引起繼發(fā)性糖尿病因素
從真正意義上講，糖尿病是胰島素分泌不足所致(稱原發(fā)性糖尿病)，可有些雖表現(xiàn)出類似糖尿病的病癥，卻并非胰島素分泌不足造成，而是由其他疾病或因素繼發(fā)而來(lái)(稱繼發(fā)性糖尿病)。兩者的發(fā)病機(jī)理不同，治療原則亦異。前者應(yīng)針對(duì)胰島素分泌不足采取治療，后者則主要是治療原發(fā)病，或?qū)ρ窃龈叩挠嘘P(guān)因素采取相應(yīng)措施。
故對(duì)糖尿病要注意鑒別，以免誤將繼發(fā)性糖尿病當(dāng)原發(fā)性糖尿病治療，或者相反。如治療失誤，必將釀成不良后果，因此，認(rèn)識(shí)這兩種糖尿病并予以正確鑒別和區(qū)分，十分重要，現(xiàn)將一些能引起繼發(fā)性糖尿病的疾病和因素以及鑒別點(diǎn)，作一簡(jiǎn)介如下。
1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲亢能加速腸壁的血流，使食物中葡萄糖的吸收增加，故餐后血糖明顯增高并出現(xiàn)糖尿，葡萄糖耐量試驗(yàn)也可異常，但并非糖尿病。與糖尿病的鑒別如下：
(1)有甲亢特有的癥狀，如突眼、多汗、性情急躁、低熱(37.5度上下)、肢端震顫;
(2)食欲亢進(jìn)、體重減輕和基礎(chǔ)代謝率增高等;
(3)氣促、心悸、心跳忽快忽慢、吃得多不長(zhǎng)體重;
(4)女性月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過(guò)少，甚至閉經(jīng)。
2、肢端肥大癥
因垂體前葉病理因素致生長(zhǎng)激寨分泌過(guò)盛，引起糖代謝紊亂所致。鑒別要點(diǎn)是：
(1)肢端肥大癥的特點(diǎn)是，個(gè)子大或舌頭大(語(yǔ)言不清)，手指粗大，手掌變厚，顏面變丑陋，嚴(yán)重者視力下降;
(2)糖尿病癥狀(三多一少等)多在肢端肥大癥狀之后出現(xiàn);
(3)血糖和尿糖不易被胰島素或口服降糖藥物控制;
(4)某些患者的糖尿病癥狀可自行緩解或消失。
