二:腎腫大與腹塊
慢性腎積水由于梗阻可造成腎臟腫大或腹部包塊,患者并不一定會出現(xiàn)其他癥狀,長期梗阻者在腹部可捫及囊性腫塊。
三:血尿
上尿路梗阻引起血尿并不常見,但是如果發(fā)生梗阻的原因為結石或腫瘤,則在腎絞痛的同時也會出現(xiàn)血尿。在部份梗阻的病例,表現(xiàn)為間歇性梗阻,當絞痛出現(xiàn)后則尿量增多,并可產生血尿。在有繼發(fā)感染時也可伴有血尿或膿尿。
四:浮腫
腎積水患者由于尿液集聚在腎臟排不出,患者通常會出現(xiàn)顏面浮腫,尤其是眼瞼浮腫較為明顯。
以上就是專家針對腎積水癥狀的講解了,如果大家發(fā)現(xiàn)自己有了上述癥狀,一定要高度懷疑是否得了腎積水,及時去正規(guī)的醫(yī)院進行有效的檢查,然后給予必要的治療,以避免因為腎積水疾病被延誤而產生難以挽回的嚴重后果。
腎積水是對腎臟功能有著嚴重損害的一種可怕疾病,它一旦發(fā)生就應及時進行有效的治療,不然的話,病情惡化會演變成為尿毒癥,而我們知道尿毒癥是會帶來生命危險的,因此,一旦發(fā)現(xiàn)腎積水癥狀,一定要積極的進行治療,以阻止病情進一步發(fā)展,那么腎積水怎么治療?
一旦得了腎積水疾病,患者的腎功能就會受到嚴重的損害,而患者還會產生許多不適的癥狀,嚴重影響生活,因此,對于腎積水疾病積極治療是必須的,那么,究竟得了腎積水怎么治療好呢?
治療目標:首先要消除病因,解除梗阻,改善腎功能,從而緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復腎臟正常的解剖結構
治療的估計:在進行治療之前要估計患者的年齡、腎功能、梗阻部位及程度、手術時機等方面。
1.患者年齡的估計:嬰幼兒患腎積水應盡早處理,而青壯年腎積水可適當進行觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。
2.腎功能及梗阻的估計:(1)至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生。
(2)對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術。
(3)腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。
3.雙側積水的手術時機估計:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,并應盡快作對側。如果僅為功能較好的一側感染,則應優(yōu)先考慮手術,以大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩(wěn)定病情后再考慮手術。在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。
治療的方式:包括局部處理、引流、整形手術等
1.局部處理:在梗阻部位可用局部處理解決,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。
2.對于梗阻嚴重,已造成腎臟嚴重積水的患者,需先作造瘺引流解除患者的不適。
3.整形手術:整形手術的要點非常重要:
?、偈鼓I盂輸尿管吻合處在腎盂的低點。
?、谀I盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。
③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。
?、芮谐嘤嗟哪I盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積。
⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。
?、拚问中g方式很多,但目前從病因病理學角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳。
現(xiàn)在,想必大家都明白腎積水怎么治療好了,腎積水發(fā)生后患者一定要重視起來,積極的予以治療,否則的話,等到腎積水疾病發(fā)展成為尿毒癥了,治療起來就會非常的困難了,而患者的生命安全也會得不到應有的保障。