7、胰腺炎
無論是急性或慢性胰腺炎，均有可能在病程中繼發(fā)糖尿和糖耐量降低，一般為短暫性，但也有極少數(shù)患者演變成永久性糖尿病。鑒別點是先有胰腺炎，后有糖尿病，糖尿病隨著胰腺炎的好轉(zhuǎn)或治愈而減輕或消失。
8、胰腺癌
糖尿病癥狀可能是胰腺癌的初期或病程中的表現(xiàn)，據(jù)研究證實，胰腺癌和糖尿病在發(fā)病上互為因果，胰腺癌可誘發(fā)糖尿病，糖尿病也可并發(fā)胰腺癌。鑒別方法是此類病癥，可于癌根治術(shù)后而消失。
9、血色病
這是一種先天性代謝異常病，常伴有血糖增高，尿糖陽性。鑒別要點是，本病可有肝大、脫發(fā)、睪丸萎縮、皮膚色素沉著、性功能減退和心功能不全等，可資鑒別。
10、腎糖閾失常
由于腎小管再吸收糖的能力減低，雖血糖濃度正常，尿糖檢查也可呈陽性，此現(xiàn)象稱“腎糖閾低”：與之相反，因腎小管濾出能力降低，血糖原本不高而增高了，此種現(xiàn)象稱“腎糖閾高”，是腎功能的一種先天性生理缺陷。鑒別要點，如血糖正常尿糖陽性，或尿糖陰性血糖較高，要考慮是腎糖閾有缺陷。另外，此種“腎糖閾低、高”情況，還可見于少數(shù)妊娠婦女，必須進行產(chǎn)后隨訪，以資鑒別。
11、饑餓
當發(fā)生饑餓相當時日后，突進大量含糖量高的食物，胰島素分泌一時不能適應(yīng)，可產(chǎn)生血糖升高和出現(xiàn)尿糖，以及葡萄糖耐量試驗減低。鑒別要點是：饑餓后如連日正常進食，類似糖尿病表現(xiàn)可消失。
12、妊娠
婦女妊娠后有時可誘發(fā)糖尿病，其機理可能由于胎盤中分泌生長泌乳激素、雌激素、ACTH類似激素等旺盛，從而引起胰島素分泌相對不足所致。鑒別要點是，分娩后繼發(fā)性糖尿病癥狀一般可自行恢復(fù)。
13、肝功能障礙
患嚴重肝病時，由于肝功能障礙，食后大量葡萄糖不能轉(zhuǎn)化為肝糖原貯存于肝內(nèi)，致血糖升高尿糖陽性，并可出現(xiàn)類似糖尿病的糖耐量曲線。鑒別點是：
(1)常有嚴重的肝病存在;
(2)空腹時血糖往往降低;
(3)可出現(xiàn)低血糖癥狀。上述現(xiàn)象與糖尿病不同。
