14、滋養(yǎng)性尿糖
在正常情況下,血糖增高時肝臟迅速攝取葡萄糖,并將之轉化為糖原儲存。但少數(shù)人進食大量碳水化合物,特別是葡萄糖以后,由于吸收過快,血糖濃度一時超過腎排糖閾而出現(xiàn)尿糖,稱滋養(yǎng)性尿糖。鑒別點是,有大量進食史;飲食正常后,尿糖很快消失。
15、慢性腎炎
慢性腎炎患者,有時可因腎小管對葡萄糖再吸收功能障礙而出現(xiàn)糖尿,但血糖正常,這是此病的鑒別特點。
16、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
患腦出血、腦腫瘤、顱骨骨折、窒息、麻醉等時,可有暫時性血糖過高及尿糖陽性,病情好轉或康復后,繼發(fā)性糖尿病可減輕或消失。
17、藥物與化學毒物中毒
某些藥物與化學毒劑,如咖啡因、茶堿、嗎啡類藥物、一氧化碳和各種重金屬中毒,偶可引起繼發(fā)性糖尿病。鑒別點,一是有上述服藥或中毒史;二是繼發(fā)性糖尿病呈短暫性,恢復正常較快。
18、感染
感染可使胰島素需要量增加,特別是化膿性感染尤甚。當患感染性疾病時,因胰島素分泌相對不足,故可出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病。鑒別點是,當感染被控制或治愈,糖尿病可不治自愈。
19、應激刺激
處于應激狀態(tài)如患心肌梗死、嚴重感染性疾病、顱腦疾病和外傷、燒傷、休克、大出血等時,可產(chǎn)生應激刺激,通過神經(jīng)-垂體-腎上腺軸途徑,造成糖代謝紊亂,使肝糖原分解和異生加速.從而可導致血糖升高,尿糖陽性。鑒別點是,應激刺激形成的繼發(fā)性糖尿病,維持時間短(一般不超過3個月),應激現(xiàn)象消失,血糖即可恢復正常。