七、小兒牽拉肩

　　現(xiàn)在有很多的兒童經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛，導(dǎo)致很多的兒童都不可以盡情的玩，而且有的兒童癥狀嚴(yán)重的是無法承受的，這樣是會(huì)影響一個(gè)家庭的生活的，更是影響孩子的健康問題，那您知道小兒牽拉肩治療方法有哪些嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)小兒牽拉肩的知識(shí)，感興趣的朋友們趕快來看看啊。

　　小兒牽拉肩

　　小兒牽拉肩是幼兒的一種肩部筋肉組織損傷。常由于在跌倒時(shí)，被他人突然向上提拉手、臂用力過猛所致。

　　臨床表現(xiàn)與診斷

　　1.傷后患兒哭鬧或自述肩臂部疼痛。傷肢下垂，不能外展及抬舉，不敢用手取物，癥狀頗似橈骨小頭半脫位。

　　2.檢查觀肩部外形正常，傷肢肘部可貼住同側(cè)胸壁，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，傷側(cè)手部能觸及對(duì)側(cè)肩峰，但疼痛加重。可在傷側(cè)喙突部觸及一筋肉組織(肱二頭肌短頭)高隆、壓痛。

　　X線檢查，無異常發(fā)現(xiàn)。

　　手法治療

　　撥理按壓環(huán)轉(zhuǎn)法　家長(zhǎng)抱患兒端坐。術(shù)者立于傷側(cè)，用一手握住傷肢前臂上段，使其屈肘，將上臂后伸、外展，另手置于肩部，拇指壓于喙突處，用輕力順外下方分撥、推理、滑按移位之筋肉(多為肱二頭肌短頭腱)，將其平復(fù)。

　　繼之，肩部之手拇指用輕力按壓，握臂之手稍加牽引力并緩慢的將上臂由前下方、經(jīng)前上方，再向后下方作圓周環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)一次.肩痛即可消失，上臂外展活動(dòng)恢復(fù)正常。

　　注意事項(xiàng)

　　施手法后，將傷肢肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，用小三角巾懸吊固定于胸前3日，并囑其家長(zhǎng)3到5日內(nèi)勿提拉患兒傷肢。

　　辨證論治

　　(一)手法治療

　　患者屈曲肘關(guān)節(jié)，術(shù)者一手握其腕上，另一手拇指按于其喙突處，使上臂后伸、外展。順外下方向用分筋、理筋法使錯(cuò)縫的肌腱回復(fù)原位，再續(xù)以搖肩法做各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)。

　　(二)固定方法

　　損傷早期疼痛較重者可用三角巾將傷臂懸吊在胸前，做短期制動(dòng)。疼痛緩解后應(yīng)行肩部功能鍛煉，以增強(qiáng)肌張力，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。

　　(三)功能鍛煉

　　同肩部扭挫傷，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)在無痛范圍內(nèi)鍛煉。

　　(四)藥物治療

　　成人局部疼痛較劇烈或腫脹者，早期疼痛較重、瘀血明顯者，應(yīng)予以行氣活血，內(nèi)服活血止痛湯、復(fù)元活血湯。疼痛較重者可外敷消瘀止痛膏等。中后期宜補(bǔ)益肝腎，調(diào)補(bǔ)氣血，舒筋活絡(luò)，內(nèi)服舒筋活血湯，外用藥物熱熨。

　　1.活血止痛湯(《傷科大成》)

　　(1)方藥組成：當(dāng)歸12g，川芎6g，乳香6g，蘇木5g，紅花5g，沒藥6g，地鱉蟲3g，三七3g，赤勺9g，陳皮5g，落得打6g，紫荊藤9g.

　　(2)功效與適應(yīng)證：活血止痛。治跌打損傷腫痛。

　　(3)制法與用法：水煎服。

　　2.復(fù)元活血湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)

　　(1)方藥組成：柴胡15g，天花粉10g，當(dāng)歸尾10g，紅花6g，穿山甲10g，酒浸大黃30g，酒浸桃仁12g.

　　(2)功效與適應(yīng)證：活血祛瘀，消腫止痛。治跌打損傷，血停積脅下，腫痛不可忍者。

　　(3)制法與用法：水煎服，分2次服。如服完第1次后，瀉下大便，得利痛減，則停服;如服用6小時(shí)后仍無瀉下者，則服下第2次，以利為度。

　　3.舒筋活血湯(《傷科補(bǔ)要》)

　　(1)方藥組成：羌活6g，防風(fēng)9g，荊芥6g，獨(dú)活9g，當(dāng)歸12g，續(xù)斷12g，青皮5g，牛膝9g，五加皮9g，杜仲9g，紅花6g，枳殼6g.

　　(2)功效與適應(yīng)證：舒筋活絡(luò)。治筋傷及骨折脫位后期筋肉攣痛者。

　　(3)制法與用法：水煎服。

　　4.消瘀止痛膏

　　(1)方藥組成：木瓜60g，梔子30g，大黃15g，蒲公英60g，地鱉蟲30g，乳香30g，沒藥30g.

　　(2)功效與適應(yīng)證：活血祛瘀，消腫止痛。用于跌打筋傷初期，瘀血腫脹疼痛者。

　　(3)制法與用法：共研為細(xì)末，用飴糖或凡士林調(diào)敷。

　　(五)其他療法

　　可配合中頻理療治療，應(yīng)用局部封閉療法亦有效。

　　結(jié)語：看了小編上文的介紹，您已經(jīng)已經(jīng)知道小兒牽拉肩的治療方案有哪些了吧，您也應(yīng)該已經(jīng)知道小兒牽拉肩嚴(yán)重的是會(huì)危及兒童的健康的吧，那小編希望您可以多多關(guān)注一下兒童的健康問題，多多檢查一下，這樣更加的利于兒童健康成長(zhǎng)。