(一)一般癥狀
多數(shù)病人表現(xiàn)全身乏力,體重下降,90%病人有發(fā)熱,部分可超過39℃。
(二)皮膚、粘膜損害
多數(shù)病人于皮膚暴露處有皮膚損害,約半數(shù)病人出現(xiàn)面蝶形紅斑,或脫發(fā)。部分病人可見蕁麻疹、盤狀紅斑、手掌、指、指甲周紅斑、紫癜等。有些病人有口腔潰瘍。其中脫發(fā)為SLE活動的主要指標。
(三)關(guān)節(jié)和肌肉
90%的病人有關(guān)節(jié)痛,常見于四肢小關(guān)節(jié)。約30%病人有肌痛。長期大量不規(guī)則使用激素可導(dǎo)致一些病人發(fā)生無菌性股骨頭壞死。
(四)心血管
部分病人可發(fā)生心包炎,一般為短暫而輕度,少數(shù)病人可發(fā)生心肌炎的表現(xiàn)。約1/4病人可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。
(五肺和胸膜
部分病人可有胸膜炎或狼瘡性肺炎。但臨床上常見SLE并發(fā)感染而引起肺炎,而并非狼瘡性肺炎,應(yīng)予注意。
(六)血液系統(tǒng)
①紅細胞:50%~75%病人呈正色素正細胞性貧血;②白細胞:60%的病人白細胞數(shù)<4.5×109/L,特別是淋巴下降更為明顯;③血小板:一般為輕度降低,少數(shù)可嚴重減少。約50%病人有淋巴結(jié)腫大。
(七)胃腸道
可有腹痛,可能與血管炎引起的腹腔臟器病變有關(guān)。肝、脾腫大分別見于30%、20%的病人。少數(shù)病人可有腹水。