明代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的發(fā)展

　　明代的時(shí)候，醫(yī)學(xué)得到了較大的發(fā)展，在基礎(chǔ)理論方面，當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)家對(duì)它們進(jìn)行了研究和發(fā)展，于是出現(xiàn)了很多的醫(yī)學(xué)書籍。那么在明代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究到底有哪些發(fā)展呢?我們一起往下看。

　　一、醫(yī)學(xué)典籍的整理研究

　　明代重視醫(yī)學(xué)典籍的整理研究，把它視作提高醫(yī)生素養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)理論建設(shè)的基礎(chǔ)工作。

　　(一)《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)理研究：明代治《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)家頗多，撰有約20種著作，突出者有如下諸種：

　　1、《靈》、《素》合注與發(fā)微：馬蒔對(duì)《素問》、《靈樞》全部作注，是合注早的人，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》9卷，以期有補(bǔ)于對(duì)《素問》的理解。王冰分《素問》為24卷，馬氏非之，改分為9卷，馬氏注于每篇首有提綱挈領(lǐng)之總論，再逐章逐節(jié)逐句注之，頗有發(fā)明，亦有望文生義處。

　　2、《靈樞》早的全注本：馬蒔的《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》是現(xiàn)存對(duì)《靈樞》早的全注本。馬蒔，以為《靈樞》和《素問》都為9卷，原文悉依宋代史崧本，認(rèn)為《靈樞》較《素問》更重要，不能視《靈樞》僅為用針之書，指出書中用針方法，都可引伸為用藥之法，不可“泥為用針”之書，這些說(shuō)法很有道理。此書體例同《素問》注，后世學(xué)者認(rèn)為此書之注在內(nèi)容上優(yōu)于《素問》，且屬首創(chuàng)，其功頗宏。

　　3、張景岳的《類經(jīng)》：張景岳把《內(nèi)經(jīng))重新分類，再予合編，成《類經(jīng)》一書。全書以《內(nèi)經(jīng)》原文為綱，吸取各家醫(yī)論，附以個(gè)人心得，并對(duì)難懂詞句加以通俗解釋，有些議論十分精彩，全書分為攝生、陰陽(yáng)、藏象、脈色、經(jīng)絡(luò)、標(biāo)本、氣味、論治、疾病、針刺、運(yùn)氣、會(huì)通共12類，390條。

　　4、小型闡釋《內(nèi)經(jīng)》之悴為使人掌握《內(nèi)經(jīng)》的基本精神，明代出現(xiàn)了由博返約，提綱挈領(lǐng)，講解《內(nèi)經(jīng)》主要現(xiàn)點(diǎn)的著作。由滑壽原注、汪機(jī)續(xù)注的《讀素問鈔》，是《素問》的節(jié)錄注本，刊于1519年，該書分藏象、經(jīng)度、脈候、病能、攝生、論治、色診、針刺、陰陽(yáng)、標(biāo)本、運(yùn)氣和匯萃12類。汪氏在原注基礎(chǔ)上作了重要補(bǔ)充，是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的入門書。

　　李中梓的《內(nèi)經(jīng)知要》，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，將《內(nèi)經(jīng)》按內(nèi)容分成道生、陰陽(yáng)、色診、脈設(shè)、藏象、經(jīng)絡(luò)、治則和病能8類。本書除輯錄原文外，結(jié)合基礎(chǔ)和臨床加以闡析，內(nèi)容簡(jiǎn)要，條理清晰，選錄切要，講解明白，是便于初學(xué)員優(yōu)秀的選本之一。1764年經(jīng)薛雪重校加按，更為流行。

　　(二)《難經(jīng)》的研究：《難經(jīng)》于明代注家頗多，如王九思等的《難經(jīng)集注》，馬蒔的《難經(jīng)正義》，徐述的《難經(jīng)補(bǔ)注》、姚浚的《難經(jīng)考誤》，張景皋的《難經(jīng)直解》，張世賢的《圖注難經(jīng)》等，王九思的《難經(jīng)集注》，5卷，系在石右諒、王鼎象、王惟一協(xié)助下，于1505年成書，本書屬于集注，集吳時(shí)呂廣、唐代楊玄操、宋代丁德用、虞庶、楊康候諸家之注，于每難下臚列諸家之說(shuō)，歷附說(shuō)明主要是校正和音釋。該書在保存明代以前的資料上，是有貢獻(xiàn)的。

　　(三)《傷寒論》的研究：明代從事《傷寒論》研究的醫(yī)家較多，有著作傳世的也在20家以上。開始強(qiáng)調(diào)《傷寒論》編次真?zhèn)螁栴}，是這一時(shí)期的突出特點(diǎn)。方有執(zhí)始強(qiáng)調(diào)編次謬誤，提出錯(cuò)簡(jiǎn)簡(jiǎn)訂之說(shuō)。以后，張遂辰主張維護(hù)原有編次，成為針鋒相對(duì)的觀點(diǎn)。到了清代，他們各有一批追隨者，故一般認(rèn)為傷寒學(xué)流派之爭(zhēng)始于明代。

　　明代研究《傷寒論》諸家，涉及內(nèi)容廣泛。董的《傷寒秘要》重在約論經(jīng)義;盧之頤的《仲景傷寒論疏鈔金》偏于訂正注家之誤。有些醫(yī)家則把重點(diǎn)放在臨床治療上，王肯堂的《傷寒準(zhǔn)繩》、張吾仁的《撰集傷寒世驗(yàn)精法》，從分析病證入手;陳長(zhǎng)卿《傷寒五法》從論述治法入手;張介賓的《景岳全書·傷寒典》對(duì)諸家方劑進(jìn)行歸類分析，都有臨床參考價(jià)值。明代有人提出傷寒與溫病的區(qū)別，如王履的《醫(yī)經(jīng)溯洄集》，強(qiáng)調(diào)“感天氣惡毒異氣”的溫病，受到后世的重視。萬(wàn)全的《傷寒摘錦》、戈維城的《傷寒補(bǔ)天石》都論述了時(shí)行疫病的證治。李中梓的《傷寒括要》、陶華《傷寒六書》中的《傷寒一提金》，則屬于普及啟蒙的通俗之作。

　　1、錯(cuò)簡(jiǎn)重訂說(shuō)的提出：方有執(zhí)的《傷寒論條辨》，是明代研究《傷寒論》有影響的著作。他認(rèn)為張仲景與王叔和僅兩朝相隔，王叔和所撰縱不全是，也不會(huì)全非，按王叔和所列篇目看，王氏尤重太陽(yáng)病，是明于辨證的。世傳《傷寒論》，不合辨證處甚多，太陽(yáng)三篇尤為混亂。這種編次肯定非叔和方位，乃后世誤人之作。為此，方氏盡二十余年努力，置加考訂，以還叔和之故，通仲景之源。

　　方氏指“傷寒例”一篇為贅附，宜刪，“平脈”、“辨脈”為叔和贊經(jīng)之辭，當(dāng)移諸書尾;“平脈”篇題不符實(shí)，去其篇名，并入各篇?！秱摋l辨》對(duì)六經(jīng)均有改訂，以太陽(yáng)篇變動(dòng)大。將太陽(yáng)病衛(wèi)中風(fēng)而病者列為上篇，收桂技湯證及其變證為卷一;榮傷于寒而病者為中篇，收麻黃湯證及其變證為卷二;榮衛(wèi)俱中傷于風(fēng)寒而病者為下篇，收大青龍湯證及其變證為卷三。其余備篇分為5卷，凡8卷。這種分法由清代喻昌發(fā)展成為“三綱鼎立”說(shuō)。

　　方有執(zhí)研究《傷寒論》，是有成績(jī)的，但《傷寒論》是否因此恢復(fù)原貌，又當(dāng)別論。方氏錯(cuò)簡(jiǎn)重訂主觀上是以“心仲景之心，志仲景之志以求之”。但并未找到錯(cuò)簡(jiǎn)的有力依據(jù)。對(duì)錯(cuò)簡(jiǎn)重訂說(shuō)，后世褒貶不一，爭(zhēng)論激烈，并由此形成一個(gè)傷寒學(xué)術(shù)流派。

　　2、維護(hù)舊論說(shuō)的首端：明末張遂辰在其《張卿子傷寒論》中明確提出，維護(hù)原有編次，他認(rèn)為，“仲景之書精入無(wú)比，非善讀者免滯于語(yǔ)下”。張氏尊重歷代《傷寒論》研究醫(yī)家，謂“諸家論述，各有發(fā)明”，書中未貶斥任何一家，認(rèn)為王叔和的編次只在卷數(shù)上與仲景原書不同，成無(wú)己的注釋尤稱詳洽。張氏依成氏《注解傷寒論》之編次，自“辨脈”、“平脈”始，至“汗吐下可與不可”先后次序分毫末動(dòng)，只在分卷上厘為7卷。文后注釋亦以成無(wú)已說(shuō)為主，兼采郭雍、張潔古、龐安常、李東垣、朱丹溪等人之說(shuō);張氏雖未明確反對(duì)方有執(zhí)的錯(cuò)簡(jiǎn)重訂說(shuō)，事實(shí)上卻形成相互對(duì)立的兩種觀點(diǎn)。他的學(xué)生張志聰、張錫駒承襲師說(shuō)，進(jìn)行發(fā)揮，形成傷寒學(xué)中的維護(hù)舊論派。

　　二、基礎(chǔ)理論和臨床研究與發(fā)展

　　明代醫(yī)學(xué)在診斷學(xué)、病案書寫格式、醫(yī)學(xué)書籍編著和傳播、醫(yī)德論述和醫(yī)史研究上，均有較大發(fā)展。

　　(一)診斷學(xué)的研究與發(fā)展

　　明代醫(yī)家在診斷上大都強(qiáng)調(diào)四診兼?zhèn)?，脈證合參，強(qiáng)調(diào)全面掌握材料，抓住綱領(lǐng)，辨證施治。八綱辨證綱領(lǐng)即在明時(shí)發(fā)育成熟，脫穎而出。在遣方用藥上，強(qiáng)調(diào)勿膠執(zhí)，方應(yīng)適證，藥宜應(yīng)病，不能膠執(zhí)古方以治今病。在舌診、問診、脈診上均有系統(tǒng)論述。

　　1、舌診：明代舌診受到廣泛重視。16世紀(jì)下半葉，申斗垣著《傷寒觀舌心法》，是繼元代敖氏《金鏡錄》后又一集大成之作，他臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，注意舌的觀察，親自給圖，經(jīng)長(zhǎng)期積累，繪出135種舌圖，運(yùn)用分經(jīng)、運(yùn)氣答理論，把舌和證聯(lián)系起來(lái)，觀舌成為診斷重要依據(jù)之一。

　　2、問診：中國(guó)醫(yī)家歷來(lái)重視問診。李梃的《醫(yī)學(xué)入門》指出，問診必須詳盡，他列出48問，婦人需再加4問，產(chǎn)后又加4問。徐春甫強(qiáng)調(diào)四診合參，反對(duì)完全依脈辨證。張三錫在《醫(yī)學(xué)六要》中將李梃的48問，簡(jiǎn)化為26問，張介賓又簡(jiǎn)化為10問，編成《十向歌》，易記易行，為后世遵行。

　　3、脈診：明代脈學(xué)專著甚多，一些類書、全書、方書、本草、臨床?？浦?，也常兼及脈學(xué)。現(xiàn)存脈學(xué)著作有：吳昆的《脈語(yǔ)》、李中梓的《診家正眼》等近30種。影響大的是李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》。

　　《瀕湖脈學(xué)》摘取諸家精華，分詳27種脈。對(duì)同類異脈鑒別，各種脈象主病，既能博考，又能精研，編成歌訣，便于誦習(xí)。李梃的《醫(yī)學(xué)入門》亦列27種脈，與《瀕湖脈學(xué)》相較，少一牢脈，多一大脈，余皆同。徐春甫在《醫(yī)學(xué)入門捷徑六書》中指出，脈為“元?dú)庵?，死生吉兇之先見”，是判斷表里虛?shí)的依據(jù)，吳昆《脈語(yǔ)》列怪脈12種，較前人多4種。

　　張介賓的《景岳全書》，專列“脈神章”3卷，對(duì)脈神、正脈16部、脈之常變等有詳盡論述。李中梓的《診家正眼》，較《瀕湖脈學(xué)》增一疾脈，列脈象28種，在《醫(yī)宗必讀》中，他列浮沉遲數(shù)四脈為綱，以統(tǒng)余脈，長(zhǎng)、短、弦脈則列于四綱之外。李中梓認(rèn)為領(lǐng)會(huì)脈象，不能只憑語(yǔ)言，須通過(guò)臨床揣摩。

　　4、八綱辨證：八綱辨證，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床思維的基本原則，它的內(nèi)容可追溯到《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》。明初樓英在《醫(yī)學(xué)綱目》中;明確提出八綱，“診病者必先分別氣血、表里、上下、臟腑之分野，以知受病之所在;次察所病虛實(shí)、寒熱之邪以治之，務(wù)在陰陽(yáng)不偏頗，臟腑不勝負(fù)，補(bǔ)瀉隨宜，適其所病”，1477年，王執(zhí)中在《東垣先生傷寒正脈》中指出：“治病打字，虛實(shí)、陰陽(yáng)、表里、寒熱八字不分，殺人反掌”。方隅1584年出版的《醫(yī)林繩墨·傷寒》中說(shuō)：“雖后世千萬(wàn)方論，終難違越矩度，然究其大要，無(wú)出乎表、里、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)、寒、熱八者而已。”1624年。張介賓在《景岳全書·陰陽(yáng)篇》中，認(rèn)為陰陽(yáng)是醫(yī)道之綱領(lǐng)，診病施治，必先審陰陽(yáng)。在《景岳全書·六變辨》中又指出：“六變者，表里、寒熱、虛實(shí)是也，是即醫(yī)中之關(guān)鍵。明此六變，萬(wàn)病皆指諸掌矣”。除缺少八綱辨證的術(shù)語(yǔ)外，表述得已十分明確。

　　(二)病案格式的建立

　　病案格式規(guī)范化是診斷治療規(guī)范化的重要環(huán)節(jié)，它促進(jìn)著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。明代出現(xiàn)了整理古代病案的專著，提出建立病案格式的具體要求。

　　1、韓懋的“六法兼施”

　　韓懋的《醫(yī)通》，提出書寫病歷，要六法兼施。六法指望、聞、問、切，論、治。

　　六法作為填寫醫(yī)案的具體要求是：一望形色，如肥瘦、高低、膚色、潤(rùn)槁，主要看發(fā)育狀況、形色神態(tài)、有無(wú)精神等。二聞聲音，如音質(zhì)清濁，發(fā)音洪細(xì)，說(shuō)話有無(wú)氣力等。三問情狀，是問診要求。韓氏提出“八何”，包括時(shí)間、地點(diǎn)、病因及治療史。四是切脈理，按三部九候。五是論病原，提出六問，六是治方術(shù)，是研究治療措施及效果的。韓氏認(rèn)為，凡治一病，宜用此式一紙為案，填清年月日及地點(diǎn)，表明風(fēng)土?xí)r令，再望之、聞之、詳問之，以察其外;然后切脈、論斷、處方，確立診斷和治法。各各填注，使病者持紙待續(xù)，更換醫(yī)生，也有所據(jù)，還可使醫(yī)生深入思考，做到百發(fā)百中。

　　2、吳昆關(guān)于病案格式的概括

　　吳昆的《脈語(yǔ)》對(duì)病案格式進(jìn)一步概括，他稱病案為“脈案”，“脈案”一名，流行至今，醫(yī)家仍用之。書寫內(nèi)容分七條：一是時(shí)間籍貫姓名，時(shí)間占運(yùn)氣，地點(diǎn)占脈之方宜。二是望診和聞診，包括年齡、體態(tài)、神色、語(yǔ)聲等，用以合脈。三是病人的苦樂、病由和發(fā)病時(shí)間，觀其精神狀態(tài)和疾病久暫。四是始發(fā)病、治療措施及療效，以為參考。五是晝夜孰甚，寒熱孰多，喜惡何物，是疾病現(xiàn)狀，以辨氣血，察陰陽(yáng)臟腑，六是寫出病名定診斷，以及診斷的理論根據(jù)，區(qū)分標(biāo)本緩急，確定某藏當(dāng)補(bǔ)，某藏當(dāng)瀉。七是處方加減及用藥目的，寫清處方原則，藥物配伍方法，令病人了解治病措施，以積極配合治療。吳氏指出，病案后應(yīng)有醫(yī)者簽名，以示負(fù)責(zé)，使病家驗(yàn)醫(yī)者之工拙。

　　韓氏的“六法兼施”和吳氏的補(bǔ)充，對(duì)病案格式規(guī)范化起著奠基作用，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展和后世醫(yī)家也有重大影響：

　　三、醫(yī)德理論與實(shí)踐的發(fā)展

　　明代論述醫(yī)德的專篇及散在內(nèi)容，較前代均有增加，涉及到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的諸多方面。許多醫(yī)家履行醫(yī)德的感人事跡，也為后世留下了楷模。

　　明代是中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的重要時(shí)期，出現(xiàn)了許多論述醫(yī)德的優(yōu)秀文獻(xiàn)。李《醫(yī)學(xué)入門》中的“習(xí)醫(yī)規(guī)格”，對(duì)醫(yī)生的學(xué)習(xí)和品德提出明確要求，認(rèn)為醫(yī)德要求概括為一點(diǎn)，就是不欺。徐春甫的《古今醫(yī)統(tǒng)》，專列“庸醫(yī)”、“時(shí)醫(yī)”、“名醫(yī)”、“論醫(yī)”等篇，鞭撻違反醫(yī)德的現(xiàn)象。龔信、龔?fù)①t父子都很重視醫(yī)德研究，就醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)生行為規(guī)范進(jìn)行了全面論述。

　　陳實(shí)功行醫(yī)從不求謝，深得病家信任，在《外科正宗》里，提出“五戒十要”。美國(guó)1978年出版的《生命倫理百科全書》將其列為古典醫(yī)德文獻(xiàn)。

　　孫志宏的《簡(jiǎn)明醫(yī)毅》中“業(yè)醫(yī)須知”一篇，要求醫(yī)者勿重財(cái)利，勿危言珍秘而索重價(jià);對(duì)易治病勿故言難療;對(duì)難治病勿故言易愈;不可只盡心富家，而忽慢貧家。

　　明代醫(yī)德文獻(xiàn)，以醫(yī)忌關(guān)系為軸心，兼及醫(yī)際關(guān)系。它既考慮對(duì)醫(yī)者的要求，又有對(duì)患者的提醒，較之西方古代醫(yī)德文獻(xiàn)，更為全面。在資本主義萌芽出現(xiàn)的明代，這些文獻(xiàn)的共同特點(diǎn)是反對(duì)金錢腐蝕，反對(duì)把醫(yī)術(shù)作為單純謀利的手段，對(duì)借醫(yī)術(shù)敲詐財(cái)物的行徑深惡痛絕，強(qiáng)調(diào)保持醫(yī)學(xué)救死扶傷的祟高目的，保持醫(yī)學(xué)為健康服務(wù)的功能。在醫(yī)德運(yùn)行機(jī)制上，他們尚停留在醫(yī)德現(xiàn)象領(lǐng)域，借因果報(bào)應(yīng)之說(shuō)，勸人們作陰功之舉，以推動(dòng)人們對(duì)醫(yī)德的侍奉。這和他們?cè)卺t(yī)術(shù)范圍內(nèi)反對(duì)巫術(shù)和迷信，形成鮮明對(duì)照。

　　四、醫(yī)史文獻(xiàn)研究

　　(一)散在的醫(yī)史資料：明代留有豐富的醫(yī)學(xué)史料，有不少是散在于各種書籍中的。一是明代編寫的《元史》及明代各個(gè)皇帝的《實(shí)錄》，多有醫(yī)事制度、醫(yī)家活動(dòng)、疾病史等方面的材料。明代各種文件檔案，官方編寫的大型叢書如《永樂大典》等，也是醫(yī)學(xué)史料的重要來(lái)源，二是地方志，常有正史見不到的內(nèi)容，明代編寫地方志之風(fēng)甚盛，從清代編寫的《古今圖書集成全錄》所收醫(yī)史材料可以看出，大部取材于明代地方志，既有明代以前的醫(yī)史資料，也有豐富的明代醫(yī)史資料。三是名人文集，宋濂集中的《周漢卿傳》，黃宗羲《南雷文定》中的《張景岳傳》，戴良的《丹溪翁傳》等，他們由于生活于同時(shí)代或相近時(shí)代，常能得到不可多得的第一手資料，四是筆記小說(shuō)中常有醫(yī)史研究的記載。五是醫(yī)家著作，徐春甫的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》介紹了270多名醫(yī)家;李的《醫(yī)學(xué)入門》敘述了醫(yī)學(xué)源流，介紹了一些醫(yī)家的事跡，孫一奎在《赤水玄珠》中為張仲景、張子和、劉守真等人寫了《張、劉、李、朱、滑六名師小傳》。此外醫(yī)學(xué)著作自身，它敘述的源流、師承等，均是珍貴的醫(yī)史資料。

　　(二)專題醫(yī)史著述：早以《醫(yī)史》命名的醫(yī)家傳記明代出現(xiàn)了以《醫(yī)史》命名的醫(yī)家傳記，由李濂撰寫。李氏以古文當(dāng)時(shí)，有《醫(yī)史》10卷，實(shí)為古代醫(yī)家傳記，與書名不稱。收錄醫(yī)家71人，其中55人來(lái)自《左傳》等正史，包括醫(yī)和、淳于意以至李杲等，10人采自諸家文集，自宋代張擴(kuò)迄于張養(yǎng)正，6人為李氏補(bǔ)撰，為張機(jī)、王叔和、王冰、葛應(yīng)雷、戴原禮、王履。傳下附有論述。一般認(rèn)為此書考核未精，多疏漏。

　　殷仲春的《醫(yī)藏書目》，是現(xiàn)存早的醫(yī)學(xué)書目。本書于1656年由其孫觀國(guó)刻印。生卒年月不詳，書目錄有謬仲淳、陳實(shí)功、張三錫諸人之作，可斷定為明末人。此書分類采釋氏之名，分無(wú)上、正法、法流、法水、結(jié)集、旁通、散圣、玄通、理窟、機(jī)在、秘密、普醒、印證、誦法、聲聞、化生、楊肘浸、妙竅、慈保、指歸、法真諸函。每函之前扼要總結(jié)，說(shuō)明本函特點(diǎn)。天上收醫(yī)經(jīng);正法主要收傷寒著作，但納有東垣及太醫(yī)院醫(yī)書;普醒收本草;化生主要是婦科書，妙竅主要是針灸書;勞保主要是幼科書。指歸也收《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》。本書編目雖有分類，但互相交錯(cuò)，不夠清晰，有的分類十分勉強(qiáng)。段氏撰書態(tài)度實(shí)事求是，未見過(guò)完整書籍的，闕疑不書。限于見聞，錯(cuò)漏仍不少。對(duì)了解醫(yī)史和醫(yī)學(xué)目錄學(xué)，極有價(jià)值。

　　明代的全書、類書、叢書和入門書。

　　明代社會(huì)穩(wěn)定，造紙工業(yè)發(fā)達(dá)，印刷技術(shù)進(jìn)步，交通也較宋金元時(shí)期有所發(fā)展，為醫(yī)學(xué)書籍的編撰刊印創(chuàng)造了良好條件，出版了大量的全書、類書、叢書和醫(yī)學(xué)入門書。

　　明代全書、類書和叢書多由私家收集、整理、編纂和刊印，他們?cè)谝恍┲謳椭?，常殫盡畢生精力。

　　徐春甫的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》，是搜羅豐富的全書。前7卷屬基礎(chǔ)理論部分，第8至79卷，分病為161門，每病論述較系統(tǒng)全面，除引錄文獻(xiàn)外，附有個(gè)人見解。后21卷，為臨床各種及方藥雜論。

　　張介賓的《景岳全書》戴思恭的《證治類廖》、樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》、王綸的《明醫(yī)雜著》、龔信的《古今醫(yī)鑒》、虞傳的《醫(yī)學(xué)正傳》、皇甫中的《明醫(yī)指掌》、孫一奎的《赤水玄珠》、李梃的《醫(yī)學(xué)入門》、李中梓的《醫(yī)宗必讀》、武之望的《濟(jì)陽(yáng)綱目》，均有全書性質(zhì)。

　　王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》是采摭豐富條理分明的類書，收有雜病、傷寒、瘍病、婦科、兒科的理論和方藥，查閱方便，且附作者經(jīng)驗(yàn)和見解，受到后世推崇。張三錫的《醫(yī)學(xué)六要》也有類書性質(zhì)。

　　明代出現(xiàn)了多種形式的叢書。一類匯集古代醫(yī)書，王肯堂輯、吳勉學(xué)刊行的《古代醫(yī)統(tǒng)正脈全書》為，全書匯刻古代醫(yī)書44種，重要著作搜羅殆遍，校勘仔細(xì)，頗多善本。一類是個(gè)人著作輯錄，薛己的《薛氏醫(yī)案》16種，汪機(jī)的《汪石山醫(yī)書》8種，萬(wàn)全的《萬(wàn)密齋醫(yī)書》20種，李中梓的《士材三書》。有些也可說(shuō)是醫(yī)家個(gè)人的全書。

　　醫(yī)案專輯：明代醫(yī)案專輯，首推《名醫(yī)類案》。作者窮搜博集，分門別類，并附自己驗(yàn)案和分析，因切臨床實(shí)用，頗受后世歡迎。

　　明代醫(yī)家著作中，多附作者驗(yàn)案，條分縷析，敘述疑難癥的辨析和治療，示人以規(guī)矩，明代以醫(yī)案命名的獨(dú)立著作亦不少。對(duì)研究中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn)與規(guī)律，對(duì)疾病史、診斷治療史的研究，具有參考價(jià)值。

　　汪機(jī)的《石山醫(yī)案》、薛己的《薛己醫(yī)案》、孫一奎的《孫東垣醫(yī)案》、王肯堂的《王肯堂醫(yī)案》在個(gè)人醫(yī)案中較有影響。他如聶久吾的《奇效醫(yī)述》等十余種醫(yī)案，都有不少精彩內(nèi)容。

　　醫(yī)學(xué)入門書：醫(yī)學(xué)入門書對(duì)培養(yǎng)醫(yī)生，進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育，不可或缺。世醫(yī)世代相傳，或師徒相授，對(duì)普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，有不少限制。棄儒入醫(yī)、特別在窮鄉(xiāng)僻壤，更需學(xué)醫(yī)門徑書。一些醫(yī)家注意到這點(diǎn)，所寫醫(yī)著，照顧到有經(jīng)驗(yàn)者，也顧及自學(xué)者。

　　劉純《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》是明初的醫(yī)學(xué)入門書。成書于1388年，共6卷。分本草、脈訣、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、治法、運(yùn)氣六部分。引用醫(yī)學(xué)著作20余種，撮其旨要，以為編次。為初學(xué)易記，用四百或七言韻語(yǔ)，間附按語(yǔ)，以為詮釋。

　　李梃的《醫(yī)學(xué)入門》是在《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》基礎(chǔ)上編寫的。文體是敘述與韻語(yǔ)相結(jié)合，必須記憶部分常用韻語(yǔ)。李氏要求習(xí)醫(yī)者醫(yī)德與醫(yī)術(shù)并重;這一醫(yī)學(xué)教育思想，很有價(jià)值。本書取材廣泛，內(nèi)容豐富，是重要的醫(yī)學(xué)入門書。

　　李中梓的《醫(yī)宗必讀》也是有價(jià)值的醫(yī)學(xué)入門書。對(duì)初學(xué)醫(yī)者必須掌握的內(nèi)容，敘述得簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、易理解、切實(shí)用，很受后學(xué)歡迎。

　　結(jié)語(yǔ)：這篇文章主要給大家介紹了關(guān)于明代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的知識(shí)，在明代誕生了很多的醫(yī)藥書籍，為后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展打下了比較重要的基礎(chǔ)。