熱刺激會(huì)加重，夜間會(huì)加重，有時(shí)伴有同側(cè)頭面部疼痛。