記憶力減退，智力下降。反應(yīng)遲鈍，嗜睡，精神抑郁，有時(shí)多慮而有神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn)，嚴(yán)重者發(fā)展為猜疑型精神分裂癥。重癥者伴癡呆、幻想、木僵、昏睡或驚厥。黏蛋白沉積致小腦功能障礙時(shí)，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等。
(3)肌肉與關(guān)節(jié)表現(xiàn)
肌軟弱乏力，也可有暫時(shí)性肌強(qiáng)直、痙攣、疼痛等，偶見(jiàn)重癥肌無(wú)力。嚼肌、胸鎖乳突肌、股四頭肌及手部肌肉可出現(xiàn)進(jìn)行性肌萎縮。少數(shù)病例有肌肥大，四肢遠(yuǎn)端發(fā)生假性肌肥大。叩擊肌肉時(shí)可引起局部腫脹(“肌腫”或“小丘”現(xiàn)象)。肌肉收縮后弛緩延遲，握拳后松開(kāi)緩慢。腱反射的收縮期正常或延長(zhǎng)，但弛緩期呈特征性延長(zhǎng)，常超過(guò)350ms(正常240～320ms)，其中跟腱反射的半弛緩時(shí)間延長(zhǎng)更為明顯，對(duì)本病有重要診斷價(jià)值。黏液性水腫患者可伴有關(guān)節(jié)病變，偶有關(guān)節(jié)腔積液。腕管中黏蛋白在神經(jīng)外堆積而發(fā)生腕管綜合征，手指麻痛，感覺(jué)異常。
(4)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
心輸出量減少，心動(dòng)過(guò)緩，常為竇性。心濁音界擴(kuò)大、心音低鈍，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心包積液，一般為高比重漿液性滲出物。同時(shí)可有胸腔或腹腔積液。久病者由于血膽固醇增高，易并發(fā)冠心病，但由于低代謝率，心肌耗氧量減少，心絞痛與心力衰竭者少見(jiàn)。甲減心臟病的診斷依據(jù)是甲減伴下列1項(xiàng)異常：
①心臟大;
?、谛穆墒С?
③心力衰竭;
?、苄碾妶D廣泛ST-T改變或1度以上房室傳導(dǎo)阻滯，且在甲減治療后減輕或恢復(fù)。消化系統(tǒng)表現(xiàn)。胃腸蠕動(dòng)慢，胃排空障礙，胃黏膜萎縮，胃酸缺乏，半數(shù)患者抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性。常有厭食、腹脹、便秘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻或黏液水腫性巨結(jié)腸。由于胃酸缺乏或維生素B12吸收不良，可致缺鐵性貧血或惡性貧血。
?、輧?nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)。性欲減退，男性出現(xiàn)陽(yáng)痿，女性常有月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)及不育癥。約1/3患者可有溢乳，甚至蝶鞍增大，影響視力。原發(fā)性甲減伴自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和Ⅰ型糖尿病，稱為Schmidt綜合征。
⑥黏液性水腫昏迷，見(jiàn)于病情嚴(yán)重者。誘因?yàn)閲?yán)重軀體疾病，中斷TH替代治療、寒冷、感染、手術(shù)和使用麻醉、鎮(zhèn)靜藥等。臨床表現(xiàn)為嗜睡，低溫(<35℃)，呼吸徐緩，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，低血糖、低血鈉、四肢肌肉松弛，反射減弱或消失，甚至昏迷、休克，心、腎功能不全而危及生命。
以上就是老年人甲減患者會(huì)出現(xiàn)的一些癥狀了，老年人朋友體質(zhì)較弱所以需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情，那么下面就來(lái)看看老年人甲減是如何診斷的吧。
除臨床表現(xiàn)外，主要依靠檢測(cè)TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗(yàn)等確立診斷。在確診甲減基礎(chǔ)上，進(jìn)一步按上述檢查鑒定病變部位，并盡可能作出病因診斷。
溢乳伴蝶鞍增大、高催乳素血癥者，應(yīng)除外垂體瘤，尤其是催乳素瘤的可能。原發(fā)性甲減在治療后血催乳素恢復(fù)正常，而垂體瘤者無(wú)效。
老年人甲減的發(fā)病原因
從分類看患病因素。
1.甲狀腺性
(1)慢性甲狀腺炎。
(2)Graves病131I治療或外科手術(shù)后。
