(2)第2代選擇性纖溶藥物，包括阿替普酶(組織型纖溶酶原激活劑，t-PA，基因重組型纖溶酶原激活劑，rt-PA)、乙酰化纖溶酶原鏈激酶激活劑復(fù)合物(APSAC)、單鏈尿激酶血漿酶原激活劑(SCUPA)等。
阿替普酶(t-PA，rt-PA)是當(dāng)前國(guó)外應(yīng)用廣泛、效果理想的溶栓劑，原先是從人類黑色素瘤的組織培養(yǎng)細(xì)胞中分離出來(lái)的，現(xiàn)在用基因工程技術(shù)由大腸桿菌制造而成。阿替普酶(t-PA)首先和血栓上的纖維蛋白結(jié)合成復(fù)合物，活化纖溶酶原形成纖溶酶進(jìn)而溶解血栓。與尿激酶(UK)不同的是，阿替普酶(t-PA)與血漿中纖維蛋白酶原結(jié)合較少，一般不會(huì)引起全身纖溶。但該藥價(jià)格昂貴、半衰期短，大劑量使用有增加出血的可能性，且有一定的血管再閉率。阿替普酶(t-PA)的劑量為0.3～0.8mg/(kg·d)(10～100mg/d)，至血栓溶解后用尿激酶(UK)維持3～5天。阿替普酶(rt-PA)用量為0.9mg/kg，大劑量不超過(guò)90mg，其中10%先由靜脈推注，余下的90%靜脈滴注，1h內(nèi)滴完。近美國(guó)FDA已批準(zhǔn)阿替普酶(rt-PA)可用于急性腦梗死的治療。
4.擴(kuò)張血管藥物
腦梗死發(fā)作時(shí)，腦血流循環(huán)障礙往往是可逆的，如在發(fā)病后腦水腫出現(xiàn)前應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物，能立即改善局部缺血，有利于側(cè)支循環(huán)建立，效果好。因此，凡在發(fā)病24h內(nèi)者，均可應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物。48h以后，梗死區(qū)腦組織可因缺血、缺氧、水腫、壞死，容易導(dǎo)致過(guò)度灌流綜合征(luxury perfusion syndrome)。在了解局部腦血流量之前，原則上不用擴(kuò)張血管藥而應(yīng)考慮用脫水劑。發(fā)病2周后腦水腫已退，用擴(kuò)張血管藥比較安全。血壓偏低時(shí)應(yīng)慎用。
老年人腦血栓形成的飲食
1、限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，減少動(dòng)物 脂肪，烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制飲食中的膽固醇，每日應(yīng)在300毫克以內(nèi)，相當(dāng)于每周可吃3個(gè)蛋黃。
2、控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會(huì)下降的。
3、適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉，去皮禽類提供，可多食魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對(duì)降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。
4、限制精制糖和含糖類的甜食，包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。
5、腦血栓的病人有食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克 ，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。
6、注意烹調(diào)用料。為了增加食欲，可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解 ，促進(jìn)消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣，對(duì)防止腦出血有一定好處。
7、腦血栓的病人要經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液，防止血栓的形成。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的了解，想必大家對(duì)老年人腦血栓形成有了更深刻的了解了吧，老年人腦血栓形成的檢查工作是必須要進(jìn)行的，所以我們不能忽視老年人腦血栓形成的存在，希望今天的這篇文章能夠幫助到大家治療老年人腦血栓形成。
