相信大家一定都聽說過急性心肌梗死這種疾病,但是對(duì)急性心肌梗死并不算了解,今天小編就來和大家說說急性心肌梗死的癥狀吧,幫助大家了解急性心肌梗死的形成原因,還有我們?nèi)绾晤A(yù)防急性心肌梗死。
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。在臨床上常表現(xiàn)為胸痛、急性循環(huán)功能障礙以及反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特征性的心電圖改變。臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進(jìn)行性演變。按梗死范圍,心肌梗死可分為透壁性心肌梗死和心內(nèi)膜下心肌梗死兩類。按病變發(fā)展過程,心肌梗死可分為急性心肌梗死與陳舊性心肌梗死。
那么急性心肌梗死的癥狀到底有哪些呢?下面就一起來看看吧,了解急性心肌梗死的癥狀,才能讓我們更好的治療急性心肌梗死。
急性心肌梗死的癥狀
1、先兆癥狀
急性心肌梗死約2/3病人發(fā)病前數(shù)天有先兆癥狀,常見為心絞痛,其次是上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。其中心絞痛一半為初發(fā)型心絞痛,另一半原有心絞痛,突然發(fā)作頻繁或疼痛程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),誘因不明顯,硝酸甘油療效差,心絞痛發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗、心動(dòng)過速、急性心功能不全、嚴(yán)重心律失常或血壓有較大波動(dòng),同時(shí)心電圖示ST段一時(shí)性明顯抬高或壓低,T波倒置或增高,應(yīng)警惕近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死的可能。發(fā)現(xiàn)先兆,及時(shí)積極治療,有可能使部分病人避免發(fā)生心肌梗死。
2、急性心肌梗死臨床癥狀
(1)疼痛
是急性心肌梗死中先出現(xiàn)和突出的癥狀,典型的部位為胸骨后直到咽部或在心前區(qū),向左肩、左臂放射。疼痛有時(shí)在上腹部或劍突處,同時(shí)胸骨下段后部常憋悶不適,或伴有惡心、嘔吐,常見于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下頜、頸部、牙齒、罕見頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。疼痛性質(zhì)為絞榨樣或壓迫性疼痛,或?yàn)榫o縮感、燒灼樣疼痛,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。持續(xù)時(shí)間常大于30min,甚至長(zhǎng)達(dá)10余小時(shí),休息和含服硝酸甘油一般不能緩解。
(2)全身癥狀
主要是發(fā)熱,伴有心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等,由于壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24~48h出現(xiàn),程度與梗死范圍常呈正相關(guān),體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,持續(xù)1周左右。
(3)胃腸道癥狀
疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低,組織灌注不足等有關(guān)。腸脹氣亦不少見。重癥者可發(fā)生呃逆。