第三節(jié) 癭癰

　　癭癰常見于兒童和中年女性，是一種急性病，相當于西醫(yī)學上的急性甲狀腺炎，這種疾病主要特點為兩側(cè)結(jié)塊，腫脹灼熱，色紅。具體是什么原因?qū)е逻@種現(xiàn)象的呢?今天我們就來詳細了解一下!

　　一、病因病機

　　由于風溫、風火客于肺胃，或內(nèi)有肝郁胃熱，積熱上壅，灼津為痰，蘊阻經(jīng)絡，以致氣血運行不暢，氣血痰熱凝滯于肺胃之外系，結(jié)于喉部而成。

　　二、診斷

　　多見于中年女性。發(fā)病前1—2周多有咽痛、鼻塞、頭痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。

　　突然發(fā)病，寒戰(zhàn)高熱，甲狀腺腫大，色紅灼熱，觸痛，疼痛掣引耳后枕部，活動或吞咽時加重，嚴重者可有聲嘶、氣促、吞咽困難等。若化膿則脹痛跳痛，成膿后可出現(xiàn)波動感。

　　輔助檢查：急性期血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。甲狀腺超聲波檢查有助于診斷。

　　三、鑒別診斷

　　1.頸癰多發(fā)于頸的側(cè)部，且靠近頦部，具有紅腫熱痛的特征，部位局限，常見于兒童。

　　2.鎖喉癰多見于兒童。初起結(jié)喉處即紅腫繞喉，根腳散漫，堅硬灼熱疼痛，來勢猛烈，全身癥狀較危重。

　　四、辨證論治

　　內(nèi)治法

　　(一)風熱痰凝頸部結(jié)塊疼痛，色紅灼熱;伴寒戰(zhàn)高熱，頭痛，咽干;苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。

　　辨證分析：風熱客于肺胃，灼津為痰，積熱挾痰上壅，蘊結(jié)于結(jié)喉，故頸部結(jié)塊;風熱痰凝，蘊阻經(jīng)絡，氣血運行不暢，故結(jié)塊疼痛;毒熱熾盛，故見寒戰(zhàn)高熱、咽干、脈滑數(shù)等熱象;苔薄黃、脈浮數(shù)均為風熱上壅之象。

　　治法：疏風清熱化痰。

　　方藥：牛蒡解肌湯加減。

　　(二)氣滯痰凝頸前腫塊堅實，輕度脹痛，按壓腫塊疼痛反射至后枕部;有時伴見喉間梗塞感;苔黃膩，脈弦滑。

　　辨證分析：內(nèi)有肝郁胃熱，灼津為痰，氣滯痰凝，蘊結(jié)結(jié)喉部，故頸前腫塊堅實、脹痛;腫甚夾喉，故有喉間梗塞感;苔黃膩、脈弦滑為痰熱蘊阻之象。

　　治法：疏肝清熱，化痰散結(jié)。

　　方藥：柴胡清肝湯加減。

　　外治法

　　(一)初期宜用箍圍藥，如金黃散、四黃散、雙柏散、玉露散，冷開水或蜂蜜調(diào)成糊狀外敷，每日1—2次。

　　(二)膿腫期腫塊處有明顯波動感者，可切開引流或穿刺抽膿。

　　(三)愈合期膿凈后可用生肌散外敷，促進傷口愈合。

　　五、預防與調(diào)攝

　　1.保持心情舒暢。

　　2.乎素加強鍛煉，增強機體抵抗力。

　　3.病發(fā)時忌食辛辣炙博食物。

　　4.病重者需臥床休息，保持呼吸道通暢。切開引流者注意預防氣管痙攣的發(fā)生。

　　癭癰相當于西醫(yī)的急性甲狀腺炎。其特點是：急性發(fā)病，結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，腫脹，色紅灼熱，疼痛，伴有寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。應與頸癰、鎖喉癰相鑒別。風熱痰凝證，治宜疏風清熱化痰，方用牛蒡解肌湯加減;氣滯痰凝證，治宜疏肝清熱、化痰散結(jié)，方用柴胡清肝湯加減。頸部忡塊初起時用箍圍藥外敷。

　　結(jié)語：上文中小編為大家介紹了癭癰的有關病因，診斷，治療方法以及在日常生活中進行預防護理知識。相信大家都對此有了一定了解，平時我們也要多關注女性朋友的身體健康，及時發(fā)現(xiàn)及時治療。