腎脈
腎居下焦,其位深,為人體陰陽之根,先天真氣之所系,元陰元陽之所寓,其經(jīng)脈起于小趾下,沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行,過腹達(dá)胸,貫肝入肺,循喉嚨,挾舌根。
腎經(jīng)從下焦至上焦,在寸口脈象始于尺部,至于寸部。正常腎經(jīng)脈象在內(nèi)應(yīng)指較沉,脈位較深,為諸脈之所系。
若腎陰虛火旺時,虛火至經(jīng)脈,則左右手三部均細(xì)數(shù);腎陽虛衰,經(jīng)脈受寒,則寸關(guān)尺均沉細(xì)無力;
腎居下焦,故其脈象均以尺部較明顯。此外,足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥,行于人體陽面,下行至足。
其經(jīng)脈循行路線長,覆蓋面積大,與督脈分布于背,所對應(yīng)脈位在左右手寸、關(guān)、尺三部。
正常太陽經(jīng)脈脈象在表,輕微浮滑,和于諸脈,緩中有浮。風(fēng)寒邪氣襲表,經(jīng)脈受寒,三部脈均浮緊;
風(fēng)熱襲表時,三部脈均浮數(shù);風(fēng)邪襲肺后,傳至足太陽經(jīng)脈,由寸口浮脈變?yōu)榇珀P(guān)尺皆浮。
大小腸脈
大腸,小腸均位居腹部,經(jīng)脈循行路線較短,覆蓋面積較小,不易受外邪侵襲,又為空腔臟器,化物而不藏,其病邪多以傳變?yōu)橹鳌?/p>
手陽明大腸經(jīng)從手走頭,又下行缺盆入大腸,所行路線經(jīng)過上中下三焦,脈位在左右手三部。
若大腸濕熱,濕熱至經(jīng)脈,則左右手三部脈象均滑數(shù);
因大腸在下焦,若太陽經(jīng)脈風(fēng)邪未愈,傳入大腸經(jīng)時,則三部均浮緩;小腸位于下焦,手太陽小腸經(jīng)從手走頭,又下絡(luò)大腸,其經(jīng)脈經(jīng)過上中下三焦,若心火下移小腸,則左右手寸關(guān)尺三部均細(xì)數(shù)。
此外,六淫邪氣侵襲或臟腑先天稟賦不足,以及氣候、飲食、情志等因素均可影響經(jīng)脈循行,從而影響寸口脈象變化。
肺在上焦,經(jīng)脈循行較短,脈象受其他臟腑經(jīng)氣及臟腑病變影響較小,故寸部脈象反應(yīng)肺部病變比較明顯;
腎、膀胱、大腸、小腸位居下焦,脈位雖在三部,但尺部應(yīng)指比較明顯;肝膽、脾胃位居中焦,故關(guān)部應(yīng)指比較明顯。
總而言之,按照臟腑位置和經(jīng)脈路線可以準(zhǔn)確把握疾病所在臟腑及經(jīng)脈。一得之見,與諸君商榷。