(3)刷牙要求
將全口牙齒按上下左右分成若干區(qū),依次洗刷,頰面、舌面、面都要刷到,并重復刷洗。刷牙次數(shù),一般要求早晚刷牙,飯后漱口,每次刷牙可不少于3min。好每次飯后也刷。還有人主張“三三三”制刷牙法,即每日3次,每次3min,刷洗三個牙面。
(4)牙刷的選擇
牙刷種類:牙刷種類很多,為適應垂直顫動法,我國1975年決定推廣保健牙刷。其特點是:頭小,能靈活旋轉(zhuǎn),適于分區(qū)洗刷;柄扁旦直,使之有足夠洗刷污物和按摩牙齦的力量;刷毛長度相等,便于三面洗刷;毛束成柱狀,以防刺傷和擦傷牙齦。另外,國內(nèi)外還設計了一些有特殊功能的新型牙刷。如指套式牙刷、音樂牙刷、磁療牙刷、噴霧牙刷、電動牙刷、半導體牙刷、電離子牙刷等。
刷毛硬度,一般認為軟毛牙刷柔韌易彎曲,能進入齦緣下、鄰面清除菌斑,但對厚的菌斑不能完全去除。刷毛頂端設計,毛尖磨圓易于進入齦溝起清潔作用,與平切形相比,對牙體牙齦損傷較小。
如何選擇牙刷,應根據(jù)個人口腔情況,選擇大小、形態(tài)、刷毛軟硬適度的牙刷,病人應在醫(yī)生指導下選擇。
(5)牙膏
目前我國使用的牙膏分普通牙膏,含氟牙膏、藥物牙膏三大類。牙膏主要成分有潔凈劑、摩擦劑、膠粘劑、芳香劑。含氟和藥物牙膏是在以上基礎上加入氟化物和一定藥物,以期預防齲病和牙周病。
目前世界上牙膏生產(chǎn)大部分為預防、治療性藥物牙膏。但由于口腔環(huán)境特殊,存在影響藥物作用的多種因素,其實際效果尚不確定。另外,如長期濫用藥物牙膏,還會干擾口腔生態(tài)平衡,導致菌群失調(diào)。
(二)齲病預防
1.消除有關(guān)致齲因素,改善口腔環(huán)境
菌斑是引起齲病的主要因素,因此控制菌斑,是預防齲病的重要方法之一,其方法有:(1)機械法,主要是刷牙、牙間潔凈;(2)化學法,利用化學殺菌劑如0.2%葡萄糖酸洗必太溶液含漱或酶制劑,如葡聚糖酶抑制、干擾菌斑形成。
2.提高牙齒抗齲能力
提高牙齒抗齲能力,主要是利用氟。氟有抑制致齲菌生長,減少菌斑內(nèi)酸的形成,降低牙齒酸溶解度和促進再礦化等作用。應用方式有:(1)全身用氟,氟化水源,將低氟及供水系統(tǒng)氟含量提高適當濃度,來預防齲病,口服氟片;(2)局部用氟,含氟牙膏,牙面涂氟,含氟搖溶凝膠,該凝膠的特點是靜上時成凝膠狀,加壓時便成液狀,用托盤將其置于牙間輕輕咬住,能與牙面充分接觸,且延長接觸時間。氟化物溶液漱口,口內(nèi)氟素釋放裝置。利用一種氟素控釋系統(tǒng),附于雙側(cè)上頜磨牙或義齒基板上,能長期使唾液氟濃度升高,而無不良反應。
3.隔絕致齲因素對牙齒的侵襲
常用的方法是利用窩溝封閉劑,封閉牙齒的點隙裂溝。
4.控制致齲菌利用產(chǎn)酸的作用物
通過限制蔗糖及其制品的攝入或在食品中加入糖代品(甜味劑),可減少齲病的發(fā)生。
(三)牙周病預防
牙周病的預防,主要是消除局部刺激因素和提高宿主的抵抗力。
1.消除局部刺激因素
進行口腔健康教育,使人們掌握口腔衛(wèi)生知識和控制菌斑的各種措施,作齦上和齦下潔治,去除牙結(jié)石,調(diào)整咬合,消除創(chuàng)傷 和食嵌,提高宿主抵抗力,合理營養(yǎng),治療糖尿病、內(nèi)分泌紊亂等疾病。
(四) 錯牙合畸形預防
預防錯牙合畸形,是在兒童時期采取一系列預防措施,消除造成牙牙合畸形的因素,對已形成的錯牙合畸形,則早期矯治,使之恢復到正常發(fā)育軌道。預防錯牙合畸形的方法,主要是咬合誘導,咬合誘導分兩類:
1.被動性咬合誘導
目的是預防并清除各種可能影響牙頜系統(tǒng)正常發(fā)育的不利因素,以維持其正常發(fā)育,其內(nèi)容是:(1)間隙保持;(2)適時拔除乳牙。