西醫(yī)的傳入和成長

　　我們知道在治療某種疾病的時候，不但可以通過中醫(yī)治療，同時還能夠采取西醫(yī)的治療方法。那么西醫(yī)在從什么時候傳入中國的呢?它又是如何成長的呢?通過下文一起來了解一下吧。

　　西醫(yī)的傳入

　　1、近代西方醫(yī)學(xué)發(fā)展概述

　　文藝復(fù)興以后，西方醫(yī)學(xué)開始了由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向?qū)嶒?yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變。1543年，維薩里發(fā)表《人體構(gòu)造論》，建立了人體解剖學(xué)。這既表明一門古老的學(xué)科在新的水平上復(fù)活，又標(biāo)志著醫(yī)學(xué)新征途的開始。

　　17世紀(jì)實(shí)驗(yàn)、量度的應(yīng)用，使生命科學(xué)開始步入科學(xué)軌道，其標(biāo)志是哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)。隨著實(shí)驗(yàn)的興起，出現(xiàn)了許多科學(xué)儀器，顯微鏡就是其中之一，顯微鏡把人們帶到一個新的認(rèn)識水平。18世紀(jì)莫干尼把對疾病的認(rèn)識由癥狀推到了器官，建立了病理解剖學(xué)，為研究疾病的生物學(xué)原因開辟了道路，此外，牛痘接種的發(fā)明，公共衛(wèi)生和社會醫(yī)學(xué)的一些問題引起人們的重視。

　　到了19世紀(jì)中葉，德國病理學(xué)家微爾嘯(Virchow)倡導(dǎo)細(xì)胞病理學(xué)，將疾病的原因解釋為細(xì)胞形式和構(gòu)造的改變。細(xì)胞病理學(xué)確認(rèn)了疾病的微細(xì)物質(zhì)基礎(chǔ)，充實(shí)和發(fā)展了形態(tài)病理學(xué)，開辟了病理學(xué)的新階段。19世紀(jì)下半葉巴斯德證明發(fā)酵及傳染病都是微生物引起的，德國人科赫(KochR.)發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌、結(jié)核桿菌及炭疽桿菌等，并改進(jìn)了培養(yǎng)細(xì)菌的方法和細(xì)菌染色方法，大多數(shù)主要致病菌在此時期內(nèi)先后發(fā)現(xiàn)。巴斯德還用減弱微生物毒力的方法首先進(jìn)行疫苗的研究，從而創(chuàng)立經(jīng)典免疫學(xué)，以后，在巴斯德研究所工作的俄國人梅契尼科夫(MechnikovlI.)系統(tǒng)闡述了吞筮現(xiàn)象及某些傳染病的免疫現(xiàn)象。

　　在臨床醫(yī)學(xué)上，19世紀(jì)診斷學(xué)有了很大的進(jìn)步，叩診法在臨床上推廣應(yīng)用;雷奈克(LaennecR.)發(fā)明聽診器;許多臨床診斷輔助手段，如血壓測量、體溫測量、體腔鏡檢查都是在19世紀(jì)開始應(yīng)用的。19世紀(jì)中葉以后，解剖學(xué)的發(fā)展和麻醉法、防腐法和無菌法的應(yīng)用，對外科學(xué)的發(fā)展，起了決定性的作用，從此外科學(xué)開始迅速發(fā)展。19世紀(jì)末期，體腔外科普遍發(fā)達(dá)，這樣許多臨床專業(yè)(如婦科、泌尿科、眼科等)中除進(jìn)行內(nèi)科處置外，外科方法也獲得重要地位。藥物學(xué)方面，19世紀(jì)初期，一些植物藥的有效成分先后被提取出來。到19世紀(jì)末合成阿斯匹林，其后各種藥物的合成精制不斷得到發(fā)展。

　　19世紀(jì)，預(yù)防醫(yī)學(xué)和保障健康的醫(yī)學(xué)對策已逐漸成為立法和行政的問題。勞動衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)和食品衛(wèi)生學(xué)、學(xué)校衛(wèi)生學(xué)相繼產(chǎn)生。19世紀(jì)末葉和20世紀(jì)初，衛(wèi)生學(xué)中又劃分出社會衛(wèi)生學(xué)，它的目的是研究人民的健康情況，患病率和死亡率的原因以及與它們斗爭的方法。此外，英國南丁格爾(NightingaleF.)1860年創(chuàng)立護(hù)士學(xué)校，傳播其護(hù)理學(xué)思想，提高護(hù)理地位，使護(hù)理學(xué)成為一門科學(xué)。

　　2、西方醫(yī)學(xué)的再次傳入

　　明末清初，來華的傳教士把基督教帶到中國的同時，也帶來了西方近代科學(xué)和醫(yī)藥學(xué)。由于當(dāng)時主要傳人的只是淺顯的解剖生理知識，而且西醫(yī)在臨床治療技術(shù)上并不優(yōu)于中醫(yī)，故影響不大。西醫(yī)開始對中國醫(yī)學(xué)發(fā)生影響是在19世紀(jì)初，牛痘接種法以及西醫(yī)外科和眼科治療技術(shù)的傳入，隨著西醫(yī)傳入的擴(kuò)大，近代西醫(yī)學(xué)的成就相繼引入中國，從而為西醫(yī)在中國的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

　　鴉片戰(zhàn)爭改變了中國原有的歷史進(jìn)程和社會性質(zhì)。鴉片戰(zhàn)爭后，教會醫(yī)院由沿海進(jìn)入整個內(nèi)地，幾十年間教會醫(yī)院在各地比比皆是，成為和教堂一樣引人注目的教會標(biāo)志。

　　廣州眼科醫(yī)局是當(dāng)時規(guī)模大、影響也大的教會醫(yī)院，除此之外還有幾個小診所。例如，1848年美國公理會鮑爾(BallD.)醫(yī)生在城內(nèi)公理會教堂里開有一個診所，1851年美國長老會醫(yī)生哈珀(HapperAP.)在廣州開辦惠濟(jì)診所。

　　五個口岸的教會醫(yī)院的根本宗旨當(dāng)然是為了傳教，但同時它還發(fā)揮著另外一個作用，即給口岸上的外國商人、僑民和駐軍服務(wù)。譬如寧波舟山教會診所為駐扎舟山的英軍提供大量藥品。上海倫敦會醫(yī)院開創(chuàng)之初的主要經(jīng)費(fèi)都是向上海的英國僑民募捐的。

　　英國傳教士洛克哈特開創(chuàng)了在上海建立教會醫(yī)院的歷史。他看到了上海作為華東沿海一個商業(yè)中心的重要性，于是停止舟山診所工作轉(zhuǎn)到上海。洛克哈特在1845年的醫(yī)院報告中說，他的醫(yī)院一年時間治療的病人達(dá)一萬余人次，不僅有上海的居民，還有蘇州、松江等附近城鎮(zhèn)的患者。鑒于這種有利的形勢，1846年起他又計劃建立更大的醫(yī)院和購買更多的設(shè)備。1849年上海醫(yī)院開始用氯仿進(jìn)行外科手術(shù)。

　　在上海從事醫(yī)藥事業(yè)的教會仍然是英美的基督教差會和法國天主教會。1847年美國浸信會曾派遣詹姆斯(JamesJS.)來上海開診所。1848年美國美以美會傳教士泰勒(TaylorG.)到上海辦診所持續(xù)了5年，1854年由凱利醫(yī)生接替直到1856年。美國圣公會的菲什(FishMW.)醫(yī)師1856年到上海，在城里圣公會教堂附近設(shè)有一個診所直到1858年。法國天主教會于1849年在上海建天主教堂，教堂里兼開診所，神父勒麥特里(lemaitre)和法國兩名外科醫(yī)生法勒(Fallier)和休巴克(Hubac)在這個天主教診所負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)工作，診所維持到1867年。

　　在學(xué)會直接組織下，1843年6月，香港第一個教會醫(yī)院落成。醫(yī)院的主要工作除門診部外還有可以容納40多人的病房。實(shí)際醫(yī)療工作是合信和另一個醫(yī)生承擔(dān)，同時經(jīng)常有一些在港的外國醫(yī)生幫助，1848年初，倫敦會派赫希伯格來香港負(fù)責(zé)醫(yī)院工作，并于1848年3月20日在中國九龍增加一個診所。赫希伯格在香港工作到1853年后轉(zhuǎn)到廈門。合信培養(yǎng)的兩名中國青年參與眼科病的治療和手術(shù)工作。合信對醫(yī)學(xué)教育抱有濃厚的興趣，1844年他向香港內(nèi)外科學(xué)會建議盡快發(fā)展香港醫(yī)學(xué)教育。他認(rèn)為，可以首先組成一個6到10人的醫(yī)學(xué)班，前期講授物理、化學(xué)、生物學(xué)等課程，然后在醫(yī)院實(shí)習(xí)臨床科目和解剖示范。醫(yī)學(xué)會雖然批準(zhǔn)了他的計劃，但在三年后，1847年當(dāng)合信再次從英國回到香港時，他帶來的在國內(nèi)籌集的經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠用于建立一個學(xué)校，加之香港醫(yī)學(xué)會的解散，合信設(shè)想建立香港醫(yī)學(xué)校的愿望終沒有實(shí)現(xiàn)。(后來香港出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)校與合信無關(guān))但是，1850年，合信卻在廣州發(fā)表出版中文書籍《全體新論》，合信希望這本醫(yī)學(xué)著作成為向中國人講授西方醫(yī)學(xué)有益的教材?！度w新論》有過幾次再版重印，一度成為為數(shù)不多的幾本中文標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)著作。

　　教會醫(yī)學(xué)在中國的發(fā)展

　　一、教會醫(yī)藥事業(yè)的擴(kuò)大(1861—1899)

　　1、鞏固主要城市的工作

　　(1)廣州：早先由伯駕醫(yī)生開創(chuàng)的廣州眼科醫(yī)局,在戰(zhàn)爭中被夷為平地。1858年底，第二次鴉片戰(zhàn)爭的硝煙尚未散盡，美國傳教醫(yī)生嘉約翰便再度踏進(jìn)廣州城，開始他在中國長達(dá)40余年的行醫(yī)生涯。嘉約翰抵廣州后，即在南郊增沙街租下一間店鋪，加以改造和裝修，粉刷一新，使之適和于醫(yī)療。1859年1月中旬醫(yī)院開業(yè)，正式命名為博濟(jì)醫(yī)院。在這所中國早期的教會醫(yī)院里，嘉約翰自任院長長達(dá)44年。中國醫(yī)生黃寬，在英國留學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士于1858年回到廣州，在金利埠仁濟(jì)醫(yī)局(屬倫敦會)任醫(yī)生。博濟(jì)醫(yī)局開張后，應(yīng)嘉約翰之邀，黃寬常到醫(yī)院給病人施行外科手術(shù)和會診。

　　博濟(jì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展甚速，漸漸增多的病人使原有病房的容量已經(jīng)不能適應(yīng)。嘉約翰為此在廣州轂埠又尋覓得一塊地皮，當(dāng)作擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模的新址。博濟(jì)醫(yī)院新址自1863年開始基建，到1866年完成，10月開診收治病人。博濟(jì)醫(yī)院盡管規(guī)模迅速擴(kuò)大，但其病房設(shè)施非常普通，當(dāng)醫(yī)院仍然難以滿足病人需要時，附近的民房和禮拜堂就被當(dāng)作臨時住院處。

　　若沒有象黃寬這樣的中國醫(yī)生鼎力相助，博濟(jì)醫(yī)院恐怕難以維持下去。因?yàn)榧渭s翰由于自身的健康和在美國家屬的病人等原因，需要不定期回國。此時醫(yī)院的管理和醫(yī)務(wù)責(zé)任就落到中國醫(yī)生的身上，中國醫(yī)生和助手也因此有獨(dú)立作主的工作機(jī)會而進(jìn)步長足。當(dāng)嘉約翰1867年因上述原因回國休假時，全部醫(yī)療工作和管理由黃寬及其學(xué)生掌管。黃寬主持施行了包括17例膀胱結(jié)石在內(nèi)的多種相當(dāng)困難的外科手術(shù)，他的助手則承擔(dān)所有的小型手術(shù)和大部分眼科手術(shù)。

　　對病人索要費(fèi)用的問題漸漸引起各方的注意。教會醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了各方教會醫(yī)生的討論，分歧者各執(zhí)所見。少數(shù)醫(yī)生反對收費(fèi)，根據(jù)是他們的病人大多是窮困潦倒的平民，而且現(xiàn)在仍應(yīng)遵循早期傳教先鋒開創(chuàng)的慈善治療的原則;主張收費(fèi)者也有他們看似正確的理由，首先免費(fèi)治療不能招來有錢人和有勢力的人;其次，即使免費(fèi)藥物也未必完全得到病人的信任。后者擁有更多的贊同者，收費(fèi)看來已成趨勢。對窮人一如往常免費(fèi)診病，但醫(yī)院的牧費(fèi)普遍很低，由此得到的收入納入機(jī)構(gòu)的日常開支。

　　(2)上海：上海由于它所具有的優(yōu)越地理位置和日漸顯現(xiàn)的在政治經(jīng)濟(jì)上的重要地位，吸引了西方各國傳教團(tuán)源源不斷地向人口迅速膨脹的上海城派遣教士和醫(yī)生。1844年，英國倫敦會的洛克哈特，關(guān)閉了舟山診所后，轉(zhuǎn)移到上海，在南門人口稠密的居民區(qū)開設(shè)診所。1846年在中國醫(yī)學(xué)傳教會香港分會資助下，診所遷到上海北門剛剛落成的樓房里，定名仁濟(jì)醫(yī)院。

　　據(jù)仁濟(jì)醫(yī)院名譽(yù)外科顧問賈米森醫(yī)師的報告說：在1876年。醫(yī)院“所有嚴(yán)重的外科手術(shù)均在無菌情況下進(jìn)行。仁濟(jì)醫(yī)院開創(chuàng)了外科消毒法在中國的先應(yīng)用。仁濟(jì)醫(yī)院是上海第一個教會醫(yī)院，隨著仁濟(jì)醫(yī)院的成功創(chuàng)立，其它教會紛紛進(jìn)入上海辦診所、醫(yī)院。1866年湯姆森牧師(ThomsonEH.)和美國圣公會共同出資，在虹口文監(jiān)師路與百老匯交匯處租賃中國民房作診所，起名同仁醫(yī)院。

　　法國天主教傳教士看到上海僅有兩家外國醫(yī)院，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能應(yīng)付日趨增多的病人，遂于1864年在上海租界外灘街辦法國醫(yī)院。1877年遷至蘇州河北岸，改稱公濟(jì)醫(yī)院。1880年，美國圣公會建上海虹口醫(yī)院(后稱圣路加醫(yī)院)，文恒里醫(yī)師在此任職。不久，醫(yī)院接受了郭實(shí)臘醫(yī)院董事會提出與圣路加醫(yī)院合并的建議，創(chuàng)建郭實(shí)臘醫(yī)院。醫(yī)院合并后實(shí)力大增，業(yè)務(wù)范圍也漸漸擴(kuò)大。1888年，又購買醫(yī)院前面的空地，增設(shè)婦孺醫(yī)院，分別由哈斯列(HaslepM.)和蓋茨(Gates MJ.)醫(yī)師主管。除極貧窮者外，其他病人一律收費(fèi)。

　　在1885年6月左右，在上海從事醫(yī)療工作的還有兩名女醫(yī)務(wù)人員。初，美國圣公會傳教士萊芙斯納德(ReifsnyderE.)醫(yī)師，于1883年抵達(dá)上海，第二年春天，在舊城開一小診所，兩個月后關(guān)閉。旋即她又與第一個來華的美國護(hù)士麥基奇尼(MckechnieE.)合作重開診所，對需要入院者轉(zhuǎn)圣路加醫(yī)院。后來她倆募集得一筆總數(shù)達(dá)12000元的捐款,用于在上海城西門外徐家匯建起一個有20張病床的醫(yī)院——威廉森醫(yī)院(WilliamsonM.曾為該醫(yī)院捐款，為紀(jì)念她，稱威廉森醫(yī)院，中國名為：西門婦孺醫(yī)院)，1885年開診。

　　公共衛(wèi)生的進(jìn)步體現(xiàn)在兩方面，第一是1880年租界成立衛(wèi)生處，第二是由傳教士提出用自來水作為飲用水的建議。此前上海人慣用的水源取自于黃浦江和蘇州河，取來河水后，放入缸內(nèi)用明礬沉淀，煮沸后飲用。

　　(3)北京：1861年，洛克哈特以英國公使的私人醫(yī)生的身份進(jìn)駐北京。1857年底，這位上海仁濟(jì)醫(yī)院的創(chuàng)建者辭去職務(wù)，回國休假，由合信醫(yī)生接替仁濟(jì)醫(yī)院。此時正值英、美、法、俄四國向清廷施壓，要求“修約”，遭到拒絕后，發(fā)兵北上引起發(fā)了第二次鴉片戰(zhàn)爭。清廷無奈，被迫訂立天津條約。洛克哈特在英國聞訊后，極力要求英國派遣更多的傳教士到中國去，擴(kuò)張傳教勢力，此建議深得英國政府的賞識。1860年，中英訂立北京條約，任命洛克洽特為英國駐華使館的高級醫(yī)生，立即赴命。1861年洛克哈特終于來到北京。他一方面為英國使館人員治病，監(jiān)護(hù)英國公使的身體健康;另一方面又與倫敦會總部聯(lián)系，表示愿意幫助教會傳教團(tuán)在北京開設(shè)一所醫(yī)院，為中國人施醫(yī)給藥和傳教。經(jīng)過積極的策劃和籌備，北京施醫(yī)院終于開門施醫(yī)，由洛克哈特兼管，成為近代北京第一個西醫(yī)醫(yī)院。

　　1864年，由于健康的原因，洛克哈特不得不再度回國，北京的工作交卸給倫敦會另一個傳教士德貞醫(yī)生。

　　德貞掌管施醫(yī)院后，門診人數(shù)未減。1865年，英國使館收回屬于使館的施醫(yī)院用房，德貞的醫(yī)院遷至東城米市大街一座佛教寺院。新址地理位置優(yōu)越，交通便利，院落大門直通大街，對傳教和招攬病人極為有利。原有房屋經(jīng)過修繕和粉刷，面目一新。新院有病床30張，醫(yī)院正門旁樹立了兩桿70英尺高的旗桿，因此得俗名“雙旗桿醫(yī)院”。院內(nèi)原有一塊重要的石碑，上刻施醫(yī)院奠基的日期以及基督教新教進(jìn)入北京傳教的情形。石碑后來移至文海大樓后院(這里曾是新協(xié)和醫(yī)院學(xué)生宿舍)。由于醫(yī)院條件改善，加之倫敦會重視這個開局頗好的醫(yī)院，給予資助，使醫(yī)院在北京頗有影響。

　　美國衛(wèi)理公會1875年派遣醫(yī)生來北京。畢業(yè)于美國費(fèi)城女子醫(yī)學(xué)院的庫姆斯(CombsL.)到北京后自辦診所，后來，與戴維斯(DavisG.作庫姆斯的助手)辦了一所35張床位的婦嬰醫(yī)院。1877年工作交移霍華德(HowardLA.)醫(yī)生。在1900年以前有多名外國醫(yī)生到此工作。醫(yī)院雖然建在普通民房里，但手術(shù)室的房間頗為講究，地板是透水性能良好的上等磚塊，四壁光潔白凈，手術(shù)臺是木制的，但燈光設(shè)備欠佳，若晚間有緊急手術(shù)，只好使用自制的簡易燈照明。

　　1879年，美國長老會在北京開診所，1886年辦安定醫(yī)院。1889年，英國圣公會到北京也開有一間診所。

　　2、教會醫(yī)院向大城市以外的城鎮(zhèn)延伸

　　鑒于條約中傳教條文的有關(guān)規(guī)定，傳教士可隨意到中國的各省市建教堂和傳教。所到之處，均有教堂和醫(yī)院作為教士在此駐扎的標(biāo)志。來自不同國家的同宗或不同宗的傳教會，有時幾乎同時進(jìn)人中國的同一個省市和地區(qū)，各派傳教士競相擴(kuò)展傳教地盤。

　　1866年倫敦會醫(yī)生到達(dá)漢口設(shè)診所，1868年倫敦會建天津診所，1869年天主教在杭州設(shè)圣文森特(St.Vencent)醫(yī)院，1869年愛爾蘭長老會醫(yī)師在東北營口從事醫(yī)療活動，1870年圣芳濟(jì)會在宜昌設(shè)有診所，1871年美國長老會醫(yī)生進(jìn)入山東登州，同年，英國浸禮會、蘇格蘭聯(lián)合長老會的醫(yī)生開始在煙臺活動。1874年美國美以美會在九江創(chuàng)辦醫(yī)院，同年，美國圣公會醫(yī)生進(jìn)入武昌。1883年重慶有了美國圣公會的診所，而同年美國公理會醫(yī)生在山西太谷縣開創(chuàng)醫(yī)療工作。1885年美國長老會建山東濟(jì)南診所。同年，美國基督教紐約長老會在海南?？诮ǜＲ翎t(yī)院。1890年以前，北京通州、張家口、太原、南京、濰坊、成都、福州、北海、常德、長沙、汕頭、溫州、揚(yáng)州、蘇州、石家莊、保定、青島、南昌、無錫、蕪湖、開封、吉林、沈陽、西安、蘭州、云南、貴陽均有教會醫(yī)生涉足其間;總之，教會醫(yī)藥事業(yè)遍布中國南北大地。這些醫(yī)院雖然數(shù)量不少但規(guī)模一般不大，即使是正式醫(yī)院，其收容能力也極為有限。

　　二、教會醫(yī)藥事業(yè)的趨于繁榮

　　1、概況

　　義和團(tuán)運(yùn)動使傳教士深感單純傳教和辦醫(yī)院，并不能改變中國人民，唯有教育才是至高無上，因而改變在華策略，視大學(xué)教育為首要目標(biāo)。如果說1900年以前的50余年是教會醫(yī)藥事業(yè)的開拓階段，那么1900年以后的頭20年，教會醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展卻日如中天，迅猛異常，其重要特征是教會大學(xué)蓬勃興起，教會醫(yī)學(xué)校在各地出現(xiàn)。如廣東女子醫(yī)學(xué)校、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂、漢口協(xié)和醫(yī)學(xué)校、濟(jì)南共和醫(yī)學(xué)校、上海震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院;福州協(xié)和醫(yī)校、沈陽教會醫(yī)學(xué)院、上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、成都華西協(xié)和大學(xué)醫(yī)學(xué)院系、湘雅醫(yī)學(xué)校。除上述重要醫(yī)學(xué)校外，尚有山西川至醫(yī)學(xué)校、北京中法大學(xué)醫(yī)學(xué)院、女基督教徒醫(yī)學(xué)院(上海)等數(shù)所。據(jù)1913年的統(tǒng)計，教會醫(yī)學(xué)校學(xué)生500人。1915年統(tǒng)計，在華教會學(xué)校23所，各類護(hù)士學(xué)校、藥學(xué)校、助產(chǎn)學(xué)校36所(參見醫(yī)學(xué)教育章)。

　　2、主要城市的教會醫(yī)學(xué)活動

　　(1)廣州：1898年，嘉約翰在廣州花地建起精神病院，這是中國第一所用西式療法的精神病院。1920年以后，廣州的公共衛(wèi)生和預(yù)防疾病運(yùn)動全面發(fā)展。1921年，奧爾特(OldtF.)醫(yī)師在博濟(jì)醫(yī)院內(nèi)設(shè)公共衛(wèi)生科，主要意圖是：第一，推動沙眼病的普查和治療，第二，為根治鉤蟲病開展治療學(xué)方面的研究。1926年，因?yàn)闀r局變化醫(yī)院關(guān)閉。1929年時局穩(wěn)定，奧爾特再度返回重新工作，并對鉤蟲病繼續(xù)研究。1921年，廣州基督教會組織了一次針對性病的普查和治療的運(yùn)動，奧爾特是這次運(yùn)動的負(fù)責(zé)人之一。

　　(2)上海：1908年，上海成立圣瑪麗醫(yī)院，創(chuàng)辦者為巴黎天主教慈善姐妹會和主教帕里斯(ParisP.)。初期僅有四個中等大小的房屋和少量病床，1935年醫(yī)院建筑擴(kuò)大，擁有70張病床，屬于上海震且大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)院，并在姐妹會的協(xié)助下，增設(shè)了一個護(hù)士學(xué)校。

　　(3)北京：天主教于1900年設(shè)立天主教醫(yī)院，由數(shù)名修女和法國醫(yī)生主管，為傳教士、天主教神學(xué)校等學(xué)生治病，兼治一些窮人。1902年東交民巷西口的法國醫(yī)院建立，床位34張，有一個門診部，放射科，電療室和藥房。1902年，美國長老會于安定門內(nèi)二條胡同重開道濟(jì)醫(yī)院，1903年，美以美會于哈德門和東交民巷拐角處，開霍普金斯紀(jì)念醫(yī)院，由美國的馬薩諸塞州霍普金斯捐款修建。后來，此院增建結(jié)核病療養(yǎng)院。1904年，天主教再開東單病院，床位60張，收容對象是貧窮的老年男女病人。1906年，英國圣公會也于北京開圣盧克醫(yī)院及診所。

　　1921年夏，北京開始在高等院校中開展衛(wèi)生教育運(yùn)動，由北京教會醫(yī)學(xué)會指導(dǎo)，設(shè)在北京大學(xué)中的執(zhí)委會直接負(fù)責(zé)。在舉辦的暑期學(xué)校里，由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生作關(guān)于公共衛(wèi)生的演講。在這個活動影響下，北京于東城設(shè)衛(wèi)生中心，一方面推動首都公共衛(wèi)生的發(fā)展，另一方面也是協(xié)和醫(yī)院學(xué)生的訓(xùn)練基地。此外，1921年由倫諾克斯(LannoxWMC.)醫(yī)生編纂了一本龐大的著作，書名為《在中國的教會家庭的健康》，是作者在對1300個教會傳教士和教徒家庭的調(diào)查后寫成。

　　三、教會醫(yī)學(xué)事業(yè)地位的改變

　　1、教會醫(yī)學(xué)教育的變化

　　1925年發(fā)起全國范圍的收回教育主權(quán)運(yùn)動，反對“外國文化侵略”的呼聲日漸高漲。1925—1928年間，北洋政府和國民黨政府多次發(fā)布命令，要求教會學(xué)校向中國政府注冊，然后方可給予承認(rèn)。1925年，政府對宗教教育頒布法規(guī)，法規(guī)的核心內(nèi)容包括：學(xué)校校長必須是中國人，學(xué)校董事會應(yīng)有超過半數(shù)以上的中國人，學(xué)校必須承認(rèn)教學(xué)的目的是為教育，不得以傳播宗教為宗旨，不得將宗教科目列入必修課，取消強(qiáng)制性宗教教育。

　　20年代后，教會不斷地改變政策和策略。在華教會普遍推行普及和集中雙管齊下的方針。在醫(yī)藥和教育上則實(shí)行集中政策，即集中使用人力、物力和財力，辦好幾所大學(xué)和醫(yī)院，使之成為在中國可資稱頌的典范。

　　30年代以后，世界性的經(jīng)濟(jì)危機(jī)加重了教會在華事業(yè)的困難。事實(shí)上，30年代后，歐美教會總部對中國教會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和其他責(zé)任正在逐年減少，來華傳教士也越來越少。1920年，在華傳教士8000人;1932年，是6150人;1936年減至4250人，近乎1920年的半數(shù)。據(jù)中國基督教協(xié)進(jìn)會1936年的報告，中國教會所得到的經(jīng)濟(jì)援助，普遍減少1/3，個別教會甚至只有原先的1/2。這是形勢的改變，迫使歐美差會改變政策的結(jié)果。

　　2、教會醫(yī)院地位的變化

　　受上述因素的影響，中國教會也要求教會醫(yī)院迅速本土化、中國化，移交醫(yī)院管理責(zé)權(quán)。30年代前后，這種要求變得更為強(qiáng)烈，在教會醫(yī)院內(nèi)部逐漸形成醫(yī)院自給自立運(yùn)動，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)權(quán)的交接勢在必行。教會醫(yī)院的地位，不論是醫(yī)療還是傳教的作用均在悄然變化。

　　另一方面，就外國差會自身而言，在華傳教事業(yè)不僅受中國時局變化的影響，同時還受到差會本國形勢的左右。1914年，歐洲戰(zhàn)爭爆發(fā)，各方交戰(zhàn)持續(xù)4年，在華西醫(yī)士和護(hù)士大多回國述職。世界性經(jīng)濟(jì)危機(jī)，迫使差會減少在華的傳教津貼，招聘醫(yī)生在華服務(wù)更感困難。由于差會減少了醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)和津貼，來華西醫(yī)士逐年減少。與此同時，政府醫(yī)院以及各種公立私立醫(yī)院的出現(xiàn)，對教會醫(yī)院形成競爭的局面。為了適應(yīng)形勢的變化，教會為醫(yī)院未來10年作了規(guī)劃：第一，縮減醫(yī)藥事業(yè)計劃;第二，集中精力于幾個重要的大城市建設(shè)醫(yī)藥事業(yè)。惟有高標(biāo)推的大醫(yī)院，方可接受外國津貼;有能力辦醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)院可單獨(dú)募集基金。至于單純治療的醫(yī)院，不妨聯(lián)合共辦。對于無法維持者，應(yīng)從速關(guān)閉。

　　醫(yī)院內(nèi)部的傳教工作，在醫(yī)院各項業(yè)務(wù)中占據(jù)何種地位，已成為教會必須正視的問題?；浇倘肴A初期，醫(yī)藥事業(yè)堪稱首要工作，是傳教的先鋒。但是進(jìn)入20世紀(jì)30年代以后，中國形勢與基督教來華初期已大不相同。支持醫(yī)藥為傳教工具這一看法的醫(yī)生認(rèn)為，有病之人需精神上的慰籍，因此樂于接受福音。與之相對，有醫(yī)生認(rèn)為，醫(yī)生的職責(zé)當(dāng)在于醫(yī)療和救護(hù)，醫(yī)院的工作已經(jīng)使醫(yī)生無法分身，負(fù)擔(dān)沉重，無理顧及布道工作。倘若分心兼顧傳教，勢必影響醫(yī)療業(yè)務(wù)。所以醫(yī)院布道工作當(dāng)有專門的傳教士擔(dān)當(dāng)，不能否認(rèn)的事實(shí)是，在許多教會醫(yī)院里，西醫(yī)士正在逐漸改變從前以醫(yī)院為傳教工具的態(tài)度和作法，而把醫(yī)療工作的質(zhì)量和效果放在諸項工作之首位。教會醫(yī)院的世俗化已成為了一種必然趨勢。

　　結(jié)語：這篇文章主要給我們介紹了西醫(yī)的傳入和成長以及教會醫(yī)學(xué)在中國發(fā)展的內(nèi)容，而現(xiàn)在的醫(yī)院基本都采取西醫(yī)的治療方法，這是因?yàn)槲麽t(yī)作用比較明顯，而中醫(yī)效果雖然不是立竿見影的，但是療效更穩(wěn)定。