二、肱骨內(nèi)上髁炎

　　肱骨內(nèi)上髁炎和肱骨外上髁炎一樣，是一種常見的疾病，它們的病理也是非常相似的。那么肱骨內(nèi)上髁炎的病因有哪些呢?有哪些臨床表現(xiàn)呢?我們又該如何治療肱骨內(nèi)上髁炎呢?通過下文一起來(lái)了解一下吧。

　　肱骨內(nèi)上髁炎

　　肱骨內(nèi)上髁炎，又稱前臂屈肌總腱損傷或尺側(cè)屈腕肌損傷。前臂屈肌總腱起附于肱骨內(nèi)上髁，與肱骨外上髁炎的病理相似，所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的損傷、緊張而異。

　　肱骨內(nèi)上髁炎的病因

　　多因腕關(guān)節(jié)背伸、前臂半旋前位時(shí)，受到肘的外翻傷力，使緊張的屈腕肌群突然被動(dòng)過牽，造成前臂屈肌總腱在肱骨內(nèi)上髁附著處損傷。或經(jīng)常用力作屈腕、屈指或前臂旋前動(dòng)作時(shí)，屈腕肌和旋前圓肌反復(fù)緊張收縮，使肱骨內(nèi)上髁附著處長(zhǎng)期受牽拉，而發(fā)生疲勞性損傷。急性損傷常見于前者，慢性損傷多見于后者。

　　肱骨內(nèi)上髁炎的臨床表現(xiàn)

　　1、一般無(wú)急性受傷史，多緩慢發(fā)病。

　　2、早期常表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)疼痛或酸痛不適，重復(fù)損傷動(dòng)作時(shí)疼痛加重，休息后則疼痛減輕。以后逐漸發(fā)展為肱骨內(nèi)上髁部持續(xù)性疼痛，肘關(guān)節(jié)不能充分伸展或過屈，傷肢酸軟，屈腕無(wú)力，小指、無(wú)名指可出現(xiàn)間歇性麻木感。

　　3、檢查可見損傷局部輕微腫脹，肘內(nèi)側(cè)可觸及鈍厚或粗硬之肌腱，肱骨內(nèi)上髁部壓痛。

　　握拳抗阻力屈腕試驗(yàn)、抗阻力前臂內(nèi)旋試驗(yàn)及旋臂伸腕試驗(yàn)，肱骨內(nèi)上髁部均出現(xiàn)明顯疼痛。

　　4、X線檢查：一般無(wú)異常顯示。少數(shù)病例，后期可顯示肱骨內(nèi)上髁處骨膜增厚。

　　肱骨內(nèi)上髁炎的治療

　　(一)按摩治療

　　1、原則：舒筋通絡(luò)，活血化瘀。

　　2、施術(shù)部位：肱骨內(nèi)上髁部及前臂掌面。

　　3、取穴：缺盆、極泉、少海、尺三里(與手三里穴相對(duì))。

　　4、施術(shù)手法：推、滾、揉、搓、動(dòng)。

　　5、時(shí)間與刺激量：每次治療二十分鐘左右，每日一、二次;刺激量應(yīng)因人因癥而定。

　　6、手法操作(分以下五個(gè)步驟)

　　(1)推滾前臂活血法：病人仰臥位，平臂伸肘。術(shù)者位于傷側(cè)，坐于低凳上，先用一手掌自下而上推前臂腕屈肌數(shù)遍;繼之，用手的小魚際部往返滾腕屈肌3到5分鐘，以達(dá)到活血之目的。

　　(2)揉搓局部散瘀法：病人仰臥位。術(shù)者用手掌或大魚際部反復(fù)揉搓病變局部3到5分鐘，以達(dá)到散瘀消炎及祛痛之目的。

　　(3)推按伸屈回旋法：病人仍取仰臥位。術(shù)者用一手拇指按壓于肘內(nèi)側(cè)疼痛部位，另手握傷肢腕部，兩手協(xié)同推按、屈伸及回旋肘關(guān)節(jié)，以達(dá)到剝離粘連，滑利關(guān)節(jié)之目的。

　　(4)旋臂過伸理筋法：病人取坐位。術(shù)者立于傷側(cè)，用一手托握傷時(shí)，另手握傷肢腕部，先將肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂外旋，并囑病人充分伸腕，然后迅速用力托肘，將肘關(guān)節(jié)過伸;繼之，在肘過伸位用中、無(wú)名二指推理、按壓該肌腱數(shù)遍，以達(dá)舒筋之目的。

　　(5)按摩俞穴鎮(zhèn)痛關(guān)節(jié)，中指撥極泉，點(diǎn)揉少海或尺三里，同時(shí)囑病人屈伸腕關(guān)節(jié)，以達(dá)到通絡(luò)鎮(zhèn)痛之目的。

　　(二)熱醋浴

　　食醋一千克，放入搪瓷盆內(nèi)燒開后，先熏后洗傷處，每日2次，每次二十五分鐘。有條件者，可作醋離子導(dǎo)入療法。

　　(三)封閉療法

　　用強(qiáng)的松龍二十五毫克加百分之二普魯卡因6毫升，作痛點(diǎn)封閉。每周1次，3到5次為1療程。

　　(四)外科手術(shù)松解

　　非手術(shù)療法無(wú)效，且癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)考慮手術(shù)松解療法。

　　結(jié)語(yǔ)：上文主要給大家介紹了關(guān)于肱骨內(nèi)上髁炎的知識(shí)，它是一種較為常見的病癥，可以通過多種方法進(jìn)行治療，其中通過手法治療的效果還是很不錯(cuò)的，患者朋友可以試試。