(5)皮質(zhì)激素硬膜外注射
皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。
一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周后可再用一個療程。
(6)髓核化學(xué)溶解法
利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán)。
而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險。
2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的。
適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
3.手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證
?、俨∈烦^三個月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;
?、谑状伟l(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;
?、酆喜ⅠR尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);
?、艹霈F(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術(shù)方法:經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。
中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術(shù)。
1、防腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預(yù)防的重點在于減少積累傷。
2、時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。
3、業(yè)工作中需要常彎腰動作者,應(yīng)定時伸腰、挺胸活動,并使用寬的腰帶。
4、加強腰背肌訓(xùn)練,增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。
5、需彎腰取物,好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤后方的壓力。
結(jié)語:以上就是關(guān)于的相關(guān)知識介紹,大家應(yīng)該都有了一定的了解了。在日常的生活中,盡量不要久坐,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰部的運動和按摩,嚴(yán)重的情況下就要去醫(yī)院進(jìn)行治療了。希望以上的內(nèi)容能夠幫助到大家。