經期頭疼是什么原因
月經周期為什么與頭疼有關呢?臨床研究表明,這可能與血清中的雌醇(一種女性激素)濃度變化有關。由于女性的生理特點,在月經前后,血清中的雌二醇濃度降低,引起顱內外血管及子宮血管對某些因素如5-羥色胺等物質更敏感,從而引起血管張力的變化,使一部分對此敏感的患者發(fā)生頭疼,月經后,血清中雌二醇濃度回復至正常,病人的頭疼亦可緩解。
還有一種可能性存在,雌激素(包括雌二醇)可通過刺激泌乳素分泌,進而直接或間接地刺激前列腺素分泌,而前列腺素作用于血管,引起血管的收縮和擴張,這種變化由于雌激素的影響也呈現(xiàn)周期的變化,從而激發(fā)頭疼發(fā)作。
臨床癥狀
經期頭疼即經期發(fā)作的偏頭疼。偏頭疼約數(shù)分鐘至1小時左右出現(xiàn)一側頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心、嘔吐后,感覺才會有所好轉在安靜、黑暗環(huán)境內或睡眠后頭疼緩解。在頭疼發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經、精神功能障礙。據(jù)研究顯示,偏頭疼患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進而引發(fā)中風。其偏頭疼的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會越大。
長期反復發(fā)作的頭疼史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭疼家族史診斷并不困難。眼肌麻痹可由動脈瘤引起,動靜脈畸形也可伴發(fā)偏頭疼,應作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷。復雜型偏頭疼常由器質性疾病引起,應作神經影像學檢查。枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現(xiàn)視野缺損或其他視覺癥狀,但隨著病情的進展終可出現(xiàn)顱內壓增高癥狀。老年人顳枕部頭疼需除外顳動脈炎,顳淺動脈或枕動脈增粗如繩索狀,搏動明顯減弱或消失,動脈活檢見特征的多核巨細胞浸潤。