慢性腎臟病是由各種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)或功能異常的慢性進(jìn)展性疾病。第六次中國慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測結(jié)果顯示，2018～2019年我國成人慢性腎臟病患病率約為8.2%，成人慢性腎臟病人群高達(dá)8200萬；中國透析人群登記數(shù)據(jù)庫顯示，2022年底我國接受透析的人口數(shù)已超過100萬。慢性腎臟病的病程長、并發(fā)癥多、診療過程復(fù)雜，嚴(yán)重危害著我國居民的健康，并增加了家庭和社會(huì)的醫(yī)療費(fèi)用支出。因此，慢性腎臟病已成為我國當(dāng)前的重大公共衛(wèi)生問題之一。
高飽和脂肪酸、高嘌呤、高鹽攝入等是慢性腎臟病發(fā)生和發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，同時(shí)與不良生活方式密切有關(guān)的慢性病如糖尿病、高血壓、肥胖、高尿酸血癥也是慢性腎臟病的重要危險(xiǎn)因素。膳食干預(yù)是國內(nèi)外公認(rèn)防治慢性腎臟病的有效和重要手段之一，慢性腎臟病非透析患者在合理用藥的基礎(chǔ)上進(jìn)行膳食干預(yù)可明顯延緩疾病的進(jìn)展，推遲進(jìn)入透析時(shí)間；慢性腎臟病透析患者在透析和合理藥物治療時(shí)，采用膳食干預(yù)可減少透析次數(shù)、預(yù)防營養(yǎng)不良，延長透析壽命。
以“辨證施膳”為核心的中醫(yī)食養(yǎng)是在中醫(yī)辨證施治理論基礎(chǔ)上的非藥物調(diào)養(yǎng)方法，強(qiáng)調(diào)根據(jù)體質(zhì)、病因、病機(jī)、證候給予不同食養(yǎng)方案，在調(diào)和氣血、平衡營養(yǎng)、輔助藥物治療上效果顯著。針對不同體質(zhì)和證候的慢性腎臟病患者，選取不同特性的食物或食藥物質(zhì)食用，可明顯改善腎臟病患者的蛋白尿、水腫等癥狀，有利于疾病的治療。
慢性腎臟病疾病特點(diǎn)、分期和分型
一、慢性腎臟病定義及分期
慢性腎臟病是由各種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)或功能異常超過3個(gè)月的慢性疾病，臨床上可出現(xiàn)不同程度蛋白尿、水腫、高血壓、高脂血癥、貧血、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。慢性腎臟病患者早期可無任何癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，晚期可表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、水腫、酸中毒等尿毒癥癥狀。
根據(jù)腎小球?yàn)V過率的水平將慢性腎臟病分為1、2、3、4、5期，慢性腎臟病1期患者的腎功能處于正常階段(腎小球?yàn)V過率≥90mL/min/1.73㎡)，2期腎功能為輕度下降(腎小球?yàn)V過率為60～89mL/min/1.73㎡)，3期腎功能為中度到重度下降(腎小球?yàn)V過率為30～59mL/min/1.73㎡)，4期腎功能為嚴(yán)重下降(腎小球?yàn)V過率為15～29mL/min/1.73㎡)，5期又稱為終末期腎病或尿毒癥期，腎功能為嚴(yán)重衰竭(腎小球?yàn)V過率<15mL/min/1.73㎡)，多需要進(jìn)行透析治療或腎移植，慢性腎臟病3～5期又稱為慢性腎功能不全期。
