銀屑病,大家一定都非常了解,這是一種皮膚病,而膿胞型銀屑病是銀屑病中比較嚴(yán)重的,但是很少見的一種??墒侨f一患有膿胞型銀屑病,應(yīng)該如何治療呢?別擔(dān)心,讓小編來告訴你吧!
1、治療
由于膿胞型銀屑病的病程相對(duì)比較長(zhǎng),所以治療會(huì)缺乏很多療效確切的單劑藥物。另外,就算聯(lián)合用藥可以有效的控制胞型銀屑病的病情,但是一旦停止藥物的使用非常容易引起復(fù)發(fā),特別是掌跖膿皰型銀屑病,治療起來更是難上加難。
急性發(fā)疹期和泛發(fā)性膿皰型
銀屑病的患者常伴有畏寒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀,應(yīng)注意休息,避免勞累,加強(qiáng)支持療法等。還要注意體征和伴隨癥狀與其他疾病相鑒別。
膿胞型銀屑病患者要正確選擇藥物,避免加重病勢(shì)
膿胞型銀屑病患者在治療中應(yīng)避免應(yīng)用可能使病情加劇的藥物,如氯喹、保泰松、砷劑等。在治療合并的關(guān)節(jié)癥狀時(shí),應(yīng)避免應(yīng)用可能加重尋常型銀屑病的藥物,如口服消炎痛、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射保泰松等。系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,嚴(yán)密觀察病情變化,癥狀控制后應(yīng)逐漸減量并用小有效量維持治療一段時(shí)間,避免驟然停藥或減量過快引起的復(fù)發(fā)??股厝缏让顾亍⒓t霉素等對(duì)病情緩解有效。
(1)免疫抑制劑
氨甲喋呤(MTX)
氨甲喋呤是抗葉酸類的抗腫瘤藥,屬于很早前就用于治療銀屑病的細(xì)胞毒藥物。而且氨甲喋呤對(duì)于治療各種類型的銀屑病都有著非常明顯的作用,而且其他治療方法無法治療患者的時(shí)候可以選擇使用氨甲喋呤進(jìn)行治療。
乙亞胺
又稱亞胺154,或雙酮嗪。主要是抑制細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸的合成,從而產(chǎn)生抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用藥3~4周后有顯效,顯效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白細(xì)胞下降和血小板下降。近年來有報(bào)道使用本藥發(fā)生白血病的報(bào)告,因此使用該藥時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)。
為減輕白細(xì)胞減少的副作用,可以輔助給鯊肝醇,利血生等升白細(xì)胞的藥物。該藥缺點(diǎn)是停藥后容易復(fù)發(fā),為避免復(fù)發(fā),可采用皮疹消退后小劑量較長(zhǎng)時(shí)間的維持方法,每日雙酮嗪可減至100mg,甚至隔日用100mg,復(fù)發(fā)情況可大炎減少。如因用雙酮嗪停藥后復(fù)發(fā),再用雙酮嗪常較初次應(yīng)用效果差,所用劑量需比初次要大。
羥基脲
用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效,能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰,發(fā)熱和中毒癥狀,其主要作用抑制DNA的合成,用量為成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周為一療程。毒性反應(yīng)主要是白細(xì)胞和血小板的減少,對(duì)肝臟的毒性較小。
環(huán)孢素A(cyclosporin A. CyA)
環(huán)孢素A是一種新型的免疫抑制劑,自從在1979年Mueller首次報(bào)告治療嚴(yán)重的銀屑病有明顯療效以后,環(huán)孢素A對(duì)于治療各種類型的銀屑病的應(yīng)用開始越來越廣泛。但是就目前為止,為何這種藥物能夠治療銀屑病以及其治療機(jī)制還是無法完全清楚。