盜汗 如何治療盜汗

　　盜汗在生活中是很常見(jiàn)的一種病癥，一般情況下，在入睡之后就開(kāi)水出汗，不過(guò)它也是有區(qū)分的，有的盜汗是正?，F(xiàn)象。那么對(duì)于非正常的盜汗，我們?cè)撊绾沃委熌?一起去下文了解一下關(guān)于盜汗的知識(shí)吧。

　　盜汗

　　盜汗，證名。睡中出汗，醒后即止之證。出《金匱要略.血痹虛勞病脈證并治》?！端貑?wèn).臟氣法時(shí)論》等篇名寢汗。多見(jiàn)于虛勞，證屬陰虛?！夺t(yī)略六書.汗病》：“盜汗屬陰虛。”“盜汗乃睡中汗出，醒則汗收。因陰氣空虛，睡時(shí)衛(wèi)氣乘虛陷入，則表無(wú)護(hù)衛(wèi)而營(yíng)中之火獨(dú)旺于外，蒸藤汗出;醒則衛(wèi)氣行陽(yáng)而氣固于表，其汗乃止。多見(jiàn)于虛勞之人。”治宜養(yǎng)陰清熱，熱盛者，用當(dāng)歸六黃湯;陰虛者，用六味地黃湯。詳見(jiàn)虛勞盜汗、陰虛盜汗條。亦可因陽(yáng)虛、氣虛、肝熱、濕熱、外感熱病而致。《傷寒明理論.盜汗》：“雜病盜汗者，責(zé)其陽(yáng)虛也。傷寒盜汗者，非若雜病之虛，是由邪氣在半表半里使然也。”《張氏醫(yī)通.盜汗》：“酒客睡中多汗，此濕熱外蒸也，二妙散加白術(shù)、傷風(fēng)、牡蠣。”“傷寒陽(yáng)明少陽(yáng)證盜汗，柴胡、葛根，隨證主治。溫?zé)崛?yáng)合病，目合則開(kāi)，白虎湯。”《景岳全書.雜證謨》：“若睡中盜汗而無(wú)火者，宜參苓散、獨(dú)參湯主之;若陽(yáng)氣俱虛者，宜參附湯、大建中湯之類主之。”《雜病源流犀燭.諸汗源流》謂盜汗有陰火盛者，用正氣湯;有肝熱盛者，用龍膽散。盜汗是中醫(yī)的一個(gè)病證名，是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征。“盜”有偷盜的意思，古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動(dòng)，來(lái)形容該病證具有每當(dāng)人們?nèi)胨?、或剛一閉眼而將入睡之時(shí)，汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來(lái)。盜汗有生理性和病理性之分。中醫(yī)運(yùn)用臍療的方法治療盜汗效果非常顯著，盜汗病人應(yīng)注意自我養(yǎng)護(hù)，加強(qiáng)體育鍛煉，合理食療調(diào)養(yǎng)。

　　盜汗的原因

　　1、心血不足：心臟供血不足，氣虛血少，血不養(yǎng)心。

　　2、陰虛火旺：虛則陽(yáng)盛，虛熱內(nèi)生，陰氣空虛，睡則衛(wèi)氣乘虛陷入陰中，表無(wú)護(hù)衛(wèi)，肌表不密,榮中之火獨(dú)旺于外，蒸熱，迫津外泄則汗。醒則氣固于表，玄府密閉而汗止陰。

　　盜汗的分類

　　盜汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盜汗的發(fā)生率很高，有時(shí)弄得家長(zhǎng)非常緊張，這就需要掌握如何區(qū)分生理性和病理性盜汗。

　　(1)生理性盜汗：小兒時(shí)期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細(xì)血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全，活動(dòng)時(shí)容易出汗。若小兒在入睡前活動(dòng)過(guò)多，機(jī)體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍，可使機(jī)體產(chǎn)熱增加，在睡眠時(shí)，皮膚血管擴(kuò)張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散熱。其次，睡前進(jìn)食可使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡后出汗較多，尤其在入睡初2 小時(shí)之內(nèi)。此外，若室內(nèi)溫度過(guò)高，或被子蓋的過(guò)厚，或使用電熱毯時(shí)，均可引起睡眠時(shí)出大汗。

　　(2)病理性盜汗：有些小兒入睡后，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，好比打開(kāi)了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見(jiàn)。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況，室外活動(dòng)情況等進(jìn)行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動(dòng)性佝僂病。

　　結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點(diǎn)。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉，抗結(jié)核抗體、胸片等，常可發(fā)現(xiàn)異常。有一點(diǎn)要注意，詳細(xì)查頸部有無(wú)淋巴結(jié)腫大，這對(duì)小兒結(jié)核病的診斷極有價(jià)值。

　　綜上所述，凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞，以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長(zhǎng)，應(yīng)仔細(xì)觀察小兒，綜合分析后再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良后果。

　　小兒盜汗的防治

　　小兒出現(xiàn)盜汗，首先要及時(shí)查明原因，并給予適當(dāng)?shù)奶幚?。?duì)于生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是采取相應(yīng)的措施，祛除生活中的導(dǎo)致高熱的因素。此如，孩子睡前活動(dòng)量過(guò)大，或飽餐高熱量的食物導(dǎo)致夜間出汗，就應(yīng)該對(duì)小兒睡前的活動(dòng)量和進(jìn)食量給予控制，這樣也有利于睡眠和控制小兒肥胖，有益于小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗，是由于室溫過(guò)高，或是蓋的被子過(guò)厚所致。冬季臥室溫度以24℃～28℃為宜;被子的厚薄應(yīng)隨氣溫的變化而增減。一般說(shuō)來(lái)，若家長(zhǎng)注意到上述幾種容易引起產(chǎn)熱增多的誘因，并給予克服，出現(xiàn)盜汗的機(jī)會(huì)會(huì)自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗，也不必過(guò)分擔(dān)心，盜汗所丟失的主要是水份和鹽份，通過(guò)每日的合理飲食是完全可以補(bǔ)充的。 補(bǔ)鈣和補(bǔ)維生素D必須同時(shí)補(bǔ),維生素D是鈣離子被人體吸收的載體，沒(méi)有維生素D再多的鈣也不吸收，鈣之緣片內(nèi)含維生素D，使人體對(duì)鈣離子吸收能成倍增加。

　　對(duì)于病理性盜汗的小兒，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。缺鈣引起的盜汗，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷、維生素D等，并應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

　　(1)多接觸日光，包括戶外光線及反射的光線?？稍趹敉饣顒?dòng)，不要隔著玻璃曬太陽(yáng)。

　　(2)大力提倡母奶喂養(yǎng)。

　　(3)早產(chǎn)兒、雙胎，經(jīng)常腹瀉或有其他消化道疾病的小兒應(yīng)注意加用維生素D。

　　(4)北方農(nóng)村或寒冷的地區(qū)要按計(jì)劃地采取“夏天曬太陽(yáng)，冬天吃D劑”的預(yù)防佝僂病措施。

　　對(duì)于結(jié)核病引起的盜汗，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。

　　無(wú)論是生理性還是病理性盜汗，護(hù)理工作是十分重要的。小兒盜汗以后，要及時(shí)用干毛巾擦干皮膚，及時(shí)換衣服，要?jiǎng)幼鬏p快，避免小兒受涼感冒。注意及時(shí)補(bǔ)充水份和鹽份。可以補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，簡(jiǎn)稱“ORS”，或白開(kāi)水加點(diǎn)食鹽、糖，糖可以促進(jìn)水和鹽的吸收。被褥也要經(jīng)常晾曬，日光的作用不僅在于加熱干燥，還有消毒殺菌的作用。此外，對(duì)易于盜汗的小兒，應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的體質(zhì)鍛煉，如日光浴、冷水浴等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高適應(yīng)能力。體質(zhì)增強(qiáng)了，盜汗隨之而止，這將勝過(guò)大量藥物治療。

　　盜汗的治療

　　中醫(yī)治療盜汗，在古今醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中介紹的很多，并且有著非常顯著的療效，以前用滋陰的中藥治療成人盜汗效果很好，現(xiàn)代醫(yī)家在前任的基礎(chǔ)上，用富硒濃縮六味地黃丸治療盜汗效果十分顯著。對(duì)小兒盜汗癥，建議先用臍療法治療，下面介紹幾則治盜汗的臍療方：

　　(1)五砂散：五倍子5份，辰砂1份。共研細(xì)末，貯瓶備用。用時(shí)取藥散0.5～1克，用溫水調(diào)成糊狀，于患者臨睡前敷于肚臍，外以紗布覆蓋，膠布固定。翌日晨起時(shí)取下，如無(wú)效可重復(fù)使用，一般連用3天即可湊效。本方適用于各種證型的盜汗，對(duì)因肺結(jié)核引起盜汗，也有比較顯著的療效。

　　(2)五味敷劑：五倍子、赤石脂、沒(méi)食子、煅龍骨、煅牡蠣各20克，辰砂1克。共研細(xì)末，貯瓶備用。于臨睡前取藥粉1克，用涼開(kāi)水、食醋各半調(diào)勻，敷入臍中，紗布覆蓋，膠布固定，翌晨去掉。每日一次，3～5天為一療程。據(jù)《陜西中醫(yī)》1985年第5期介紹，用本方治療小兒頑固性盜汗118例，連敷3次，盜汗即止者48例;5次汗止者31例;6次汗止者21例;無(wú)效 6例(其中結(jié)核病患者3例)。愈后再次復(fù)發(fā)盜汗，使用本方有效者9例，無(wú)效者3例。本方無(wú)毒性，無(wú)副作用，具有較強(qiáng)的斂汗功能，各型盜汗均可使用。

　　(3)玉屏風(fēng)散加減：白術(shù)12克、黃芪20克、防風(fēng)12克、炙甘草10克 、北五味10克、糯稻根15克水煎服，一日貼。若汗出嚴(yán)重者加麻黃根12克、烏梅12克，有心悸者加熟棗仁12克、茯神18克、桂圓12克。即可。

　　(4)秦艽鱉甲湯加減：地骨皮、柴胡、鱉甲各9克，秦艽、知母、當(dāng)歸各5克，青蒿3克，烏梅2個(gè)，水煎服。汗出多者加牡蠣、五味子、浮小麥?zhǔn)諠瓟亢?，血虛者加制首烏、熟地補(bǔ)益精血，口干舌紅絳者加麥冬、天花粉生津清熱。 結(jié)核病人適用。

　　(5)當(dāng)歸六黃湯加減：當(dāng)歸12克，生地黃、黃芩、黃柏、黃連、熟地黃各6克，黃芪12克，水煎服。本方主要用以治療陰虛火旺、盜汗面赤、心煩尿赤、舌紅。若陰虛火旺輕者，可去黃連、黃芩，加知母，以瀉其火而不傷其陰。適用結(jié)核病。

　　(6)紅棗7-10枚，仙鶴草20-50克，水煎服。治盜汗。

　　成人盜汗藥物：富硒濃縮六味地黃丸，連服一到三個(gè)月。

　　盜汗可能是哪些疾病的癥狀

　　盜汗是結(jié)核病、甲亢的常見(jiàn)癥狀，治療時(shí)應(yīng)注意鑒別清楚及治療原發(fā)病，避免誤診。

　　甲亢：由于甲狀腺功能亢進(jìn)，分泌過(guò)多的甲狀腺素，代謝率增高，表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，交感神經(jīng)過(guò)度興奮可出現(xiàn)怕熱、多汗，也有夜間盜汗者。

　　糖尿?。禾悄虿』颊叨嗪沟闹饕蚴侵参锷窠?jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)興奮，而致汗腺分泌增加;其次，血糖代謝率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。

　　結(jié)核：盜汗是結(jié)核病中毒癥狀之一，是由于結(jié)核菌的毒素及其代謝產(chǎn)物刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的結(jié)果。

　　腫瘤：盜汗也是腫瘤病人的常見(jiàn)癥狀之一。

　　此外，高血壓病、更年期綜合征、低血糖癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心內(nèi)膜炎等疾病以及術(shù)后體虛、精神緊張、心理壓力等因素都可能引起盜汗。但大部分盜汗是植物神經(jīng)功能紊亂引起的，其發(fā)病機(jī)制主要是交感神經(jīng)異常興奮所致。

　　更年期盜汗是常見(jiàn)現(xiàn)象，以西醫(yī)論點(diǎn)解釋的話是由于更年期來(lái)臨，使內(nèi)分泌和植物神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致。而中醫(yī)方面則解釋為，陰虛內(nèi)熱、虛陽(yáng)上亢、津液不固所致。所以在治療時(shí)以滋陰的特效藥富硒濃縮六味地黃丸為主。雖說(shuō)更年期盜汗是正常現(xiàn)象，但是嚴(yán)重影響日常生活的話，還是需要治療的。

　　結(jié)語(yǔ)：上文給大家介紹了盜汗的一些基本知識(shí)，從中我們知道盜汗有生理性和病理性的區(qū)分，所以這個(gè)要區(qū)分對(duì)待，生理性是正常的，而病理性就需要自行調(diào)理和治療了。而且有的盜汗還有一些疾病的征兆，所以一定要注意了。