(2)第2代選擇性纖溶藥物,包括阿替普酶(組織型纖溶酶原激活劑,t-PA,基因重組型纖溶酶原激活劑,rt-PA)、乙?;w溶酶原鏈激酶激活劑復(fù)合物(APSAC)、單鏈尿激酶血漿酶原激活劑(SCUPA)等。
阿替普酶(t-PA,rt-PA)是當前國外應(yīng)用廣泛、效果理想的溶栓劑,原先是從人類黑色素瘤的組織培養(yǎng)細胞中分離出來的,現(xiàn)在用基因工程技術(shù)由大腸桿菌制造而成。阿替普酶(t-PA)首先和血栓上的纖維蛋白結(jié)合成復(fù)合物,活化纖溶酶原形成纖溶酶進而溶解血栓。與尿激酶(UK)不同的是,阿替普酶(t-PA)與血漿中纖維蛋白酶原結(jié)合較少,一般不會引起全身纖溶。但該藥價格昂貴、半衰期短,大劑量使用有增加出血的可能性,且有一定的血管再閉率。阿替普酶(t-PA)的劑量為0.3~0.8mg/(kg·d)(10~100mg/d),至血栓溶解后用尿激酶(UK)維持3~5天。阿替普酶(rt-PA)用量為0.9mg/kg,大劑量不超過90mg,其中10%先由靜脈推注,余下的90%靜脈滴注,1h內(nèi)滴完。近美國FDA已批準阿替普酶(rt-PA)可用于急性腦梗死的治療。
4.擴張血管藥物
腦梗死發(fā)作時,腦血流循環(huán)障礙往往是可逆的,如在發(fā)病后腦水腫出現(xiàn)前應(yīng)用擴張血管藥物,能立即改善局部缺血,有利于側(cè)支循環(huán)建立,效果好。因此,凡在發(fā)病24h內(nèi)者,均可應(yīng)用擴張血管藥物。48h以后,梗死區(qū)腦組織可因缺血、缺氧、水腫、壞死,容易導(dǎo)致過度灌流綜合征(luxury perfusion syndrome)。在了解局部腦血流量之前,原則上不用擴張血管藥而應(yīng)考慮用脫水劑。發(fā)病2周后腦水腫已退,用擴張血管藥比較安全。血壓偏低時應(yīng)慎用。
老年人腦血栓形成的飲食
1、限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動物 脂肪,烹調(diào)時不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應(yīng)在300毫克以內(nèi),相當于每周可吃3個蛋黃。
2、控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的。
3、適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質(zhì)??捎墒萑猓テで蓊愄峁?,可多食魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。
4、限制精制糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入。
5、腦血栓的病人有食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克 ,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。
6、注意烹調(diào)用料。為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解 ,促進消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補充鈣,對防止腦出血有一定好處。
7、腦血栓的病人要經(jīng)常飲水,尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液,防止血栓的形成。
結(jié)語:通過上文的了解,想必大家對老年人腦血栓形成有了更深刻的了解了吧,老年人腦血栓形成的檢查工作是必須要進行的,所以我們不能忽視老年人腦血栓形成的存在,希望今天的這篇文章能夠幫助到大家治療老年人腦血栓形成。