丁型病毒性肝炎 如何預防丁型病毒性肝炎

  隨著社會壓力的增加,有很多疾病也經常出現(xiàn)在我們的視線中,一些胃部疾病或者是肝類的疾病都是非常普遍的病種,其中有一種叫做丁型病毒性肝炎,那么如何預防丁型病毒性肝炎呢?它有哪些病因呢?通過下文來了解一下吧。

  丁型病毒性肝炎

  丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。本病呈全世界性分布,尤其意大利南部呈高度地方性流行,發(fā)展中國家HBsAg攜帶率較高,有引起HDV感染的基礎。我國調查報告提示有地方性流行,各地HBsAg陽性者HDV感染率為0%~32%,總的看,北方偏低,南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明顯高于無癥狀HBsAg攜帶者。主要通過輸血和血制品傳播,與乙型肝炎的傳播方式相似。HDV與HBV重疊感染后,可促使肝損害加重,并易發(fā)展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。

丁型病毒性肝炎

  丁型病毒性肝炎的病因

  HDV為一有缺陷的單股負鏈RNA病毒,必需依賴HBV等嗜肝DNA病毒為其提供外殼,才能進行復制。HDV存在于HBsAg陽性的HDV感染者的肝細胞核內和血清中。主要在肝細胞內復制。HDV易發(fā)生變異。人感染HDV后可明顯抑制HBV-DNA的合成,HDAg出現(xiàn)與血清中HBV-DNA減少相一致,隨著HDAg轉陰和抗-HD出現(xiàn),HBV-DNA又恢復到原水平。主要通過輸血和血制品傳播,與乙型肝炎的傳播方式相似,HDV感染大多見于HBV感染者,也可見散發(fā)性HDV感染者。HDV與HBV重疊感染后,可促使肝損害加重,并易發(fā)展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。

  丁型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)

  人感染HDV后,其臨床表現(xiàn)決定于原有HBV感染狀態(tài)。潛伏期4~20周。有下列兩種類型:

  1.HDV與HBV同時感染

  見于既往無HDV感染,同時感染HDV與HBV,表現(xiàn)為急性丁型肝炎。其臨床癥狀與急性乙型肝炎相似,在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現(xiàn),然后肝內HDAg陽性。急性期患者,血清中HDAg陽性持續(xù)數(shù)日即轉陰,繼而抗-HDIgM陽性,持續(xù)時間短,滴度低???HDIgG則為陰性。

  2.HDV與HBV重疊感染

  臨床表現(xiàn)多樣,可似急性肝炎,也可為慢性肝炎、重型肝炎。多見于慢性HBV感染者,其癥狀主要決定于HDV感染前是慢性HBsAg攜帶者,抑或是HB慢性肝病者。如為HBsAg攜帶者,感染HDV后則表現(xiàn)似急性HBsAg陽性肝炎,但抗-HBVIgM陰性,較單純HBV感染重。如為HBV慢性肝病,由于HBV持續(xù)感染,HDV不斷復制,使已有肝組織病變加重,可表現(xiàn)為肝炎急性發(fā)作,或加速向慢活肝和肝硬化發(fā)展。因此,凡遇慢性乙型肝炎,原病情穩(wěn)定,突然癥狀惡化,甚至發(fā)生肝功能衰竭,頗似重型肝炎,應考慮為重疊感染HDV的可能。

臨床表現(xiàn)多樣,可似急性肝炎,也可為慢性肝炎、重型肝炎

  丁型病毒性肝炎的檢查

  1.血清檢查

  血清中丁型肝炎病毒抗原(HDAg)和丁型肝炎病毒抗體(抗-HD)。

  2.肝功能檢查

  包括膽紅素、麝香草酚濁度試驗、AST、ALT、A/G、凝血酶原時間、血清蛋白電泳等。

  3.特異血清病原學檢查

  包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有條件可檢測HBV-DNA,DNA-p,Pre-S1、Pre-S2等。

  4.血清學檢測

  可檢出部分HDV感染的患者,尚有相當一部分患者只有從肝組織檢測HDAg才能確診。

  丁型病毒性肝炎的診斷

  1.HDV流行區(qū)內HBsAg攜帶者發(fā)生的肝炎;

  2.急性乙型肝炎出現(xiàn)雙峰性血清ALT和膽紅素濃度波動;

  3.病情已趨穩(wěn)定的非活動性病例突然出現(xiàn)肝炎活動,或慢性乙型肝炎病程中表現(xiàn)進行性惡化;

  4.HBV復制指標本已降低或消失,而臨床表現(xiàn)反見惡化的病例。

  確診則決定于HDV血清學標志的檢測。血清學診斷:HDV抗原、抗體可同時存在于血清。篩檢中,常以抗-HD檢測為第一步驟???HD檢測有放射免疫法(RIA)和酶吸附法(EIA)。

  抗-HDIgM在臨床發(fā)病的急性早期便可出現(xiàn),持續(xù)3~9周,于恢復期消失;倘若轉為持續(xù)感染狀態(tài),則可持續(xù)陽性,且以7S型為主,而在病情反復活動時可有19S型出現(xiàn)。因此,可作為同時感染和重疊感染急性發(fā)病的鑒別。急性發(fā)病時,在抗-HDIgM滴度開始下降之后,抗-HDIgG滴度顯示上升,但亦有限,并于2~18個月內消失。持續(xù)高滴度抗-HDIgG的存在是慢性持續(xù)性HDV感染的主要血清學標志。

  組織學診斷:肝活檢標本肝細胞核內HDV(HDAg或HDVRNA)組織染色為確診手段。

  丁型病毒性肝炎的治療

  對HDV感染尚無有效的治療方法,關鍵在于預防。臨床以護肝對癥治療為主??共《舅幬锶绺蓴_素等主要是干擾HBV-DNA的合成,對HDV-RNA的合成無抑制作用。

  丁型病毒性肝炎的預防

  1.嚴格篩選獻血員,保證血液和血制品質量,是降低輸血后丁型肝炎發(fā)病率的有效方法。

  2.對HBV易感者廣泛接種乙肝疫苗,是終消滅HBsAg攜帶狀態(tài)的有力措施,也是控制HDV感染切實可行的方法。

  3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,無菌技術操作,對針刺和注射實行一次性醫(yī)療用具,或一用一消毒,防止醫(yī)源性傳播。

  結語:上文主要給大家介紹了丁型病毒性肝炎的相關知識,它是我們日常生活中比較常見的一類疾病,大家對于它應該有了更多的認識了,在平常的生活中,要注意鍛煉身體,增強自己的免疫力,從而避免患上此類疾病才是正確的選擇。