中藥細辛的功效與作用

　　細辛是什么?細辛是一種常用的解表中藥亦是一種含有劇毒的中藥材，那么怎么用它才能既保證生命安全又能發(fā)揮它的治病效果?作為一種生長于林下腐植層的藥材，它的歸經(jīng)與主治功效是什么?進行什么樣的栽培才能讓它長得更旺盛?

　　別名：小辛、細草、少辛、獨葉草、金盆草、山人參、細條、綠須姜、萬病草、臥龍丹、鈴鐺花、四兩麻、玉香絲

　　功效作用：祛風(fēng)，散寒，行水，開竅。治風(fēng)冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風(fēng)濕痹痛。

　　英文名：Manchurian Wildginger, Herb of Manchurian Wildginger, Herb of Seoul Wildginger, Herb of Siebold Wildginger

　　始載于：《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　毒性：有毒(一說無毒)

　　歸經(jīng)：肺經(jīng)、腎經(jīng)

　　藥性：溫

　　藥味：辛

　　細辛，中藥名，主治：祛風(fēng)，散寒，行水，開竅。治風(fēng)冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風(fēng)濕痹痛。

　　概述

　　馬兜鈴科，細辛屬植物的泛稱，是一種帶“劇毒”的中草藥，常用量藥劑內(nèi)一般不過一錢(3g)。

　　多年生草本，有細長芳香的根狀莖，先端生葉一二片?；▎紊~腋，貼近地面，常紫色，鐘形。我國約有35種，習(xí)知的如細辛、北細辛等。全草入藥(因其地上部分馬兜鈴酸含量過高，而馬兜鈴酸具有腎毒性，故2005版《中國藥典》已改為根及根莖入藥)，性溫，味辛，功能溫經(jīng)散寒、化飲、祛風(fēng)止痛，主治風(fēng)寒頭痛、痰飲咳喘、風(fēng)濕痹痛、牙痛、鼻淵等癥。

　　其它名稱

　　小辛，細草，少辛，獨葉草，金盆草，山人參

　　細辛又名細參、煙袋鍋花。屬馬兜鈴科，多年生草本植物。為常用中藥。《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品。因其根細、味辛，故得名。

　　細辛根莖上生多數(shù)細長的根，呈叢狀。根莖頂部分歧，每分歧上生2-3枚鱗片及1—2枚具有長柄的葉;鱗片圓形、膜質(zhì)，長7—10余毫米，先端鈍圓。葉柄長10-23厘米，有短柔毛或無毛;葉片心臟形，長4-8厘米，寬5-10厘米?；▎我唬霞t色，由兩葉間抽出，花梗在花期長3-5厘米，近花被筒處成直角狀彎曲，狀如煙袋鍋?；ū涣哑瑸?，三角狀廣橢圓形，長9毫米，寬11毫米，稍尖，由基部反卷。果為假漿果，半球形，長10-15毫米，寬15—20毫米，頂端有殘存花被，成熟后不裂開，腐爛后不規(guī)則破裂。花期5月，果期6月。

　　細辛生于林下腐植層深厚稍陰溫處。常見于針闊葉混交林及闊葉林下，密集的灌木叢中，山溝底稍濕潤處，林緣或山坡疏林下的溫地。

　　吉林東部長白山區(qū)、半山區(qū)各縣有出產(chǎn)。全省年產(chǎn)15萬斤左右。細辛全草含揮發(fā)油2.65%。揮發(fā)油中主要成分是：甲基丁香酚、黃樟腦油、優(yōu)香芹酮、冰片等。

　　細辛性喜濕潤陰涼環(huán)境，耐嚴寒，因此以選疏林地、腐殖多、土層深厚、疏松、肥沃的壤土為宜，或帶有輕沙性陰涼濕潤的背陰坡栽培為佳。用野生細辛苗、種子、根狀莖繁殖。5-8月采收陰干。

　　細辛的用途是：①全草入藥，用為解熱、利尿、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥。治頭痛，有發(fā)汗、祛痰之效。(由于細辛中含馬兜鈴酸等毒性成分，05版藥典規(guī)定細辛改為根及根莖入藥)②獸藥用于治咳嗽喘、便秘。③農(nóng)藥作殺蟲劑和殺菌劑。

　　藥品簡述

　　主治：風(fēng)寒表證;頭痛，牙痛;風(fēng)濕痹痛;痰飲咳喘;鼻塞;鼻淵;口瘡。

　　用法用量：內(nèi)服：煎湯，1.5-9g;研末，1-3g。

　　外用：適量，研末吹鼻、塞耳、敷臍;或煎水含漱。

　　藥材基源：為馬兜鈴科植物遼細辛、細辛及漢城細辛的帶根全草。

　　采收和儲藏：移栽田生長3-5年，直播地生長5-6年采收。9月中旬挖出全部根系，去掉泥土，每1-2kg捆成1把，放陰涼處陰干后打包入庫。

　　資源分布：分布于東北、遼寧、山西、陜西、山東、安徽、浙江、江西、河南、湖北、四川等地。

　　栽培技術(shù)

　　1.選地、整地

　　細辛喜疏松肥沃、富含有機質(zhì)土壤，酸堿度以中性或微酸性為好。忌強光、怕干旱，因此東北主產(chǎn)區(qū)多選林下栽培，用老參地或農(nóng)田種植必須搭棚遮蔭。林下栽培對樹種要求不嚴，但以闊葉林好，針闊混合林次之。坡同以東或西向為好，坡度好在10度以內(nèi)。

　　整地宜在春夏季進行，早整地有利于土壤熟化，使細辛生長好，病害輕。刨地前將林她的小灌木或過密樹枝去掉，保持林下有50% - 60%的透光率，刨地深度15 - 20厘米，消除石塊、樹根，摟平土面，作成寬1-1.2米、長10 - 20米、高20厘米左右的高畦，作業(yè)道寬50 - 100厘米，土層厚作業(yè)道可稍窄，土層薄作業(yè)道寬些，以保證畦面有足夠的土量。

　　2.繁殖方式

　　主要用種子繁殖，也可分根繁殖。

　　(1)種子繁殖 種子處理的方法是在林下背陰處挖一淺坑，深約15厘米，大小依種子多少而定，將1份種子與5份以上的沙子拌勻放入坑內(nèi)，上蓋約5厘米沙子，上面再蓋樹葉或稻草。常檢查，注意保溫不積水，經(jīng)45天左右應(yīng)及時播種以免發(fā)芽。

　　播種方法：撒播、條播、穴播均可。撒播可將種子與10倍細沙或土拌勻撒于畦面每平方米播種子30克左右。條播在畦上按行距10厘米，播幅4厘米，每行播130粒左右。穴播行距13厘米，穴距7厘米，每穴播7- 10粒。播后用腐殖土或過篩的細土覆蓋，厚約2.5厘米，其上再蓋草或樹葉3厘米左右。保持土壤濕潤。

　　細辛可直播，在原地生長3-4年收挖產(chǎn)品。在種子充足的情況下可以采用。目前產(chǎn)區(qū)為充分利用種子擴大種植面積，多采用育苗移栽。以移栽2-3年苗為好，在每年的秋末春初地上部枯萎后或幼苗萌動前進行。栽植方法是在施足基肥的畦上橫向開溝，行距17 - 20厘米，株距7- 10厘米，將種根在溝內(nèi)擺好，讓根舒展，覆土厚度以芽苞離土表5厘米左右為宜，上面蓋草或樹葉。還可按行距15厘米挖穴栽植，每行栽7-10穴。

　　(2)分根繁殖 利用收獲的植株，將根狀莖上部4-5厘米長的一段剪下，每斷必須有1-2個芽苞并保留根條，然后按20厘米×20厘米的株行距挖穴，每穴種2-3段根莖。

　　3.田間管理

　　(1)澆水除草 細辛根系淺，不耐干旱，特別是育苗地，種子細小，覆土淺，必須經(jīng)常檢查土壤濕度，土壤干時及時澆水，以保證苗全、苗壯。應(yīng)注意及時拔草，畦上畦溝均應(yīng)無雜草。

　　(2)調(diào)節(jié)光照 5月份以前氣溫低，細辛苗要求較大光照，可不用遮蔭。從6月開始，光照應(yīng)該控制在50% - 60%的透光率，利用老參地栽細辛必須搭好蔭棚，林間栽培也要按細辛對光照的要求補硼或修理樹枝。

　　(3)施肥培土 細辛是喜肥植物，種植在瘠薄的土壤里，如果不施肥，生長極其緩慢。根據(jù)遼寧的經(jīng)驗，基肥以豬圈糞為好，熏土肥(老虎糞)次之，化肥以過磷酸鈣為好。每年5月和7月可分別用過磷酸鈣1千克加清水50千克攪拌溶解后取上清液，用噴壺向畦面澆灌，每20米用過磷酸鈣1千克。

　　入冬以后，每畝用豬圈糞4000千克摻入過磷酸鈣40千克一起發(fā)酵，將已發(fā)酵好的肥料與5倍左右的腐殖土混合一起撒蓋于細辛畦上，既起到來年的施肥作用，又可保護芽苞安全越冬。因為細辛根莖每年向上生長一節(jié)，其上芽苞如果不加保護，易受凍害。

　　(4)摘除花蕾 多年生植株每年開花結(jié)實，消耗大量養(yǎng)料，影響產(chǎn)量，因此除留種地以外，當花蕾從地面抽出時全部摘除。

　　化學(xué)成份

　　1.遼細辛(遼寧產(chǎn))全草(干品)

　　含揮發(fā)油2.5%，揮發(fā)油中的成分有:a-蒎烯(a-pinene)，樟烯(camphene)，β-蒎烯(β-pinene)，月桂烯(myrcene)，香檜烯(Sabinene)，檸檬烯(limonene)，1，8-桉葉素(1，8-cineole)，對-聚傘花素(p-cymene)，Y-松油烯(Y-terpinene)，異松油烯(terpinolene)，龍腦(borneol)，優(yōu)葛縷酮(eucarvone)，愛草腦(esTCMLIBagole)，2-異丙基-5-甲基茴香醚 (2-isopropyl-5-methylanisole)，3，5-二甲氧基甲苯(3，5-dimetho-xytoluene)，黃樟醚(safrole)，甲基丁香油酚(methyl eugenol)，細辛醚(asaricin)，肉豆蔻醚(myristicin)，欖香脂素(elemicin)，β-水芹烯(β-phellanrene)，β-松油烯(β-terpinene)，3，4-二甲基-2，4，6-辛三烯(3，4dimethyl-

　　2,4,6-octaTCMLIBiene)，表樟腦(epica-mphor)，異龍腦(isoborneol),a-松油醇(a-terpineol),十五烷(Pen-tadecane),β-甜沒藥烯(β-bisablene),2-甲氧基黃樟醚(croweacin),卡枯醇(kakuol),細辛腦(asarone)，N-異丁基十二碳四烯酸胺腔(N-isobutyldodecateTCMLIBaeneamide)。另含和烏胺(hi-genamine)。

　　2.華細辛(湖北產(chǎn))全草(干品)

　　含揮油2.6%，揮發(fā)油中的成分有:a-蒎烯(a-pinene)，樟烯(camphene)，β-蒎烯(β-pinene)，月桂烯(myrcene)，香檜烯(sabinene)，檸檬烯(limonene),1,8-桉葉素(1，8-cineole)，對-聚傘花素(p-cymine)，γ-松油烯(γ-terpinene)，異松油烯(ter[omp;eme)，龍腦(borneol)，4-松油烯醇(terpinen-4-ol)，a-松油醇(a-terpineol)，愛草腦(esTCMLIBagole)，萘(naphthalene)，3，5-二甲氧基甲苯(3，5-dimethoxytoluene)，黃樟醚(safrole)，正十五烷(n-pentadecane)，甲基丁香油酚(methyl eugenol)，2-甲氧基黃樟醚(croweacin)，細辛醚(asaricin)，肉豆蔻醚(myristicin)，欖香脂素(elemicin)，a-側(cè)柏烯(a-thujene), 細辛素(asarinin)。

　　3.漢城細辛(遼寧產(chǎn))全草(干品)

　　含揮發(fā)油1.0%。從揮發(fā)油中除分離出甲基丁香油酚(methyleugenol)，黃樟醚(safrole)， 細辛醚(asaricin)和優(yōu)葛縷酮(eucarvone)外，還含有:a-蒎烯(a- Pinene)，樟烯(camPhene)，β-蒎烯(β-Pinene)，月桂烯(myrcene)， 香檜烯(Sabinene)，檸檬烯(limonene)，l，8-桉葉素(1，8-cineole)，對-聚傘花素(p-cymene)，龍腦(borneol)，a-松油醇(a-terpieol)， a-羥基-對-聚傘花素(p-cymen-a-ol)，愛草腦(esTCMLIBagole)，2-異丙基-5-甲基茴香醚(2-isopropyl-5-methylanisole)，乙酸龍腦酯(bornyl acetate),3,5-二甲氧基甲苯(3，5-dimethoxytoluene)，肉豆蔻醚(myristicin)和欖香脂素(elemicin)等。

　　藥理作用

　　1.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用

　　細辛揮發(fā)油有明顯的中樞抑制作用，小劑量可使動物安靜、馴服、自主活動減少;大劑量可使動物睡眠，并有明顯的抗驚厥作用。細辛煎劑灌服也有鎮(zhèn)痛作用。其較強的鎮(zhèn)痛作用為其治療頭身痛、牙痛等的重要藥理學(xué)基礎(chǔ)。

　　2.解熱作用

　　細辛揮發(fā)油灌服對多種原因如溫刺法、四氫β-萘胺、傷寒、副傷寒混合疫苗所引起的家兔實驗性發(fā)熱有明顯的解熱作用，對啤酒酵母所致的大鼠發(fā)熱也有明顯的解熱效果。還能降低正常大鼠的體溫。

　　3.抗炎、免疫抑制和抗變態(tài)反應(yīng)

　　細辛揮發(fā)油灌服或注射均有明顯的抗炎作用。如細辛對致炎劑角叉菜膠、酵母、蛋清、甲醛等所致的大鼠關(guān)節(jié)腫脹有明顯的抑制作用，并能對抗巴豆油所致小鼠耳廓腫脹，抑制抗血清引起的大鼠皮膚浮腫、由組織胺引起的毛細血管通透性增加以及抑制塑料環(huán)和棉球肉芽增生。對去腎上腺的大鼠，仍有抗炎作用。

　　細辛的有效成分甲基丁香酚、N-異丁基十二烷四烯酰胺和去甲烏藥堿均可明顯抑制組織胺所引起的脈鼠離體回腸收縮。細辛水或醇提取物均能使速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)總過敏介質(zhì)釋放量減少40%以上，說明其有抗變態(tài)反應(yīng)作用。

　　4.提高機體的代謝功能

　　從細辛中分離的消旋去甲烏藥堿具有β-受體激動劑樣的廣泛藥理效應(yīng)，有強心、擴張血管、松弛平滑肌、增強脂質(zhì)代謝和升高血糖等作用。現(xiàn)知去甲烏藥堿含于多種藥性溫?zé)岬闹兴巸?nèi)，如細辛、附子、吳茱萸等，其呈現(xiàn)的藥理作用與中藥散寒或祛寒功效相吻合，因此可將其視為散寒藥效的重要物質(zhì)基礎(chǔ)之一。

　　5.平喘、祛痰作用

　　細辛能松弛支氣管平滑肌而呈現(xiàn)平喘作用。離體實驗證明，細辛揮發(fā)油對組胺和乙酰膽堿所引起的支氣管痙攣有明顯的對抗作用;其揮發(fā)油成分甲基丁香酚對脈鼠氣管亦有明顯的松弛作用。細辛醚也有一定平喘、祛痰作用。此外，其醇浸劑靜注，可對抗嗎啡所致的呼吸抑制。

　　6.強心、抗心肌缺血、升高血壓作用

　　細辛具有強心、抗心肌缺血和升高血壓的作用。離體實驗表明，細辛揮發(fā)油對兔、脈鼠心臟有明顯的興奮作用，表現(xiàn)為正性肌力，正性頻率作用，并能增加冠脈流量。對犬實驗性心源性休克，細辛能提高其平均動脈壓、左室壓峰值和冠狀血竇流量等作用，其作用強度與多巴胺相似，但其不加快心率。

　　細辛揮發(fā)油給麻醉犬、貓靜脈注射，可見降壓作用，但其煎劑卻有明顯的升壓作用，其升壓作用可能與去甲烏藥堿有關(guān)。

　　7.抗菌、抗病毒作用

　　細辛醇浸劑、揮發(fā)油等對革蘭陽性菌、枯草桿菌和傷寒桿菌有一定的體外抑制作用，煎劑對結(jié)核桿菌和傷寒桿菌亦有抑制作用。細辛揮發(fā)油對多種真菌如黃曲霉菌、黑曲霉菌、白色念珠菌等均有抑制作用，抗菌的有效成分為黃樟醚。α-細辛醚有抑制呼吸道合胞病毒增殖的作用。

　　8.局麻作用

　　50%細辛煎劑能阻滯蟾蜍坐骨神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，作用可逆。其麻醉效果與1%普魯卡因接近。揮發(fā)油有表面麻醉、浸潤麻醉作用。50%細辛酊涂于人舌也有局麻作用。

　　用藥禁忌

　　氣虛多汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服。

　　《本草經(jīng)疏》：凡病內(nèi)熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛 有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。

　　《得配本草》：風(fēng)熱陰虛禁用。

　　《本草別說》：細辛，若單用末，不可過半錢匕，多即氣悶塞，不通者死。

　　《注解傷寒論》：水停心下而不行，則腎氣燥。

　　鑒定

　　性狀鑒別

　　北細辛，多數(shù)十棵扎成為一小把，常卷縮成團。根莖橫生呈不規(guī)則圓柱形，具短分枝，長1一10cm，直徑0.2-0.4cm;表面灰棕色，粗糙，具環(huán)形節(jié)，節(jié)間長0.9-0.3cm，分枝頂端有碗狀的莖痕。根細長，密生節(jié)上，長10-20cm，直徑1mm，表面灰黃色，平滑或具縱皺紋，質(zhì)脆易折斷，斷面黃白色，基生葉l一3，具長柄，表面光滑，葉片多破碎，完整者心形至腎狀心形，長4-10cm，全緣，先端短尖或鈍，基部心形。表面淡綠色。有的可見花果，花多皺縮，鐘形，暗紫色，花被裂片反卷與花被筒幾全部相貼。果實半球形。氣辛香，味辛辣、麻舌。

　　栽培品的根莖多分枝，長5-15cm，直徑0.2-0.6cm。根長15-40cm，直徑0.1-0.2cm，葉甚多。

　　漢城細辛根莖直徑0.l一0.5cm，節(jié)間長0.1一l cm?；~多為2，葉柄有毛，葉片較厚?；ū涣哑_展。果實半球形。

　　華細辛與北細辛相似，惟根莖長5-20cm，直徑0.1-0.2cm，節(jié)間長0.2-1cm?；~l一2，葉片較薄，心形，先端漸尖。花被裂片開展。果實近球形。氣味較弱。

　　均以根灰黃、葉綠、干燥、味辛辣而麻舌者為佳。

　　顯微鑒別

　　北細辛根橫切面：①后生表皮為l列類方形細胞，其外側(cè)常殘留表皮細胞。②皮層寬廣，薄壁細胞充滿類球形淀粉粒，有含油滴的油細胞;內(nèi)皮層明顯，可見凱氏點。較粗的根中有時可見石細胞。③中柱鞘部位為1列薄壁細胞。④維管束次生組織不發(fā)達，初生木質(zhì)部四原型，形成層隱約可見，其外側(cè)有韌皮部細胞。

　　北細辛葉片表面觀：表皮上有油細胞、保護毛和氣孔。油細胞為上凸或下凹的圓形細胞。保護毛圓錐形，由l-7個細胞組成，壁上有疣狀突起，下表皮的保護毛比上表皮多，上表皮的保護毛多分布于葉脈處。氣孔不定式。海綿組織含少量草酸鈣砂晶及小方晶。

　　漢城細辛根莖橫切面：近髓部可見纖維和石細胞。

　　漢城細辛葉片表面觀：上下表面都可見非腺毛。上表面非腺毛由l-7個細胞組成，長160-240 cm，徑40-50μm;下表皮非腺毛由4-7個細胞組成，長280-360μm，徑28-36μm，油細胞直徑30-60μm。

　　華細辛葉片表面觀：上下表面氣孔也為不定式，并具有不規(guī)則圓形的油細胞及下陷的圓球形細胞。上表面散有多細胞的保護毛，葉脈上著生指套狀的單細胞保護毛;上表面僅葉脈上有稀疏的多細胞保護毛。

　　炮制

　　取原材料，除去泥土雜草，清水洗凈，稍潤、切斷片，及時干燥。

　　采收加工

　　在5-7月間，用鎬深掘，將細辛連根挖出，防止須根拆斷，除凈泥土，保持莖葉根完整，捆成小把，懸掛在通風(fēng)的棚下陰于或晾干，但不宜在強烈日光下曬干。也不得用水洗，以免氣味降低。

　　綜合利用

　　細辛屬植物所含鐵、鉻、鋰元素很高。血清鐵對發(fā)熱敏感，鉻與脂肪及膽固醇的代謝密切相關(guān)。鋰與心血管疾病的發(fā)病率呈負相關(guān)。另外還含有銅、鋅等元素，有增強機體免疫機能和抗感染的作用。細辛中微量元素含量與其療效有一定關(guān)系，而影響植物對化學(xué)元素吸收的重要的因子是其遺傳特性，不同種類的植物生長在不同的環(huán)境條件下，其化學(xué)元素的種類和數(shù)量均不相同，顯然細辛屬各種植物所含的元素值，對細辛屬植物的開發(fā)利用也是有關(guān)系的。

　　針對各種藥理實驗進行對比發(fā)現(xiàn)，多種細辛均可對動物產(chǎn)生相似的解熱、降溫、鎮(zhèn)痛、抗驚厥的作用，但療效不一樣，當增加劑量時，作用強度也相應(yīng)增加。因此開展細辛屬植物新的藥用資源開發(fā)研究是有廣闊前景和實際意義的。

　　資源分布

　　細辛為馬兜鈴科植物遼細辛、華細辛和漢城細辛的干燥根部和全草。

　　馬兜鈴科細辛屬植物全世界約70種。我國有30種，4變種，1個變型，絕大多數(shù)供藥用。同屬多種植物在全國各地作細辛和土細辛用的，還有單葉細辛和小葉馬蹄香等等。

　　細辛屬植物的分布，南起云南，北至陜西、吉林、黑龍江，西至西藏。

　　臨床應(yīng)用

　　用于風(fēng)寒感冒，頭痛，牙痛，鼻塞鼻淵，風(fēng)濕痹痛，痰飲喘咳等證。

　　1.頭痛用10%細辛液穴位注射有效。

　　2.慢性支氣管炎用α-細辛醚60mg(30mg/片)效果較好。

　　3.局部麻醉以3%細辛揮發(fā)油注射劑，作浸潤麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉，進行五官科和眼科手術(shù)，麻醉效果較好。

　　4.心絞痛細辛揮發(fā)油50ml，加冰片16g，作成氣霧劑，于心絞痛發(fā)作時噴霧有效。

　　【性味】辛，溫。

　?、佟侗窘?jīng)》:"味辛，溫。"

　?、凇秴瞧毡静荨?"神農(nóng)、黃帝、雷公、桐君:辛，小溫;岐伯:無毒;李氏:小寒。"

　?、邸端幮哉摗?"味苦辛。"

　?、堋队盟幮姆ā?"辛，熱。"

　　【歸經(jīng)】入肺、腎經(jīng)。

　?、佟稖罕静荨?"手少陰引經(jīng)藥。"

　　②《雷公炮制藥性解》:"入心、肝、膽、牌四經(jīng)。"

　?、邸侗静萁?jīng)疏》:"入手少陰、太陽。"

　?、堋侗静輩R言》:"入足蹶陰、少陰血分。"

　　【功用主治】祛風(fēng)，散寒，行水，開竅。治風(fēng)冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風(fēng)濕痹痛。

　　(1)發(fā)散風(fēng)寒：用于風(fēng)寒感冒或風(fēng)寒所致的頭痛，可配麻黃、藁本。

　　(2)溫經(jīng)止痛：用于寒邪入絡(luò)之肌肉關(guān)節(jié)痛。

　　(3)溫化寒痰：用于稀痰壅盛的慢性支氣管炎。

　　(4)宜通肺竅：用于鼻炎、鼻竇炎。

　　①《本經(jīng)》:"主咳逆，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌。明目，利九竅。"

　　②《別錄》:"溫中下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，齆鼻，風(fēng)癇癲疾，下乳結(jié)。汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。"

　　③陶弘景:"患口臭者，含之多效，能除痰明目。"

　?、堋端幮哉摗?"治咳逆上氣，惡風(fēng)，風(fēng)頭，手足拘急，安五臟六腑，添膽氣，去皮風(fēng)濕庠，能止眼風(fēng)淚下，明目，開胸中滯，除齒痛，主血閉，婦人血瀝腰痛。"

　?、荨度杖A子本草》:"治咳，消死肌瘡肉，胸中結(jié)聚。"

　?、蕖侗静菅芰x》:"治頭面風(fēng)痛。"

　?、摺墩渲槟摇?"主少陰苦頭痛。'

　?、唷毒V目》:"治口舌生瘡，大便燥結(jié)，起目中倒睫。"

　?、帷侗静萃ㄐ?"主風(fēng)寒濕頭疼，痰歇氣壅。"

　　⑩《本經(jīng)逢原》:"主痰結(jié)濕火，鼻塞不利。"

　　【用法與用量】內(nèi)服:煎湯，0.3～1錢。外用:研末撒、吹鼻或煎水含漱。

　　細辛有小毒，故臨床用量不宜過大，細辛作單味或散末內(nèi)服不可過錢(3G) , 如入湯劑便可不拘泥于此.細辛在煎煮三十分鐘后，其毒性成分黃樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。

　　【不良反應(yīng)機制】細辛揮發(fā)油中含有毒成分，其可直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，先興奮后抑制。對呼吸系統(tǒng)的抑制，逐漸使隨意運動及呼吸運動減退，反射消失，后呼吸完全被麻痹，先于心跳而停止。

　　【不良反應(yīng)】主要為中毒反應(yīng)：頭痛、嘔吐、胸悶、呼吸急促、躁動不安、頸項強直、毛發(fā)豎立、口渴、脈速、體溫及血壓升高、瞳孔散大、面色潮紅、肌肉震顫、全身緊張，如治療不及時可迅速轉(zhuǎn)入痙攣狀態(tài)，意識不清、牙關(guān)緊閉、角弓反張、四肢抽搐、眼球突出、神志昏迷，后死于呼吸麻痹。

　　【治療與解救】

　　(1)中毒后立即催吐，用1：4000高錳酸鉀洗胃，服用蛋清、乳汁或通用解毒劑，靜脈輸液內(nèi)加維生素C。

　　(2)對癥治療：

　　1)有驚厥、痙攣等癥狀時，可給安定或安宮牛黃丸。

　　2)尿閉時進行導(dǎo)尿或口服雙克。

　　(3)中藥治療：

　　1)中藥導(dǎo)瀉可用枳殼9g，厚樸9g，菖蒲9g，芒硝9g(沖)，大黃15g(后下)，水煎2次合在一起，每4小時1次，2次服完。

　　2)呼吸困難時用半邊蓮15g，茶葉15g，甘草9g，水煎2次，合在一起，每小時服1次，2次服完。

　　3)出現(xiàn)意識不清、昏迷時，用安宮牛黃丸1粒，加水50ml，烊化鼻飼。

　　4)應(yīng)用扶正解毒劑：西洋參3g(先煎)，北五味子3g，麥冬9g，生石膏24g，生甘草30g，羚羊角粉3g(沖服)，加綠豆湯，共煎至300ml，鼻飼。

　　5)清醒后繼續(xù)解毒用：金銀花15g，連翹15g，生石膏12g，西洋參粉3g(沖服)，生甘草30g，生地黃9g，丹皮9g，水煎至400ml,分上下午2次服。

　　或用綠豆湯(煮爛至皮開), 生甘草30G水煎

　　【宜忌】氣虛多汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服。

　?、佟侗静萁?jīng)集注》:"曾青、棗根為使。惡狼毒、山茱萸、黃芪。畏滑石、消石。反藜蘆。"

　?、凇端幮哉摗?"忌生菜。"

　?、邸侗静萁?jīng)疏》:"凡病內(nèi)熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。"

　?、堋兜门浔静荨?"風(fēng)熱陰虛禁用。"

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.風(fēng)寒感冒。本品辛溫發(fā)散，芳香透達，長于解表散寒，祛風(fēng)止痛，宜于外感風(fēng)寒，頭身疼痛較甚者，常與羌活、防風(fēng)、白芷等祛風(fēng)止痛藥同用，如九味羌活湯;因其既能散風(fēng)寒，又能通鼻竅，并宜于風(fēng)寒感冒而見鼻塞流涕者，常配伍白芷、蒼耳子等藥。且細辛既入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒，又入腎經(jīng)而除在里之寒邪，配麻黃、附子，可治陽虛外感，惡寒發(fā)熱、無汗、脈反沉者，如麻黃附子細辛湯。

　　2.頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。本品辛香走竄，宣泄郁滯，上達巔頂，通利九竅，善于祛風(fēng)散寒，且止痛之力頗強，尤宜于風(fēng)寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。治療少陰頭痛，足寒氣逆，脈象沉細者，常配伍獨活、川芎等藥，如獨活細辛湯;用治外感風(fēng)邪，偏正頭痛，常與川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶調(diào)散;若治痛則如破，脈微弦而緊的風(fēng)冷頭痛，又當配伍川芎、麻黃、附子，如細辛散。治療風(fēng)冷牙痛，可單用細辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱;若胃火牙痛者，又當配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥;若齲齒牙痛者，可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱;細辛既散少陰腎經(jīng)在里之寒邪以通陽散結(jié)，又搜筋骨間的風(fēng)濕而蠲痹止痛，故常配伍獨活、桑寄生、防風(fēng)等以治風(fēng)寒濕痹，腰膝冷痛，如獨活寄生湯。

　　3.鼻淵。本品辛散溫通，芳香透達，散風(fēng)邪，化濕濁，通鼻竅，常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者，為治鼻淵之良藥，宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風(fēng)寒、通鼻竅藥配伍。

　　4.肺寒咳喘。本品辛散溫通，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能溫肺化飲，常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用，以主治風(fēng)寒咳喘證，或寒飲咳喘證。治療外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停之惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多清稀者，常與麻黃、桂枝、干姜等同用，如小青龍湯;若純系寒痰停飲射肺，咳嗽胸滿，氣逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等藥，如苓甘五味姜辛湯。

　　文獻論述

　　1. 李杲：細辛，治邪在里之表，故仲景少陰證用麻黃附子細辛湯也。

　　2.《綱目》：細辛，辛溫能散，故諸風(fēng)寒風(fēng)濕頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癇者，宜用之。口瘡、喉痹、齒諸病用之者，取其能散浮熱，亦火郁則發(fā)之之義也。辛能泄肺，故風(fēng)寒咳嗽上氣者宜用之。辛能補肝，故膽氣不足，驚癇、眼目諸病宜用之。辛能潤燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之。

　　3.《本草經(jīng)疏》：細辛，風(fēng)藥也。風(fēng)性升，升則上行，辛則橫走，溫則發(fā)散，故主咳逆，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌。蓋痹及死肌，皆是感地之濕氣，或兼風(fēng)寒所成，風(fēng)能除濕，溫能散寒，辛能開竅，故療如上諸風(fēng)寒濕疾也?！秳e錄》又謂溫中下氣，破痰開胸中，除喉痹，下乳結(jié)，汗不出，血不行，益肝膽，通精氣，皆升發(fā)辛散，開通諸竅之功也。其曰久服明目，利九竅，必?zé)o是理，蓋辛散升發(fā)之藥，豈可久服哉。細辛，其性升燥發(fā)散，即入風(fēng)藥，亦不可過五分，以其 氣味俱厚而性過烈耳。

　　4.《藥品化義》：細辛，若寒邪入里，而在陰經(jīng)者，以此從 內(nèi)托出。佐九味羌活湯，發(fā)散寒邪快捷，因其氣味辛香，故 能上升。入芎辛湯，療目痛后羞明畏日，隱澀難開。合通竅湯，散肺氣而通鼻竅。佐清胃湯，祛胃熱而止牙疼。此熱藥入寒劑，蓋取反以佐之之義也。

　　5.《本草新編》：細辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能獨用。多用則氣耗而痛增，獨用則氣盡而命喪。細辛陽藥也，升而不沉，雖下而溫腎中之火，而非溫腎中之水也。火性炎上，細辛溫火而即引火上升，此所以不可多用耳?；騿枺杭毿辽⑷苏鏆?，何以頭痛反能取效?蓋頭為六陽之首，清氣升而濁氣降，則頭目清爽;惟濁氣升而清氣降，頭 目沉沉欲痛矣。細辛氣清而不濁，故善降濁氣而升清氣，所以治頭痛如神也。但味辛而性散，必須佐之以補血之藥，使氣得血而不散也。

　　6.《本草經(jīng)百種錄》：細辛，以氣為治也。凡藥香者，皆能疏散風(fēng)邪，細辛氣盛而味烈，其疏散之力更大。且風(fēng)必挾寒 以來，而又本熱而標寒，細辛性溫，又能驅(qū)逐寒氣，故其疏散上下之風(fēng)邪，能無微不入，無處不到也。

　　7.《長沙藥解》：細辛，斂降沖逆而止咳，驅(qū)寒濕而蕩濁， 清氣道，兼通水源，溫燥開通，利肺胃之壅阻，驅(qū)水飲而逐濕寒，潤大腸而行小便，善降沖逆，專止咳嗽。其諸主治，收眼淚、利鼻壅、去口臭、除齒痛、通經(jīng)脈，皆其行郁破結(jié)，下沖降逆之力也。

　　8.《本經(jīng)疏證》：細辛，凡風(fēng)氣寒氣、依于精血津液便溺涕唾以為患者，并能曳而出之，使相離而不相附，則血津液便溺涕唾各復(fù)其常，風(fēng)氣寒氣，自無所容。如《本經(jīng)》所 載主治咳逆者，風(fēng)寒依于胸中之飲;頭痛腦動者，風(fēng)寒依于腦中之髓;百節(jié)拘攣者，風(fēng)寒依于骨節(jié)屈伸泄?jié)芍?風(fēng) 濕痹痛死肌者，風(fēng)寒依于肌肉中之津。推而廣之，隨地皆有津液，有津液處，風(fēng)寒皆能依附焉。故在胸為痰為滯結(jié)，在喉為痹，在乳為結(jié)，在心為癲，在小腸為水，在氣分為汗不出，在血分為血不行。此《別錄》之與《本經(jīng)》一貫不異者也。

　　細辛9.《本草正義》：細辛，芳香烈，故善開結(jié)氣，宣泄郁滯，而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至，內(nèi)之宣絡(luò)脈 而疏通百節(jié)，外之行孔竅而直透肌膚。甄權(quán)謂治嗽，去皮風(fēng)濕痹(痹，《政和本草》引作癢)，亦仍《本經(jīng)》之舊。又治風(fēng)眼淚下，則清陽不升之迎風(fēng)流淚也。弘景謂含之去口臭，則芳香固可以辟穢，然口氣多由胃火，不揣其本而齊其末，揚湯止沸，何如釜底抽薪之為愈乎。海藏謂潤肝燥，治督脈為病，脊強反折，按：督脈為病，純由精血大衰，絡(luò)脈失養(yǎng)，以致脊強反折，謂為肝燥，未可厚非，然先天腎陰幾于耗竭，大補肝腎真陰，恐亦難臻速效，細辛辛溫，少少引經(jīng)，以通陽氣，雖無不可，然竟以辛之一字謂潤肝燥，而視為此癥主藥，其弊何如，學(xué)者當自知之。石頑謂辛溫能散，凡風(fēng)寒風(fēng)濕，頭痛口瘡，喉痹齒諸病用之，取其能散浮熱，亦火郁之之義，按：所謂火郁者，有火郁結(jié)于內(nèi)而外寒束之，不能透泄，則升陽所以散火，其郁得泄，而表邪自解，若本是氣火上浮，而亦誤投溫散，則教猱升木，為禍尤烈。

　　10.《本經(jīng)》：主咳逆，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌。明目，利九竅。

　　11.《別錄》：溫中下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，癲疾，下乳結(jié)。汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。

　　12. 陶弘景：患口臭者，含之多效，能除痰明目。

　　13.《藥性論》：治咳逆上氣，惡風(fēng)，風(fēng)頭。手足拘急，安五臟六腑，添膽氣，去皮風(fēng)濕癢，能止眼風(fēng)淚下，明目，開胸中滯，除齒痛，主血閉、婦人血瀝腰痛。

　　14.《日華子本草》：治咳，消死肌瘡肉，胸中結(jié)聚。

　　15.《本草衍義》：治頭面風(fēng)痛。

　　16.《珍珠囊》：主少陰苦頭痛。

　　17.《綱目》：治口舌生瘡，大使燥結(jié)，起目中倒睫。

　　18.《本草通玄》：主風(fēng)寒濕頭疼，痰厥氣壅。

　　19.《本經(jīng)逢原》：主痰結(jié)濕火，鼻塞不利。

　　結(jié)語：細辛在臨床學(xué)上可用于治療風(fēng)寒及各種痹痛癥狀，因其辛散溫通的特性則又能起到溫肺化濕濁的作用。對于絕大多數(shù)的患者而言，在精確控制細辛服用量的情況下都能達到治病養(yǎng)身的作用，但氣虛多汗體質(zhì)的人則要慎用此藥。