尿失禁 如何治療尿失禁

　　大家對于尿失禁應(yīng)該都有所耳聞，從字面上看，就是小便不受控制，自主流出來，對于生活來說，這是比較尷尬的，直接會影響到工作和學習，那么我們應(yīng)該如何來治療尿失禁呢?通過下文來了解一下吧。

　　尿失禁

　　尿失禁，是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。尿失禁的病因可分為下列幾項：①先天性疾患，如尿道上裂。②創(chuàng)傷，如婦女生產(chǎn)時的創(chuàng)傷，骨盆骨折等。③手術(shù)，成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補術(shù)等;兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等。④各種因引起的神經(jīng)原性膀胱。

　　尿失禁的分類

　　1、真性尿失禁。又稱完全性尿失禁，指尿液連續(xù)從膀胱中流出，膀胱呈空虛狀態(tài)。常見的原因為外傷、手術(shù)或先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌的損傷。還可見于女性尿道口異位、膀胱陰道瘺等。

　　2、溢性尿失禁。又稱假性尿失禁，指膀胱功能完全失代償，膀胱過度充盈而造成尿不斷溢出。是由于下尿路有較嚴重的機械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起慢性尿潴留，當膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。

　　3、無阻力性尿失禁。無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內(nèi)不能儲存尿液，患者在站立時尿液全部由尿道流出。

　　4、反射性尿失禁。反射性尿失禁是由完全的上運動神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁)，排尿沒有感覺。

　　5、急迫性尿失禁。急迫性尿失禁可由部分性上運動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起，患者有十分嚴重的尿頻、尿急癥狀。由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。通常繼發(fā)于膀胱的嚴重感染。

　　6、壓力性尿失禁。壓力性尿失禁是當腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。引起該類尿失禁的病因很復(fù)雜，需要作詳細檢查。[1]主要見于女性，特別是多次分娩或產(chǎn)傷者，偶見于尚未生育的女子。

　　尿失禁的病因

　　病史是診斷尿失禁的一個重要部分。尿失禁的病因可分為下列幾項：

　　① 先天性疾患，如尿道上裂。

　?、?創(chuàng)傷，如婦女生產(chǎn)時的創(chuàng)傷，骨盆骨折等。

　?、?手術(shù)，在成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補術(shù)等;兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等。

　?、?各種因引起的神經(jīng)原性膀胱。

　　成年人由各種原因，所形成的非自主性排尿，都可通稱為尿失禁。

　　尿失禁的治療

　　保守治療

　　1、雌激素替代療法：世界各國專家都積極主張應(yīng)用雌激素替代療法補充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等。有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期，會出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象，這屬正?，F(xiàn)象，仍可繼續(xù)應(yīng)用，稍后會逐漸消失。由于個體差異對雌激素敏感性不同，應(yīng)該在經(jīng)驗豐富的專家指導下實行個體化用藥。既往患過子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皺壁變平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此，壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高，雌激素替代療法和抗感染應(yīng)同時進行，才可在短期內(nèi)獲得滿意療效。

　　2、運動療法：所謂盆底肌肉康復(fù)訓練，是通過增強盆底肌肉和尿道肌肉的張力，提高肌肉對壓力作用的反應(yīng)性收縮力，從而改善尿道括約肌功能。這種訓練簡單易行、無創(chuàng)無痛、效果好且沒有副作用。一般至少堅持1～2個月才開始有效果，而且至少需要持續(xù)一年以上的時間。

　　3、中醫(yī)針灸療法：針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。

　　手術(shù)治療

　　保守治療適于輕度尿失禁患者，中、重度患者以及經(jīng)保守治療后效果不佳的患者，則建議采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補，遠期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。目前已逐漸被國內(nèi)外泌尿外科醫(yī)生接受的是經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過微創(chuàng)手術(shù)進行膀胱頸懸吊。手術(shù)后，患者體內(nèi)的纖維組織會逐漸長入聚丙烯網(wǎng)帶內(nèi)，故能有效長久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，這種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，恢復(fù)快。

　　結(jié)語：看完啊小編上文對尿失禁的介紹，相信大家對于它的相關(guān)知識都有了一定的了解，尿失禁在生活中是非常尷尬的，所以對于它的治療是必要的，這就需要利用科學的方法來改善哦。