(2)反義寡核苷酸
以BCR/ABL為靶標(biāo)設(shè)計(jì)的反義寡核苷酸(amtisense oligonucleotide)可以降低BCR/ABL的轉(zhuǎn)錄水平和體外培養(yǎng)的CML細(xì)胞的增長(zhǎng)(可能通過(guò)誘導(dǎo)凋亡)，現(xiàn)主要用作CML自身干細(xì)胞移植的“凈化”。已有用BCR/ABL和C-MYB反義寡核苷酸體外凈化后骨髓成功植活和獲部分細(xì)胞遺傳學(xué)緩解的初步報(bào)道。反義寡核苷酸聯(lián)合化療藥物方案現(xiàn)已在SCID小鼠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)可顯著延緩白血病的發(fā)生。
(3)基因治療
已有用反轉(zhuǎn)錄病毒載體構(gòu)建的BCR/ABL反義基因聯(lián)合一個(gè)甲氨蝶呤(MT)X耐藥基因的所謂“雙基因治療策略”的報(bào)道，體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明該方法可用于CML自身干細(xì)胞移植體外凈化和移植后化療，以進(jìn)一步根除微小殘留病。
(4)免疫調(diào)節(jié)治療
現(xiàn)已有具有免疫源性的P210 BCR/ABL融合片段和結(jié)合主要組織相容性工類抗原等位基因復(fù)合物多肽的報(bào)道，亦已建立識(shí)別BCR/ABL表達(dá)細(xì)胞的肽特異性CD4 T細(xì)胞系，體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)利用肽特異性CD4 T細(xì)胞可以使P210 b3a2產(chǎn)物降解。這些結(jié)果提示可以用人T細(xì)胞介導(dǎo)的腫瘤相關(guān)抗原的識(shí)別來(lái)進(jìn)行CML的治療。此外，有治療潛能的還有白介素-2激活NK細(xì)胞和細(xì)胞毒T細(xì)胞。CML患者自身NK細(xì)胞能抑制CML祖細(xì)胞生長(zhǎng)，因此，可利用自身激活的NK細(xì)胞經(jīng)體外擴(kuò)增后用于自身干細(xì)胞移植凈化和CML免疫治療。近，又有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)CML患者骨髓體外培養(yǎng)獲得的樹(shù)狀突細(xì)胞能刺激自身細(xì)胞，并具有抗增殖作用，而抗正常骨髓活性極低，提示該方法可用于CML的過(guò)繼免疫治療。
9.治療策略的選擇
隨著CML治療方法的不斷增多，如何根據(jù)病人具體情況制訂出一個(gè)佳的個(gè)體化治療方案已成為每位血液學(xué)工作者面臨的一個(gè)問(wèn)題，已提出了幾個(gè)CML治療選擇模式;近美國(guó)血液學(xué)會(huì)組織全世界CML專家詳盡分析了迄今發(fā)表的CML治療較有價(jià)值的文獻(xiàn)資料，提出一個(gè)CML治療指南：
?、偈紫雀鶕?jù)患者年齡、身體狀況，是否有相關(guān)的或無(wú)關(guān)的骨髓供體決定是否進(jìn)行干細(xì)胞移植。
?、谌绻x擇非移植治療方案則應(yīng)作出一個(gè)詳盡的給藥方案，如，用rIFN-a，必須對(duì)其劑量、療程是否聯(lián)用羥基脲或阿糖胞苷作出決定。
③應(yīng)制定一個(gè)系統(tǒng)計(jì)劃來(lái)觀察細(xì)胞遺傳學(xué)療效程度和起效時(shí)間及分子生物學(xué)療效。
④一旦明確了診斷和治療意見(jiàn)，作出涉及治療療效和病人意愿的改動(dòng)時(shí)必須經(jīng)過(guò)審查。
預(yù)后
目前尚無(wú)可靠的預(yù)測(cè)方法，但是大量研究證實(shí)：年齡、脾臟大小、血小板計(jì)數(shù)、外周血或骨髓中原始細(xì)胞比例、嗜堿性粒細(xì)胞比例均為影響預(yù)后的因素。1984年Sokal提出一個(gè)預(yù)測(cè)危險(xiǎn)比率(risk ratio，RR)的公式，以年齡(年)、脾(肋中線下cm)、血小板數(shù)(109/L)及血中原粒細(xì)胞數(shù)(%)為變量。公式如下：
RR={0.0116(年齡-43.4)+0.0345(脾-7.51)+0.188[(血小板數(shù)/700)2-O.563]+0.087(原粒-2.10)}
RR0.8為低危，RR0.8～1.2為中危，RR1.2為高危。有資料表明低危組中位存活期為60個(gè)月，中危組為46個(gè)月，高危組32個(gè)月。但是對(duì)于接受IFN治療的患者，此公式的判斷結(jié)果不肯定，而對(duì)IFN治療的反應(yīng)則是影響預(yù)后的重要因素。
宜吃的食物
(1)肝脾腫大宜吃赤豆、李、大棗、裙帶菜、甲魚(yú)、龜、海帶、紫菜。
(2)出血宜吃藕、葡萄、薺菜、蘑菇、香菇、木耳、金針菜、貓肉、鮫魚(yú)。
(3)貧血宜吃豬肝、黃魚(yú)、海參、鯇魚(yú)、鯢魚(yú)、香蕈、芝麻、蜂乳。
(4)宜多吃具有抗白血病作用的食物：蟾蜍、苜蓿、蒜、小麥、胡蘿卜、核桃、蒲公英、牡蠣。
(5)發(fā)熱宜吃豆豉、蔥白、冬菜、蕹菜、李、銀杏、綠豆、苦瓜、菱、節(jié)瓜、海鰻、鱉魚(yú)、豬脊髓。
(6)淋巴結(jié)腫大宜吃芋艿、栗、桑椹、核桃、荔枝、荸薺、黃顙魚(yú)、貓肉、羊肚、鱟、文蛤、牡蠣、龜、甲魚(yú)。
忌吃的食物
(1)忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。
(2)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)嵝允澄铩?/p>
(3)忌公雞、豬面肉等發(fā)物。
(4)忌豬腳、雞內(nèi)臟及頭腳、蟹、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)等。
(5)忌煙、酒。
(6)忌蔥、蒜、姜、桂等刺激食品。
(7)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
總結(jié)：通過(guò)上述的文章對(duì)慢性髓細(xì)胞白血病的治療和慢性髓細(xì)胞白血病飲食等有關(guān)知識(shí)的詳細(xì)介紹，一些慢性髓細(xì)胞白血病患者們是不是對(duì)治療更加充滿了信心了呢?隨著現(xiàn)在的科技水平發(fā)展的進(jìn)度，白血病已經(jīng)不在是難以治療的疾病了，因此，大家自己不要放棄自己哦。
