脂肪肝誤區(qū)八：快速減肥可以治脂肪肝
由于肥胖的程度與肝內(nèi)脂肪堆積成正比，所以肥胖患者減肥，脂肪肝確實可以隨之減輕。但是，減肥應(yīng)該是一個循序漸進(jìn)的過程，如果在短時間內(nèi)使體重驟減，反而有可能使肝細(xì)胞壞死、肝功能受損，嚴(yán)重時誘發(fā)肝纖維化。
至于近社會上流行的“抽脂手術(shù)”和“洗腸療法”，既容易引起感染，又會導(dǎo)致體內(nèi)正常代謝的紊亂，用這種方法治療脂肪肝，只會成事不足，敗事有余。持之有恒的運動是重要的一環(huán)，一般每次運動10~30分鐘，每周至少3次。貪多求快，或三天打魚兩天曬網(wǎng)，都不能收到理想的效果。
誤區(qū)九：身體不胖就不會患脂肪肝
脂肪肝不是一種獨立的疾病，除了肥胖、高脂血癥和營養(yǎng)過剩外，還可由酗酒、2型糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏癥、部分藥物不良反應(yīng)等病因引起。所以，不僅胖人可患脂肪肝，瘦人也可患脂肪肝。例如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性消耗性疾病患者長期營養(yǎng)攝入不足，影響蛋白質(zhì)的生成，機(jī)體動員體內(nèi)貯存的脂肪分解、游離、釋放，致使脂蛋白轉(zhuǎn)運沉積于肝內(nèi)，引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝;又如長期大量飲酒后，乙醇可影響肝細(xì)胞中的酶系統(tǒng)、使游離脂肪酸增高、降低肝臟脂肪的分解和外運、導(dǎo)致肝臟微循環(huán)障礙，從而加速脂肪肝的發(fā)生與發(fā)展;還有的患者長期服用硫氮卓酮、胺碘酮、他莫昔芬、激素等藥品也可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度淤積。所以每年參加體檢，特別是40歲以上人群應(yīng)當(dāng)每年查一次肝功，做一次腹部B超檢查，以利于脂肪肝的診斷和臨床觀察。
誤區(qū)十：患脂肪肝后很難治愈
大多數(shù)輕度或中度單純性脂肪肝是疾病的早期階段，也是治療脂肪肝的佳時期，如果能早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，是完全可以恢復(fù)正常的。酒精性脂肪肝盡早戒酒、藥物性脂肪肝及時更換藥品、營養(yǎng)不良性脂肪肝補(bǔ)充蛋白質(zhì)后都可好轉(zhuǎn)。脂肪肝即使發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化，經(jīng)過積極治療后，肝臟病變?nèi)杂锌赡艿玫侥孓D(zhuǎn)。
誤區(qū)十一：治療脂肪肝主要靠降脂藥
盡管高脂血癥與脂肪肝關(guān)系密切，但是降血脂藥物對促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝、加速肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運，僅能起到輔助作用;而且脂肪化的肝臟對降血脂藥物的耐受性下降，服用不當(dāng)還可增加胃腸道和肝臟的負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)。氯貝丁酯、苯扎貝特、非諾貝特、吉菲貝特、煙酸等降血脂藥對肝功能可產(chǎn)生不同程度的不良影響，更不適于脂肪肝患者服用。因此，脂肪肝不伴有高脂血癥，就不主張服用降血脂藥物。伴有高脂血癥的脂肪肝患者確需服用降血脂藥也需適當(dāng)減量和監(jiān)測肝功能，必要時合用保肝藥物。
誤區(qū)十二：脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高需服用降酶藥物
以往人們經(jīng)常誤認(rèn)為血清轉(zhuǎn)氨酶增高就是肝炎，而肝炎則都是病毒性的，有傳染性。只要轉(zhuǎn)氨酶降至正常，那么即使是病毒性肝炎也不用害怕。為此，國人一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，往往就急于應(yīng)用藥物使轉(zhuǎn)氨酶降至正常，從而恢復(fù)“正常生活”。殊不知這種做法只是自欺欺人，因其可隱蓋病情并放松實施基礎(chǔ)治療而易導(dǎo)致肝病惡化。
誤區(qū)十三：脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高不能多活動
臨床上，大約10%的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清轉(zhuǎn)氨酶增高，這種情況與急性病毒性肝炎不同，非酒精性脂肪性肝炎無需休息和加強(qiáng)營養(yǎng)，亦不需采取相關(guān)消毒和隔離措施。然而，無論是臨床醫(yī)生還是家屬和同事往往要求患者少活動，多休息，結(jié)果患者體重和腰圍有增無減，血清轉(zhuǎn)氨酶異常和脂肪肝持續(xù)存在。
誤區(qū)十四：慢性病毒性肝炎合并肥胖性脂肪肝抗病毒治療為重要
我國是慢性乙型肝炎病毒感染大國，近年來肥胖性脂肪肝患者又不斷增多，兩病合并存在的概率越來越高。對于肥胖、脂肪肝、乙型肝炎病毒感染伴有轉(zhuǎn)氨酶升高患者的治療，大家通常想到的就是用抗病毒藥物。事實上，患者的肝臟損害并不都是由病毒感染引起的，如果不是由病毒感染引起的，你再抗病毒也沒有用。此外，即使是乙型肝炎，肥胖和脂肪肝的存在會大大降低抗病毒治療成功的概率。為此，在慢性病毒性肝炎與肥胖性脂肪肝并存時，應(yīng)首先考慮減肥治療。如果減肥后患者的轉(zhuǎn)氨酶和脂肪肝恢復(fù)正常，那么其主要矛盾就是肥胖而非病毒感染，此時就無需抗病毒治療;如果減肥治療半年后，患者轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常則再抗病毒治療也不遲，畢竟管好自己的體重比較容易做到，而抗病毒治療療程長、成本大而成功率又低。
