為確保個(gè)性化體重管理方案的科學(xué)性、有效性和安全性，需對(duì)個(gè)體健康狀況、具體需求、風(fēng)險(xiǎn)因素等進(jìn)行全面評(píng)估，通常包括個(gè)人史、既往史、體格檢查、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查、人體成分分析、生活方式評(píng)估、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估等。
體重管理相關(guān)評(píng)估
一、個(gè)人史、既往史等相關(guān)病史評(píng)估
1.充分了解減重目的和意愿、個(gè)人自律性、可自由支配時(shí)間等相關(guān)信息，詳細(xì)詢問(wèn)家族史、出生史，超重肥胖起始時(shí)間及原因，既往減重方法、次數(shù)、效果、持續(xù)時(shí)間等
2.超重肥胖相關(guān)疾病史和特殊用藥史。相關(guān)疾病主要包括心腦血管疾病、高血壓、2型糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥及痛風(fēng)、代謝功能障礙相關(guān)性脂肪性肝病、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、甲狀腺疾病、結(jié)直腸癌等。特殊用藥史包括但不限于長(zhǎng)期使用可能引起超重或肥胖的藥物，如糖皮質(zhì)激素類藥物等。
二、生活方式風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
包括飲食行為、身體活動(dòng)水平、睡眠質(zhì)量、心理健康狀況以及吸煙、飲酒情況等多個(gè)方面。飲食方面，評(píng)估總能量攝入、膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣等因素。身體活動(dòng)方面，評(píng)估活動(dòng)類型、時(shí)長(zhǎng)、強(qiáng)度、頻率及活動(dòng)總量等。睡眠質(zhì)量方面，評(píng)估入睡時(shí)間、睡眠時(shí)長(zhǎng)及節(jié)律等。心理健康方面，評(píng)估心理壓力、情緒狀態(tài)等。
三、體格檢查、人體成分、能量消耗評(píng)估
測(cè)量血壓、身高、體重、腰圍、臀圍和人體成分(體脂率、體脂肪量、內(nèi)臟脂肪、肌肉量等)，計(jì)算BMI、腰臀比和腰圍身高比等。能量消耗評(píng)估方面，重點(diǎn)評(píng)估基礎(chǔ)代謝率和總能量消耗情況。
四、醫(yī)學(xué)檢查評(píng)估
建議的醫(yī)學(xué)檢查評(píng)估主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、糖化血紅蛋白、血脂、肝功能、腎功能，以及肝臟、膽囊、胰腺、腎臟B超等。必要時(shí)，根據(jù)病人具體情況可加測(cè)胰島功能、甲狀腺功能、皮質(zhì)醇、性激素、骨密度等。
五、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估
運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估包括力量、速度、耐力、柔韌性和協(xié)調(diào)性等。評(píng)估中需要考慮各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，肌肉力量在不同部位的水平和功能性強(qiáng)度，身體的靈活性和延展性，以及心肺功能等。
六、特定人群評(píng)估
兒童應(yīng)詢問(wèn)喂養(yǎng)方式、生長(zhǎng)曲線、家庭學(xué)校飲食與運(yùn)動(dòng)情況，以及電子產(chǎn)品使用時(shí)間;孕產(chǎn)期婦女需記錄孕前體重與BMI、孕期體重增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)攝入與妊娠并發(fā)癥;職業(yè)人群需評(píng)估工作生活壓力;老年人應(yīng)評(píng)估骨骼肌肉狀況、慢性病管理情況及跌倒風(fēng)險(xiǎn);患病人群要針對(duì)肥胖原因、減重風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。
