清代
太醫(yī)院雖未設(shè)推拿科,但推拿學(xué)在小兒、骨傷、內(nèi)科、五官推拿及膏(藥)摩的應(yīng)用以及流派形成上取得了很大成就,如一指禪、內(nèi)功、正骨、腹診、臟腑經(jīng)絡(luò)、捏筋拍打等民間推拿流派,加上明代傳承下來的小兒點穴推拿流派,均以分散的形式在民間存在和發(fā)展,一直延續(xù)到民國時期并出現(xiàn)地域性特征。如魯東湘西的兒科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禪推拿、山東的武功推拿、川蓉的經(jīng)穴推拿、上海的擁法推拿等。
綜上所述,推拿按摩療法起源于民間,自殷商成為宮廷醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分,至秦漢發(fā)展成為一門中醫(yī)學(xué)科。此后,在歷代的發(fā)展中不斷從民間汲取新的手法和醫(yī)療保健經(jīng)驗,經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷總結(jié)、創(chuàng)新和完善,形成了一門跨學(xué)科的中醫(yī)臨床專業(yè)。而推拿按摩學(xué)的發(fā)展,又推動了民間推拿按摩療法的不斷創(chuàng)新和成長,并成為民間推拿按摩療法堅實的理論基礎(chǔ)。由此可見,中醫(yī)推拿按摩學(xué)科與民間推拿按摩療法的發(fā)展,相輔相成,相互為用。
保健推拿起源
中醫(yī)推拿,又稱“按摩”、“按蹺”、“導(dǎo)引”、“案扤”、“摩消”等。是依據(jù)中醫(yī)理論,在體表特定部位施以各種手法,或配合某些肢體活動,來恢復(fù)或改善身體機能的方法。按摩推拿是人類古老的療法之一,屬中醫(yī)學(xué)重要部分。
中醫(yī)推拿簡便安全,療效顯著,一直被廣泛應(yīng)用。
據(jù)文獻(xiàn)記載,中醫(yī)按摩發(fā)源于河南洛陽區(qū)。早在秦漢時期已有專著《黃帝岐伯按摩十卷》,說明秦漢以前,按摩已成為一種比較成熟的醫(yī)療手段。雖然該書早已失傳,幸而同期完成的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,亦有不少相關(guān)章節(jié);對于按摩起源、手法、臨床應(yīng)用、適應(yīng)癥、治療原理都有闡述。醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中,先提倡“膏摩”療法,即將配製好的膏藥涂抹在患者體表,然后用手法在其上撫摩擦揉,具有手法與藥用雙重作用,這不僅提高療效,亦擴大了按摩的應(yīng)用範(fàn)疇。
魏晉南北朝時期,膏摩療法進(jìn)一步發(fā)展。葛洪在《肘后備急方》中首次為膏摩的藥方、辨証和製造方法等作系統(tǒng)總結(jié)。陶弘景又在《養(yǎng)性延命錄》中,介紹了啄齒、熨眼、按目、牽耳、梳頭、摩面、擦身等成套導(dǎo)引、按摩動作。成為后世養(yǎng)生保健、疾病自療之自我推拿法源頭。
隋唐時期是中醫(yī)推拿的盛世。宮廷太醫(yī)署正式設(shè)立按摩???,并把按摩專業(yè)分級為按摩博士、按摩師、按摩工等,主理按摩教學(xué)和治療工作。此時的按摩基礎(chǔ)理論、診斷技術(shù)及治療方面都已發(fā)展到相當(dāng)水平,可以認(rèn)為近代推拿的雛型經(jīng)已形成。另外,由于經(jīng)濟、文化、交通發(fā)達(dá),對外交流頻繁,推拿也隨中醫(yī)學(xué)傳入朝鮮、日本、阿拉伯等。